Artritis Idiopatik Juvana (JIA) Pada Kanak-kanak

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah Artritis Idiopatik Juvenil?
• Jenis
• Apakah Penyebab Arthritis pada Kanak-kanak
• Tanda dan Gejala
• Diagnosis dan Ujian
• Komplikasi
• Rawatan dan Pengurusan

Keadaan perubatan yang melanda sendi tidak hanya lazim di kalangan orang dewasa tetapi juga dapat dilihat pada kanak-kanak. Arthritis idiopatik remaja adalah salah satu keadaan yang dicirikan oleh pembengkakan sendi pada anak-anak muda.

Sekiranya anak anda didiagnosis dengan keadaan ini, sebaiknya anda mengumpulkan semua maklumat yang diperlukan untuk mempersiapkan diri anda untuk penjagaannya.

Apakah Artritis Idiopatik Juvenil?

Arthritis idiopatik anak (JIA) adalah penyakit autoimun yang menyebabkan tisu yang menyambungkan sendi. Tisu yang dipanggil sebagai synovium mendapat radang dan membawa kepada rasa sakit yang kuat di sendi. Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak berumur antara 6 dan 16 tahun dan tidak diketahui sebabnya sekarang. Dalam penyakit autoimun seperti ini, sistem imun badan bertukar ke sel-sel badan dan menyerang mereka selepas mengenal pasti mereka sebagai bermusuhan.

Jenis

Terdapat tujuh jenis JIA yang diiktiraf.

1. Artritis sistematik

Juga dipanggil sebagai penyakit Masih, ini memberi kesan kepada seluruh tubuh kanak-kanak. Ia menyebabkan simptom demam yang tinggi pada kanak-kanak yang mungkin meningkat sekitar waktu petang dan hilang. Ia juga boleh menyebabkan ruam dan menjadikan kanak-kanak kelihatan pucat. Arthritis sistematik juga dikenali untuk menjejaskan organ dalaman badan seperti jantung, limpa, hati dan nodus limfa. Ia boleh membesarkan kelenjar getah bening dan limpa.

2. Oligoarthritis

Keadaan ini juga dipanggil sebagai arthritis rheumatoid remaja dan mempengaruhi sendi pada lutut, pergelangan kaki dan pergelangan tangan. Ia tidak menjejaskan lebih daripada lima sendi. Oligoarthritis juga boleh menjejaskan iris di mata dan lebih biasa pada kanak-kanak perempuan berbanding lelaki. Kebanyakan kanak-kanak mengatasi keadaan ini apabila mereka semakin tua.

3. Polyarthritis - Faktor Rheumatoid Negatif

Keadaan ini lebih biasa pada kanak-kanak perempuan daripada kanak-kanak lelaki dan memberi kesan kepada empat atau lima sendi. Sendi di tangan dan sendi lain seperti lutut, pergelangan kaki, leher, kaki dan pinggul, yang menanggung berat badan juga mungkin terjejas. Ia juga boleh menyebabkan demam ringan dan menundukkan nod dalam badan kepada tekanan kerana kanak-kanak duduk atau bersandar.

4. Polyarthritis - Faktor Rheumatoid Positif

Varian JIA ini mempamerkan diri seperti arthritis rheumatoid dewasa. Kanak-kanak keadaan ini mungkin didiagnosis dengan protein yang disebut faktor rheumatoid (RF) atau antibodi CCP (anti-siklik citrullinated peptida) dalam darah. Kanak-kanak ini mungkin lebih terdedah kepada risiko kerosakan akibat erosi apabila dibandingkan dengan kanak-kanak dengan jenis JIA yang lain.

5. Psoriasis Arthritis

Selain arthritis, kanak-kanak juga mempunyai keadaan kulit yang dipanggil psoriasis dalam jenis JIA ini. Psoriasis membentangkan dirinya dalam bentuk ruam pada siku, lutut, belakang telinga, dan lain-lain.) Sering kali, kanak-kanak didiagnosis dengan ini walaupun mereka tidak menunjukkan bukti keadaan kulit tetapi mereka mempunyai ahli keluarga yang mempunyai keadaan . Kanak-kanak seperti ini mungkin mempunyai kuku pada jari dan jari kaki.

6. Artritis berkaitan Enthesitis

Kanak-kanak yang mempunyai bentuk JIA ini menderita sakit di kaki dan tulang belakang. Ia memberi kesan kepada tempat di mana tendon menyambung ke tulang, juga dipanggil entesis. Keradangan boleh menyebabkan sakit pada pinggul, belakang atau lutut mereka. Jenis JIA ini sering memberi kesan kepada kanak-kanak lelaki di atas usia 8 tahun yang mempunyai saudara laki-laki dengan sejarah ankylosing spondylitis atau arthritis belakang.

7. Artritis yang tidak dibezakan

Ciri-ciri artritis tidak sesuai dengan mana-mana kategori yang disebutkan atau boleh dikaitkan dengan pelbagai jenis arthritis.

Apakah Penyebab Arthritis pada Kanak-kanak

Arthritis adalah penyakit autoimun dan pada masa ini tiada sebab yang boleh dikenalpasti. Walau bagaimanapun, saintis dan penyelidik percaya bahawa ia boleh dikaitkan dengan faktor-faktor berikut.

1. Pemicu alam sekitar atau virus boleh menyebabkan sistem imun badan mengenali lapisan sendi sebagai badan asing, dengan itu menyerangnya. Ini menyebabkan keradangan pada sendi.
2. Jangkitan tertentu boleh menyebabkan arthritis reaktif yang berlaku selepas beberapa minggu. Ia tidak dapat dijumpai whey keadaan tidak mereda pada kanak-kanak yang membangun JIA.
3. Kanak-kanak yang mempunyai ahli keluarga dengan arthritis rheumatoid atau keadaan rheumatologi lain mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk membangunkan JIA. Bagaimanapun, ini tidak menunjukkan bahawa ia telah diturunkan secara genetik.

Tanda dan Gejala

Gejala arthritis pada kanak-kanak sangat samar dan tidak secara khusus menunjukkan kehadiran keadaan. Ada kemungkinan bahawa kanak-kanak tidak menunjukkan gejala sama sekali. Antara gejala kemungkinan JIA adalah:

• Kekakuan pada sendi
• Bengkak, sakit, dan kelembutan pada sendi
• Demam
• Pengurangan berat
• Rashes
• Irritability
• Keletihan
• Penglihatan kabur
• Kemerahan atau kesakitan di mata
• Limping
• Kurang selera makan

Diagnosis dan Ujian

Oleh kerana tiada ujian spesifik untuk arthritis idiopatik remaja, satu bentuk diagnosis penghapusan dilakukan untuk mengetepikan keadaan yang sama seperti Lupus, gangguan tulang, fibromyalgia, dan sebagainya.

Doktor akan memerlukan riwayat perubatan lengkap anak anda dan menjalankan ujian fizikal. Ujian tambahan juga boleh dilakukan untuk menentukan jenis arthritis dalam kanak-kanak.

Ujian mungkin termasuk:

• Ujian kiraan darah lengkap boleh memeriksa sel darah merah, sel darah putih dan platelet untuk menentukan penampilan dan jumlah sel sel dan menyempitkan sebarang keadaan perubatan tertentu.

• Budaya darah dijalankan untuk mengesan bakteria di dalam aliran darah yang mungkin menyebabkan jangkitan.
• Biopsi sumsum tulang dilakukan untuk menguji leukemia.
• Kadar pemendapan ermitrosit diperiksa untuk melihat kadar di mana sel darah merah jatuh ke bahagian bawah tiub ujian. Kadar ini tinggi pada orang yang mengalami keadaan yang menyebabkan keradangan.
• Tahap protein C-reaktif (CRP) juga diperiksa. Hati membebaskan protein ini ke dalam aliran darah jika terdapat peluang untuk jangkitan atau keradangan. Tahap protein ini juga boleh meningkat dalam keadaan arthritis.
• Faktor reumatoid (RF) atau antibodi peptida citrullinated cyclic (CCP) juga diuji untuk jenis JIA tertentu. Walau bagaimanapun, ini lebih kerap berlaku pada arthritis dewasa.
• ANA (antibodi antinuklear) dijalankan untuk mengenal pasti penyakit autoimun. Ia juga boleh menunjukkan jika kanak-kanak itu mungkin mengalami penyakit mata akibat JIA.
• X-ray atau MRI sendi diambil untuk memeriksa kerosakan tulang.
• Pemeriksaan tulang boleh dilakukan sekiranya kesakitan yang tidak dapat dijelaskan di tulang dan sendi.
• Pakar bedah ortopedik juga boleh melakukan percampuran cecair bersama dan tisu synovial.

Komplikasi

Sekiranya gejala JIA diperhatikan dalam anak anda, adalah penting untuk anda membawa kanak-kanak itu ke doktor dan mendapatkan nasihat perubatan. Jika tidak dirawat ia boleh mempunyai komplikasi berikut.

• Kerosakan teruk kepada sendi.
• Hadkan pertumbuhan. Ubat-ubatan tertentu yang ditetapkan untuk keradangan juga diketahui menyebabkan masalah muskuloskeletal pada kanak-kanak.
• Keradangan mata dipanggil uveitis
• Keadaan mata, ketika tidak dirawat, boleh menyebabkan glaukoma, katarak atau bahkan kebutaan.
• Kecacatan pada sendi kanak-kanak yang tidak mendapat rawatan.
• Bentuk keadaan yang teruk, ketika tidak dirawat, juga dapat mengakibatkan kehilangan fungsi tangan pada anak.

Rawatan dan Pengurusan

Rawatan arthritis remaja boleh termasuk terapi fizikal, ubat dan gabungan latihan. Kursus rawatan juga bergantung pada jenis dan keterukan keadaan.

1. Ubat-ubatan

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) boleh dirawat untuk melegakan kesakitan dan keradangan pada anak-anak. Ini termasuk dadah Ibuprofen seperti Advil, Motrin, dan lain-lain. Dos untuk ubat-ubatan ini ditentukan oleh keadaan.

Kortikosteroid juga boleh ditetapkan untuk merawat keadaan suar artritis. Walau bagaimanapun, ia mempunyai kesan sampingan seperti pertumbuhan perlahan, peningkatan berat badan, perubahan kulit, dan sebagainya. Oleh itu, ia biasanya tidak ditetapkan kepada kanak-kanak.

Ubat-ubatan anti-reumatik (DMARD) seperti metotreksat boleh diberikan sekiranya NSAID gagal melegakan keradangan dan kesakitan. Hidroksichloroquine, sulfasalazine dan ubat TNF yang faktor nekrosis tumor juga boleh diberikan kepada kanak-kanak dengan JIA.

Terdapat juga kategori ubat baru yang dipanggil biologi yang boleh diberikan kepada anak-anak dengan JIA. Suntikan dan IV infusions boleh dilakukan secara teratur di hospital.

2. Terapi Fizikal

Terapi fizikal boleh membantu anak anda meningkatkan pergerakan. Ahli terapi akan mencadangkan senaman tertentu untuk mengurangkan kekakuan pada sendi, meningkatkan fleksibiliti dan meningkatkan kekuatan pada kanak-kanak. Latihan terapi fizikal akan dicipta berdasarkan keadaan khusus kanak-kanak.

3. Latihan yang kerap

Kebiasaan senaman yang kerap dapat membantu anak anda mengatasi banyak kesakitan dan memberikan sokongan yang diperlukan untuk sendi. Ia juga boleh meningkatkan gerakan di sendi. Aktiviti hangat dan senaman yang selamat seperti berjalan, berenang, berbasikal adalah disyorkan untuk kanak-kanak. Anda juga boleh menyemak dengan doktor anda tentang apa-apa sukan impak yang perlu dielakkan oleh anak anda kerana risiko kecederaan serius.

Rawatan pesakit arthritis idiopatik yang tepat pada masanya boleh membantu kanak-kanak mengatasi kesakitan dan menjalani kehidupan yang agak selesa. Adalah penting untuk anda mengesan perkembangan kanak-kanak itu dan menyediakan diet yang berkhasiat dan seimbang kepada anak anda dan membantu dalam proses pemulihan.