Lebih banyak sokongan pendedahan awal kepada kacang tanah untuk mencegah alahan
Bukti mengumpul bahawa alahan makanan pada kanak-kanak mungkin dicegah dengan memberi makan bayi kacang dan makanan alergi lain dalam tahun pertama kehidupan mereka, penyelidik telah melaporkan.
Penemuan itu akan mencabar syor Pertubuhan Kesihatan Sedunia bahawa bayi diberi susu ibu secara eksklusif selama enam bulan pertama kehidupan.
"Sekurang-kurangnya sejauh kacang, saya akan mengesyorkan memisahkannya, " kata Dr Gideon Lack, profesor alahan pediatrik di King's College London.
Kekurangan adalah pengarang senior kajian tahun lepas yang mendapati memberi makan kacang kepada anak-anak muda bermula ketika mereka berumur 4 hingga 11 bulan secara mendadak mengurangkan risiko alergi kacang tanah mereka. Itu menggembirakan kebijaksanaan konvensional yang terbaik untuk mengelakkan memperkenalkan kacang sehingga kanak-kanak lebih tua.
Hasilnya sudah mula mempengaruhi amalan makan, tetapi mereka meninggalkan beberapa soalan yang tidak dijawab. Kini beberapa soalan telah dijawab oleh dua kajian tambahan yang diterbitkan di The New England Journal of Medicine dan dibentangkan di mesyuarat tahunan American Academy of Allergy, Asthma & Immunology minggu lepas.
Satu persoalan ialah sama ada kanak-kanak yang mengonsumsi kacang tanah dari usia muda akan tetap bebas daripada alergi jika mereka berhenti memakannya. Para penyelidik mengikuti anak-anak dari kajian asal untuk satu tahun lagi, dari masa mereka bertukar menjadi 5 hingga mereka bertukar 6. Pada tahun itu, mereka tidak sepatutnya makan kacang sama sekali.
Hasilnya meyakinkan. Tidak ada peningkatan besar dalam alergi.
"Ia memberitahu anda kesan perlindungan stabil, " kata Lack.
Satu lagi persoalan sama ada teknik pemakanan awal boleh digunakan untuk jenis makanan yang lain dan kepada kanak-kanak dengan risiko alergi yang normal. (Kajian asal melibatkan kanak-kanak yang dianggap mempunyai risiko alergi kacang tanah yang tinggi.)
Para penyelidik menjalankan kajian kedua di King's College London melibatkan 1, 300 bayi yang berumur 3 bulan dan diberi makan hanya susu ibu. Setengahnya secara rawak ditugaskan untuk meneruskan hanya susu ibu sehingga usia 6 bulan, yang merupakan amalan yang disyorkan di Britain. Bahagian yang lain harus selalu diberi makan mentega kacang dan lima makanan alergi lain: telur, yogurt, wijen, ikan putih dan gandum. Kanak-kanak dinilai untuk alergi apabila mereka bertukar 3.
Secara keseluruhan, 5.6 peratus daripada bayi yang diberi makanan alergenik mula-mula mengembangkan alahan kepada sekurang-kurangnya satu daripada enam makanan, peningkatan yang sederhana dari 7.1 peratus dalam kumpulan susu susu sahaja. Walau bagaimanapun, perbezaan itu tidak signifikan secara statistik, bermakna ia mungkin berlaku secara kebetulan.
Satu masalah ialah kurang daripada separuh ibu bapa dalam kumpulan pengenalan awal sebenarnya memberi makan anak-anak mereka enam makanan yang diperlukan secara teratur. Tetapi apabila para penyelidik melihat hanya pada anak-anak yang ibu bapanya mematuhi rejimen pemakanan, terdapat pengurangan alergi statistik secara signifikan. Hanya 2.4 peratus daripada kanak-kanak ini mengalami alergi makanan, berbanding dengan 7.3 peratus daripada mereka yang ibu bapa setia dengan susu ibu hanya enam bulan. Terdapat juga penurunan ketara dalam alahan kacang sahaja dan alahan telur sahaja.
Satu kesimpulannya ialah memakan makanan alergen kepada bayi pada awalnya benar-benar berfungsi untuk mengelakkan alahan, dengan menyediakan ibu bapa secara konsisten melakukannya.
Tetapi penyelidik mengingatkan mungkin ada penjelasan yang lain. Salah satu sebab ibu bapa berhenti memakan makanan adalah mereka menganggap anak-anak mereka mempunyai reaksi alergi yang mungkin kepada mereka. Dalam hal ini, hanya melihat pada anak-anak yang sebenarnya memberi makanan itu akan melebih-lebihkan keberkesanan teknik tersebut.
Lack berkata dia tidak fikir itu penjelasan kerana anak-anak dalam kumpulan pengenalan awal yang ibu bapa tidak mematuhi protokol itu tidak mempunyai kadar alergi yang luar biasa pada usia 3 tahun.
Dalam ulasan di The New England Journal of Medicine, Dr Gary WK Wong, seorang pakar pediatrik di Universiti Cina Hong Kong, memberi amaran tentang melompat ke kesimpulan. Dia mengatakan bahawa dalam apa jua keadaan, hakikat bahawa begitu banyak ibu bapa tidak berpegang kepada rejimen itu mencadangkan ia terlalu menuntut untuk menjadi praktikal, dan bahawa cara kurang berat harus dijumpai untuk memperkenalkan makanan alergenya lebih awal.
"Sementara itu, " katanya, "bukti membina penggunaan awal daripada pengenalan makanan yang lambat mungkin lebih bermanfaat sebagai strategi pencegahan utama alergi makanan."
Hasil kajian tahun lepas alergi kacang sudah mempunyai pengaruh. Akademi Pediatrik Amerika dan beberapa pertubuhan perubatan lain dari Amerika Syarikat, Eropah dan beberapa negara lain mengeluarkan kenyataan konsensus yang memberi perhatian kepada penemuan yang memberi makan kacang tanah bermula pada awal hidup dapat menghalang alergi. Garis panduan yang lebih formal dijangka tidak lama lagi.
Pasaran mungkin juga berkembang untuk makanan kacang bayi. Dr David Erstein, seorang alergen New York, memulakan sebuah syarikat yang menjual produk yang dipanggil Hello, Peanut! - paket tepung kacang dalam dos yang diukur yang boleh dicampur dengan makanan bayi untuk memperkenalkan bayi ke kacang tanah.
- The New York Times