Minyak Amniotik Rendah (Oligohydramnios) semasa Kehamilan

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah cecair amniotik?
• Apa itu Oligohydramnios?
• Bagaimana Common adalah Oligohydramnios?
• Apakah Peranan Play Fluid Amniotik dalam Pembangunan Bayi?
• Berapa Banyak Amniotic Fluid yang Normal Apabila Hamil?
• Gejala Umum Fluida Amniotik Rendah
• Punca Fluida Amniotik Rendah
• Kaedah Diagnosis untuk Oligohydramnios
• Faktor Risiko Oligohydramnios
• Bagaimana Cecair Amniotik Rendah Mempengaruhi Bayi Anda?
• Komplikasi Fluida Rendah Amniotik
• Rawatan untuk Oligohydramnios
• Bagaimana Anda Boleh Menghalang Oligohydramnios?

Cecair amniotik adalah cecair seperti air yang membantu dalam perkembangan bayi. Ia melakukan banyak fungsi penting yang penting untuk menjaga bayi anda selamat semasa ia tumbuh dalam rahim anda dan dalam perkembangannya yang betul. Marilah kita mengetahui lebih lanjut mengenai cecair amniotik dan punca-punca di sebalik cairan amniotik yang menjadi rendah pada wanita hamil.

Apakah cecair amniotik?

Bayi anda tumbuh dan berkembang di dalam kantung yang dipenuhi dengan bendalir yang dipanggil kantung amniotik. Kantung amniotik ini dipenuhi dengan cecair amniotik. Cecair amniotik cergas bayi anda dan melindunginya daripada pelbagai jangkitan. Ia juga melindungi bayi anda daripada sakit jika anda mengalami tamparan pada perut anda. Ia mengekalkan suhu di dalam rahim dan juga membantu dalam perkembangan otot bayi, anggota badan, paru-paru dan sistem pencernaan.

Apabila bayi mula bernafas pada trimester kedua, dia akan mula menelan cecair amniotik dan kemudian menyebarkannya sebagai air kencing. Itulah bagaimana bayi mengekalkan jumlah cecair amniotik di sekeliling dirinya.

Apa itu Oligohydramnios?

Oligohydramnios adalah keadaan di mana jumlah cecair amniotik di dalam kantung amniotik terlalu rendah. Doktor boleh mengukur jumlah cecair amniotik di dalam diri anda melalui penilaian indeks cecair amniotik atau ukuran poket yang mendalam. Sekiranya jumlah cecair kurang daripada 500ml pada wanita hamil pada minggu ke-32 hingga ke-36, maka oligohydramnios disyaki.

Oligohydramnios didiagnosis apabila:

• Jumlah cecair amniotik kurang daripada 500 ml
• Poket menegak maksimum kurang dari 2 cm
• Indeks bendalir amniotik kurang daripada 5 cm

Bagaimana Common adalah Oligohydramnios?

Peratusan wanita yang mengalami oligohydramnios adalah hampir 8%, dan ia boleh berlaku pada bila-bila masa semasa kehamilan, walaupun ia adalah perkara biasa pada trimester terakhir. Sekiranya anda berusia 2 minggu dari tarikh penghantaran anda, maka kemungkinan besar cairan amniotik anda menjadi rendah. 12% kehamilan yang merentas 41 minggu kehamilan mungkin mengalami komplikasi akibat Oligohydramnios.

Apakah Peranan Play Fluid Amniotik dalam Pembangunan Bayi?

Cecair amniotik mempunyai beberapa fungsi seperti berikut:

• Apabila bayi bergerak dengan bebas di dalam cairan amniotik, ia membantu dalam perkembangan tulang dan otot.
• Apabila bayi bernafas cairan amniotik masuk dan keluar, ia membantu dalam pembangunan paru-paru.
• Apabila bayi mula menelan cecair dan mengupasnya kemudian, ia membantu dalam pembangunan sistem pencernaan.
• Cecair amniotik melindungi tali pusat daripada mendapatkan termampat. Akibatnya, aliran pemakanan dari ibu kepada bayi untuk perkembangan keseluruhannya adalah tetap.
• Cecair amniotik juga berfungsi sebagai pelincir dan membantu dalam pembangunan bahagian badan rapuh yang tumbuh bersama seperti jari dan jari kaki.

Berapa Banyak Amniotic Fluid yang Normal Apabila Hamil?

Jumlah cairan amniotik terus meningkat hingga minggu ke-36 kehamilan, dan ia mengukur mana-mana antara 800 hingga 1000 ml yang dianggap biasa. Selepas kehamilan minggu ke-36, jumlah cecair amniotik mula jatuh dalam persediaan untuk dilahirkan. Jumlah cairan amniotik turun hingga 600 ml pada kehamilan ke-40 atau pada masa yang sama, dan itu juga normal.

Gejala Umum Fluida Amniotik Rendah

Semasa pemeriksaan biasa anda, doktor anda akan terus berjaga di perut anda. Jika perut anda tidak berkembang dengan cara yang sepatutnya, maka doktor anda mungkin meminta anda untuk mengimbas untuk memeriksa perkembangan atau pertumbuhan bayi. Kini, itu adalah gejala pertama. Gejala lain adalah:

• Tekanan darah yang turun naik
• Bayi pertama lahir dengan berat lahir rendah atau lebih kecil saiznya
• Kebocoran cecair berterusan dari faraj
• Kedua ibu dan anak tidak mendapat berat badan yang cukup
• Pertumbuhan bayi berpanjangan

Punca Fluida Amniotik Rendah

Tahap cecair amniotik yang rendah adalah yang paling biasa semasa trimester ketiga. Punca-punca yang sama adalah salah satu perkara berikut:

• Kerosakan air : Jika kantung amniotik anda luntur dan cairan mengalir keluar, ia dipanggil pemecah air. Ini biasanya berlaku di dalam dan di sekitar masa penghantaran. Sekiranya anda belum mencapai masa penghantaran, maka doktor anda akan memberi anda antibiotik untuk melindungi anda dan bayi anda daripada jangkitan semasa anda menunggu tarikh penghantaran. Jika anda telah melewati minggu kehamilan ke-38, berdasarkan keadaan anda, doktor juga mungkin mencetuskan buruh.
• Kesihatan h azard : Jika bayi anda mempunyai masalah kesihatan, jumlah cecair amniotik mungkin menjadi rendah. Terutama semasa imbasan trimester kedua, bayi didiagnosis dengan kelenjar ginjal, jantung atau kelainan kromosom. Ini menjadi jelas dalam imbasan jika bayi anda lulus air kencing yang sangat kurang. Doktor anda juga mungkin mencadangkan ujian lain yang dipanggil amniocentesis, untuk memastikan.
• Isu-isu yang berkaitan dengan lacenta : Jika anda mempunyai diabetes, tekanan darah tinggi, lupus atau pra-eklampsia, maka plasenta anda mungkin gagal membekalkan darah dan nutrisi yang mencukupi kepada bayi anda. Dalam kes ini, jumlah cecair amniotik dalam bayi anda mungkin jatuh, dan anda mungkin perlu berada di bawah pengawasan ketat.
• Ubat : Sesetengah ubat harus dielakkan semasa hamil kerana ia menyebabkan cairan amniotik yang rendah. Terutama dadah untuk tekanan darah tinggi dan anti-radang seperti ibuprofen tidak ditetapkan semasa kehamilan.
• Tama sama t : Jika kembar identik berkongsi plasenta, maka kadang-kadang mungkin ada masalah cairan amniotik rendah. Dalam kes ini, bayi dengan darah tambahan akan mendapat akses kepada cecair amniotik manakala yang lain tidak akan mendapat cukup.

Sekiranya doktor anda boleh menolak segala sebab di atas, maka tidak perlu risau. Banyak masa yang telah diperhatikan bahawa paras cecair amniotik rendah adalah disebabkan oleh dehidrasi semasa musim panas. Oleh itu, minum banyak air dan mengambil rehat yang cukup akan membantu.

Kaedah Diagnosis untuk Oligohydramnios

Kaedah berikut boleh digunakan untuk mengesan oligohidramniosis.

• Ultrasound : diagnosis yang terbaik dan pertama untuk oligohydramnios adalah imbasan ultrasound. Semasa ultrasound, jumlah cecair amniotik diukur dalam empat bahagian rahim anda, dan kemudian semua nilai yang disusun untuk mengawal indeks cecair amniotik atau AFI. Juga, buah pinggang dan pundi kencing bayi dinilai untuk mencari sebarang anomali. Diagnosis ultrasound juga termasuk penilaian pertumbuhan bayi yang dilakukan dengan mengukur lilitan perut, lilitan kepala dan panjang femur.
• Indeks Amniotik Fluida (AFI) : AFI diukur melalui ultrasonografi dan merupakan ujian yang meluas dan selamat. Ujian ini membantu doktor anda menentukan jumlah cecair amniotik dalam rahim anda.
• Ujian Spekulum Steril : Ujian ini dilakukan oleh doktor untuk memeriksa pelbagai usul yang disebabkan oleh air mata membran amniotik, yang seterusnya menghasilkan kebocoran cecair amniotik.
• Pocket Vertikal Maksimum : Ujian ini digunakan untuk memeriksa jumlah cecair amniotik di bahagian paling tebal rahim yang tidak termasuk bahagian janin dan tali pusat. Sekali lagi, ultrasound digunakan untuk menjalankan ujian ini.
• Ujian Darah : Ujian darah seperti saringan serum ibu dapat membantu dalam pengesanan cairan amniotik rendah. Ia juga membolehkan doktor menyemak sama ada bayi anda mempunyai masalah kongenital seperti Down Syndrome.
• Amniotic Wrinkle : Jika anda membawa kembar identik maka anda mungkin mempunyai kedutan amniotik yang disebabkan oleh lipatan membran antara kembar. Dengan memeriksa garis amniotik dengan betul, doktor boleh mengesan jika kedua-dua bayi mendapat cecair amniotik yang mencukupi atau tidak.

Jika mana-mana penilaian di atas menunjukkan pada oligohydramnios, maka sekumpulan pakar perlu menguruskan kehamilan dan penghantaran anda.

Faktor Risiko Oligohydramnios

Sesetengah wanita mempunyai risiko oligohydramnios yang lebih tinggi daripada yang lain. Faktor risiko termasuk yang berikut:

• Tekanan darah tinggi semasa kehamilan
• Diabetes
• Masalah dengan plasenta
• Lupus
• Obesiti

Sekiranya anda menghadapi apa-apa masalah semasa kehamilan, adalah mustahak untuk memeriksa sendiri masalah komplikasi kehamilan ini.

Bagaimana Cecair Amniotik Rendah Mempengaruhi Bayi Anda?

Terdapat masalah yang banyak dan teruk yang berkaitan dengan cecair amniotik rendah jika didiagnosis semasa trimester pertama dan kedua. Jika yang sama dikesan pada trimester ketiga, maka keadaan boleh dikawal kerana doktor dilengkapi dengan baik untuk mengendalikan komplikasi pada tahap ini. Masalah yang berkaitan dengan cecair amniotik rendah adalah seperti berikut:

• Bayi anda mungkin dilahirkan dengan ketidakupayaan kongenital yang teruk seperti organ dalaman atau luaran yang hilang atau kecacatan tulang seperti displasia atau kelopak mata.
• Ia juga boleh menyebabkan bayi mati lahir atau kematian dalam-utero bayi selepas minggu kehamilan ke-20. Beberapa bayi mati tidak lama selepas kelahiran.
• Keguguran selepas minggu ke-20 juga merupakan salah satu komplikasi yang berkaitan dengan cecair amniotik yang rendah.
• Bayi dilahirkan awal sebelum minggu ke-37 dengan berat lahir rendah dan organ kurang berkembang.
• Sekiranya oligohydramnios didiagnosis semasa trimester ketiga, apabila bayi dilahirkan dengan pertumbuhan yang terhad, kord pusing yang dikompresi semasa buruh, dan pembedahan caesarea.

Komplikasi Fluida Rendah Amniotik

Beberapa komplikasi teruk atau kesan oligohydramnios pada bayi disenaraikan di bawah:

• Sindrom mampatan janin
• Sindrom band amniotik
• Hipoplasia pulmonari
• Jangkitan janin yang teruk

Komplikasi ini menimbulkan risiko besar pada kehamilan anda dan boleh menjejaskan bayi.

Rawatan untuk Oligohydramnios

Sekiranya oligohydramnios didiagnosis pada trimester ketiga, maka doktor dilengkapi dengan baik untuk mengatasinya. Juga, jika keadaannya ringan, maka ia tidak memerlukan sebarang rawatan pada trimester ketiga. Doktor hanya akan memilih untuk memastikan anda berada di bawah pemerhatian untuk pengurusan oligohydramnios. Tetapi jika oligohydramnios didiagnosis pada trimester pertama atau kedua, maka rawatan berikut boleh diikuti untuk menangani cecair amniotik rendah di rahim anda.

• Amnioinfusion : Dalam rawatan ini, doktor membekalkan natrium klorida dalam kantung amniotik melalui kateter intrauterin, pada suhu bilik.
• Vesico-amniotic shunt : Jika cecair amniotik yang rendah adalah kerana bayi anda tidak dapat menghidap air kencing, maka doktor akan cuba mengalihkan air kencing bayi anda dengan bantuan vesico-amniotic shunt. Walaupun prosedur ini akan menjaga cecair amniotik yang rendah dalam rahim anda, tetapi tidak memastikan berfungsi dengan berkesan buah pinggang atau paru-paru bayi anda.
• Suntikan Fluida : Ini adalah kaedah sementara untuk merawat oligohydramnios melalui cecair suntikan dengan bantuan amniosentesis.
• Penghidrogenan Ibu : Di sini, doktor menasihati anda untuk minum banyak air dan memasukkan anda ke dalam cecair IV dan oral untuk meningkatkan jumlah cecair amniotik. Ini terpakai jika dehidrasi menyebabkan oligohydramnios.
• Rehat tempat tidur : Jika anda mempunyai oligohydramnios ringan, maka doktor anda akan memelihara anda di bawah pemerhatian dan menasihatkan anda melengkapkan rehat tidur. Penghidratan yang betul dan rehat yang lengkap dapat membantu meningkatkan ruang intravaskular, dengan itu menjadikan lebih banyak ruang untuk cecair amniotik.
• Penamatan kehamilan : Yang paling teruk adalah penamatan kehamilan akibat oligohydramnios yang teruk semasa trimester pertama. Tetapi ia adalah yang terbaik untuk anda dan bayi kerana bayi itu mungkin dilahirkan dengan kecacatan yang teruk dan berlipat ganda.

Doktor anda biasanya akan melibatkan pakar dalam perubatan janin ibu untuk merawat oligohydramnios. Ini adalah untuk menangani komplikasi teruk yang mungkin berlaku pada bayi anda kerana cecair amniotik yang rendah, seperti hydrops foetalis dan kecacatan kongenital.

Bagaimana Anda Boleh Menghalang Oligohydramnios?

Mencegah oligohydramnios sepenuhnya tidak mungkin, dan beberapa langkah berjaga-jaga semasa mengandung dapat mengurangkan peluang cairan amniotik menjadi rendah semasa kehamilan.

• Minum banyak air dan simpan diri anda terhidrasi. Banyak kes oligohydramnios disebabkan oleh dehidrasi.
• Makan makanan yang sihat dan dengarkanlah doktor anda. Rujuk pakar nutrisi jika perlu.
• Jangan mengambil sebarang ubat tanpa berbincang dengan doktor anda; bahkan makanan tambahan herba atau vitamin.
• Berolahraga secara teratur tanpa mengenakan diri sendiri. Tetapi berjalan secara berkala atau yoga pranatal bermanfaat semasa hamil.
• Berhenti merokok. Ia menjejaskan paru bayi anda secara langsung.
• Pastikan pelantikan pemeriksaan pranatal anda tanpa gagal. Hanya pemeriksaan biasa dan bantu doktor untuk menentukan sebarang masalah atau keabnormalan semasa kehamilan.

Oligohydramnios boleh ringan atau teruk. Dalam kedua-dua kes, doktor anda ingin memastikan anda berada di bawah pengawasan yang rapat. Pastikan temujanji anda dan berjumpa dengan doktor anda sekiranya terdapat sedikit keraguan. Berhati-hati dan jaga kehamilan dengan teliti.