Neonatal Conjunctivitis (Ophthalmia Neonatorum) - Gambaran Keseluruhan

Kandungan:

{title}

Dalam artikel ini

  • Apakah Ophthalmia Neonatorum?
  • Penyebab Neonatal Conjunctivitis
  • Tanda dan Gejala
  • Diagnosis
  • Komplikasi
  • Rawatan
  • Pencegahan

Neonatal conjunctivitis, yang dikenali sebagai Ophthalmia Neonatorum, adalah penyakit mata yang berlaku pada bayi baru lahir. Ia disebabkan oleh jangkitan yang diperoleh oleh bayi sama ada semasa melahirkan anak atau tidak lama selepas itu. Ia lebih biasa di negara-negara membangun, terutamanya di Asia dan Afrika. Artikel ini menggariskan pelbagai sebab, pilihan rawatan dan langkah-langkah pencegahan konjunktivitis neonatal.

Apakah Ophthalmia Neonatorum?

Ophthalmia neonatorum adalah konjunktivitis pada bayi yang berusia kurang dari sebulan. Konjungtivitis biasanya keradangan konjunktiva atau permukaan dalaman mata disebabkan oleh jangkitan. Bayi yang baru lahir mengambil jangkitan dari ibu atau dari persekitaran mereka tidak lama selepas kelahiran. Ini adalah salah satu jenis gangguan mata yang paling biasa pada bayi baru lahir dan boleh dirawat sepenuhnya jika didiagnosis tepat pada waktunya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes yang teruk, terdapat peluang untuk mendapatkan parut kekal yang boleh menyebabkan kebutaan.

{title}

Penyebab Neonatal Conjunctivitis

Penyebab konjungtivitis neonatal boleh dikelaskan berdasarkan sama ada jenis berjangkit atau jenis tidak berjangkit. Jenis jangkitan disebabkan oleh satu atau lebih jenis jangkitan, manakala jenis tidak berjangkit atau aseptik disebabkan oleh kontak dengan bahan kimia.

1. Berjangkit ON

Berjangkit ON boleh disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus. Kanak-kanak mengambil jangkitan dari ibu semasa melalui saluran kelahiran semasa penghantaran. Kemungkinan jangkitan adalah tinggi jika ia merupakan persembahan muka (muka pertama atau kedudukan dagu dalam rahim) atau penyerahan yang dibantu dengan forsep. Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, kanak-kanak mungkin memperoleh jangkitan dari cecair amniotik yang dijangkiti semasa pecah membran. Penyebab jangkitan termasuk yang berikut:

  • Bakteria: Bakteria seperti Chlamydia dan N. gonorrhea adalah antara agen penyebab neonatal konjungtivitis yang paling biasa. Ia menyumbang hampir 70% kes jangkitan berjangkit. Seorang ibu yang mempunyai penyakit kelamin membawa bakteria ini ke dalam vagina dan menghantarnya kepada bayi semasa kelahiran. Bakteria lain yang berkaitan dengan penyakit berjangkit adalah Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus, dan Streptococcus pneumonia. Contoh konjungtivitis berjangkit telah menurun sejak bertahun-tahun disebabkan oleh pemeriksaan kehamilan yang lebih tinggi dan penurunan dalam penyakit kelamin yang menular.
  • Viral: Virus herpes simplex (HSV 2) adalah penyebab konjungtivitis neonatal yang kurang biasa.

2. Non-Infectious ON

Nitrat perak prophylactic digunakan pada bayi baru lahir untuk mencegah penyebaran jangkitan gonorea. Nitrat perak ini mempunyai kecenderungan untuk merengsakan konjunktiva mata yang baru lahir dan boleh menyebabkan bentuk serius konjungtivitis steril. Chloramphenicol, eritromisin dan neomycin adalah alternatif yang selamat untuk nitrat perak dan banyak doktor telah mengurangkan penggunaan bahan kimia berbahaya ini.

Tanda dan Gejala

Bayi yang mempunyai conjunctivitis neonatal menunjukkan salah satu gejala berikut dalam tempoh satu bulan pertama kelahiran mereka,

  • Pelepasan dari konjunktiva - Gejala klasik konjungtivitis adalah pelepasan putih yang boleh mengandungi lendir, nanah atau kedua-duanya, dari konjunktiva
  • Kelopak mata bengkak yang memberi mata penampilan yang tertutup
  • sakit atau kelembutan di bola mata
  • kerengsaan, kemerahan dan pembuangan air mata berterusan (konjunktivitis kimia)
  • edema berlebihan konjunktiva
  • selulitis presepsi
  • Vesikel periokular dan keratitis cetek dangkal dalam kes jangkitan virus

{title}

Gejala-gejala mula muncul dalam tempoh lima hari selepas kelahiran dalam kes jangkitan gonorea, manakala ia mengambil masa mana saja dari lima hari hingga 28 hari selepas kelahiran, untuk konjungtivitis yang disebabkan oleh jangkitan klamidia.

Diagnosis

Setelah simptom mula menunjukkan pada bayi yang baru lahir, doktor melakukan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis,

  • Budaya pelepasan: Oleh kerana pelepasan dari mata membawa organisma penyebab, budaya cecair dilakukan pada medium tiruan. Pertumbuhan bakteria atau virus mengesahkan diagnosis penyakit berjangkit. Kajian lanjut juga dijalankan untuk mengenal pasti organisma kausatif.
  • Pemeriksaan mata: Pemeriksaan Fluorescein mata dapat membantu para doktor dalam menganggarkan sejauh mana konjungtivitis. Pemeriksaan fizikal biasa mata juga boleh memberi gambaran pertama tentang penyakit ini.
  • Pemeriksaan ibu: Jika doktor mengesyaki jangkitan bakteria atau virus sebagai punca konjungtivitis, ibu akan diperiksa untuk sebarang penyakit kelamin.
  • Sejarah kes: Analisis menyeluruh mengenai masa permulaan boleh membantu dalam diagnosis yang betul, kerana setiap jenis konjungtivitis neonatal mempunyai masa yang unik pada permulaan.

{title}

Komplikasi

Rawatan yang cepat dengan antibiotik, biasanya membawa jangkitan dan mengurangkan sebarang kemungkinan komplikasi. Walau bagaimanapun, sekiranya tiada rawatan yang betul, komplikasi berikut mungkin berlaku pada kanak-kanak,

  • pembentukan pseudomembrane
  • konjunktiva palpebral yang tebal
  • pembentukan pannus periferal
  • pembasmian kornea
  • staphyloma
  • penembusan kornea
  • endophthalmitis
  • edema kornea
  • buta kekal

Sesetengah komplikasi sistemik seperti otitis, pneumonitis, kolonisasi pharyngeal dan rektum, meningitis, arthritis, dan lain-lain juga boleh berlaku.

Rawatan

Rawatan yang diberikan biasanya bertujuan untuk mengurangkan jangkitan dan membetulkan gejala konjungtivitis.

  • Kursus antibiotik: Setiap jenis jangkitan dirawat dengan antibiotik yang sesuai pada dos yang bersesuaian dengan usia. Sesetengah kes jangkitan yang teruk dilengkapi dengan pengambilan antibiotik lisan sebagai tambahan kepada aplikasi topikal. Biasanya, untuk jangkitan bakteria 1% tetracycline atau 0.5% erythromycin digunakan sebagai barisan terapi pertama. 50 mg / kg Ceftriaxone diberikan kepada bayi dengan jangkitan gonokokus.
  • Saline lavage: Saline digunakan untuk mencuci mata dan membersihkan pelepasan berjangkit

{title}

Pencegahan

Pencegahan konjungtivitis neonatal boleh dilakukan dengan cara berikut

  • Mengenal pasti dan merawat ibu yang membawa jangkitan. Jangkaan ibu boleh ditayangkan untuk sebarang jangkitan gonorea atau klamidia. Sekiranya tidak semasa kehamilan, sekurang-kurangnya sebelum penghantaran saringan untuk jangkitan ini adalah wajib.
  • Penyelenggaraan keadaan aseptik semasa penghantaran dan membersihkan mata bayi yang baru lahir dengan bahan steril.
  • Sekiranya terdapat jangkitan yang diketahui pada ibu, satu operasi caesarea lebih disukai melalui penghantaran vagina, untuk mengurangkan peluang bayi menginfeksi jangkitan.
  • Penggunaan antibiotik yang selamat seperti erythromycin untuk jangkitan okular pada bayi baru lahir, bukan titisan perak nitrat.
  • Bayi yang dilahirkan untuk ibu-ibu yang membawa jangkitan, tetapi tidak menunjukkan sebarang tanda konjungtivitis yang perlu dipantau dengan teliti untuk perkembangan sebarang tanda-tanda baru.

Kejadian konjungtivitis neonatal telah banyak dikurangkan di seluruh dunia, kecuali beberapa negara sedang membangun kerana peningkatan kesedaran umum dan akses yang lebih baik kepada perkhidmatan perubatan. Dengan rawatan perubatan yang tepat dan tepat pada masanya, konjungtivitis neonatal sepenuhnya dapat disembuhkan dan jarang mengancam.

Artikel Sebelumnya Artikel Seterusnya

Cadangan Untuk Moms.‼