Kembar Monochorionic Monoamniotic (MoMo)
Dalam artikel ini
- Apakah MoMo Twins?
- Kenapa Mereka Membentuk?
- Bagaimanakah Kembar Mono-Mono Diagnosis?
- Risiko dan Komplikasi Terkait dengan Twins Mono Chorionic Monoamniotic
- Rawatan untuk Twins Monoamniotic
- Fakta lain mengenai Twins Mono-Mono
Kehamilan kembar selalu lebih membimbangkan ibu. Sekiranya didiagnosis dengan kembar MoMo, kehamilan adalah satu risiko. Fakta dan pengetahuan mudah mengenai pelbagai risiko yang terlibat dapat memastikan bahwa ibu-akan-memahami apa yang sedang terjadi, dan lebih dapat memutuskan dengan dokter, risiko, dan komplikasi yang dapat terjadi.
Apakah MoMo Twins?
Kembar MoMo bermakna Monochorionic (kantung telur tunggal) Monoamniotic (kantung amniotik tunggal atau beg air). Ini bermakna bahawa kedua-dua bayi berada dalam kantung amniotik yang sama dan hanya mempunyai satu kantung telur atau chorion. Kembar ini sering dipanggil "kembar mono mono yang sama", dan hanya kira-kira 1% daripada semua kembar adalah kembar MoMo. Kehamilan disebut sebagai kehamilan berisiko tinggi.
Kenapa Mereka Membentuk?
Apabila telur dan sperma bersatu dan menjadi satu, ia dikenali sebagai persenyawaan. Embrio yang dihasilkan segera ditutup dengan kantung chorion atau telur untuk membantu melindungi embrio yang sedang berkembang. Kembar terjadi apabila ada dua embrio dalam rahim disebabkan perpecahan. Dalam kes kembar Monochorionic, embrio, semasa proses pertumbuhan, muncul sebagai dua embrio berasingan yang masing-masing membentuk plasenta yang menghubungkan ke rahim ibu. Jika setiap embrio mengembangkan kantung amniotik sendiri, ia dipanggil Diamniotic dan dua embrio akan berkongsi kantung telur yang sama sambil memajang dalam kantung mereka. Walau bagaimanapun, apabila hanya satu kantung amniotik, kedua-dua embrio berkembang dalam satu kantung amniotik dan satu kantung telur tunggal dan ini membawa kepada kembar MoMo.
Bagaimanakah Kembar Mono-Mono Diagnosis?
Pengimbasan ultrasound adalah satu-satunya cara untuk mengesan kembar MoMo. Gelombang bunyi Ultrasound Doppler resolusi tinggi digunakan untuk mengkaji janin yang semakin meningkat dalam masa nyata. Kehamilan kembar anda yang jarang memerlukan pemantauan yang agresif dan penjagaan ahli perinatologi.
Risiko dan Komplikasi Terkait dengan Twins Mono Chorionic Monoamniotic
Hampir semua penghantaran kembar MoMo adalah penghantaran awal. Fetus kembar menyambung ke plasenta melalui tali pusat mereka. Ia meletakkan mereka berisiko beberapa komplikasi.
1. Kelengkungan Kord
Kelainan tali adalah komplikasi yang berkaitan dengan kembar monoamniotik yang berkongsi kantung amniotik tunggal. Oleh kerana tidak ada membran amniotik yang memisahkan mereka, tali pusat mereka boleh terikat, memotong bekalan darah dan makanan penting kepada bayi yang semakin meningkat. Sekiranya kembar terikat dan terikat bersama-sama dalam rahim, buruh dan penghantaran mungkin rumit kerana salah satu daripada mereka boleh terjebak dalam saluran kelahiran. Ini boleh membahayakan nyawa bayi dan menyebabkan masalah janin.
2 . Mampatan Kord
Apabila kembar berkongsi kantung amniotik, ada kemungkinan mereka akan menekan tali tali pinggang yang lain semasa membuat gerakan dalaman. Tekanan yang berpanjangan boleh memotong bekalan darah dan nutrien dari perjalanan ke bayi yang lain, mengakibatkan kematian janin.
3. Sindrom Transfusi Berkembar-ke-Kembar (TTTS)
Sindrom ini berlaku jika satu kembar menerima sebahagian besar makanan dalam rahim, menyebabkan kembar yang lain menjadi kurang berkhasiat. Diagnosis terletak pada membandingkan perkembangan fizikal kedua-dua kembar.
4. Kelahiran Pramatang
Semua kembar monoamniotik dilahirkan lebih awal kerana kehamilan jangka panjang adalah berisiko dan dianggap tidak selamat kerana risiko kekerasan tali dan mampatan. Biasanya kembar disampaikan oleh bahagian caesar selepas 34 minggu dalam rahim.
Banyak kembar monoamniotik perlu dihantar, kadang-kadang seawal 26 minggu, bergantung kepada risiko yang terlibat. Kembar MoMo dengan kelahiran prematur menghadapi banyak keadaan yang mengancam nyawa dalam rahim dan apabila disampaikan.
Rawatan untuk Twins Monoamniotic
Imbasan Ultrasound Doppler resolusi tinggi yang merupakan ujian bukan tekanan akan membantu menilai pertumbuhan dan mengenal pasti masalah korden yang berpotensi. Ujian semacam itu membenarkan doktor untuk mengkaji jika perlu untuk campur tangan atau menyampaikan bayi, kerana kord mereka tersumbat atau dimampatkan.
Oleh kerana proses kehamilan MoMo dianggap berisiko tinggi, tidak ada cara lain selain menyampaikan bayi dalam kes-kes komplikasi. Pakar perinatologi atau pakar kelahiran kembar yang berpengalaman perlu dirujuk untuk menimbang risiko kehamilan dan sama ada terdapat sebarang ancaman terhadap kehidupan bayi dan ibu-ibu.
Biasanya anak kembar MoMo dihantar selepas 32 minggu dan steroid diberikan untuk membantu perkembangan paru-paru mereka selepas kelahiran. Seksi cesarean diberi mandat untuk bayi MoMo untuk mengelakkan prolaps kord yang berlaku apabila kord bayi kedua dikeluarkan kerana bayi pertama dihantar.
Dadah eksperimen, Sulindac, telah, baru-baru ini, digunakan untuk mengurangkan jumlah bendalir dalam kantung amniotik. Ini dikatakan dapat mengurangkan jumlah pergerakan janin, rentetan tali atau mampatan. Kajian dan penyelidikan mengenai ubat dan kesannya masih dijalankan.
Pemantauan janin yang agresif terhadap kembar monoamniotik adalah satu keharusan sepanjang kehamilan anda dengan kawalan dua denyut janin dan pergerakan dua minggu selepas minggu ke-26. Hospitalisasi selepas minggu ke 28 adalah dinasihatkan.
Fakta lain mengenai Twins Mono-Mono
- Bayi MoMo sentiasa bayi seks yang sama sejak pemisahan embrio yang sama membentuknya.
- Kembar MoMo sangat jarang berlaku. Hanya 1% kembar monoamniotik.
- Pada kehamilan awal dan sehingga 24 minggu, kembar monochorionic mempunyai kadar kelangsungan hidup yang rendah sebanyak 50%.
- Sulindac adalah ubat yang mengurangkan jumlah cecair amniotik, dengan itu mengurangkan ruang yang perlu dipindahkan bayi. Penggunaan ubat ini memerlukan penelitian lanjut dan harus digunakan dengan berhati-hati.
- Sekiranya anda berurusan dengan gandaan MoMo, cuba pergi ke pakar perinat bukan daripada pakar obstetrik biasa anda. Ini kerana kembar MoMo diklasifikasikan sebagai 'berisiko tinggi' dan memerlukan seorang doktor yang pakar dalam jenis kehamilan seperti itu.
- Selepas 28 minggu kehamilan, rawatan dianjurkan.
- Pada kehamilan awal, kembar MoMo sering salah didiagnosis kerana membran amniotik yang terpisah adalah rapuh. Laporan pengimbasan ultrasound kemudian boleh mendedahkan membran membahagikan mengesahkan kehamilan MoDi (Monochorionic, Diamniotic).
Kembar MoMo adalah kejadian yang jarang berlaku. Pemantauan berterusan oleh pakar obstetrik atau perinatologi yang berpengalaman disyorkan dalam kehamilan MoMo.