Garis panduan bagaimana untuk memberi makan bayi anda beralih ... sekali lagi
Sekiranya anda bingung mengenai apa yang dimaksudkan untuk makan bayi dan apabila memulakannya pada pepejal, anda tidak bersendirian. Garis panduan telah berubah secara dramatik pada abad yang lalu, flip-flopping di seluruh kedai, dan beberapa pakar percaya ia adalah masa untuk kemas kini yang lain.
Sekali, makanan alergen telah dielakkan, kini mereka dicadangkan dalam tahun pertama. Sebaik sahaja, bayi jarang memulakan pepejal sebelum sembilan bulan, maka tidak sebelum empat bulan, dan kini jarang sebelum enam bulan. Dan sebelum ini disyorkan bahawa makanan pertama bayi adalah roti bakar dan sup, sementara kini mereka lebih cenderung menjadi bubur atau beras-bijirin.
Ia adalah kira-kira seratus tahun yang lalu, sebagai tindak balas kepada kadar kematian bayi yang tinggi, bahawa "mothercraft" - yang kebanyakannya doktor lelaki mengajar ibu bagaimana ... ibu - diperkenalkan.
Ada yang positif: pentingnya penyusuan susu ibu telah diiktiraf dan digalakkan dan, bagi ibu-ibu yang tidak boleh, alternatif steril diperkenalkan membantu untuk menangani kadar kematian.
Aspek lain adalah dipersoalkan. Jika anda telah mendengar mengatakan bahawa bayi hanya boleh "meletakkan ke payudara" setiap tiga hingga empat jam selama maksimum 15 minit, itu adalah kesalahan "mothercraft".
"Bayi tidak boleh dijangka berkembang jika ibu tidak biasa dan menepati masa, " tulis pakar mothercraft antarabangsa Dr Truby King dalam buku 1913, Feeding dan penjagaan bayi.
Makan pada waktu malam adalah kesalahan yang lebih serius, menurut Raja, dan akan menyebabkan kehidupan histeria, insomnia, ketidakpatuhan, sembelit, epilepsi dan "gangguan saraf yang lain".
Sekiranya bayi itu tidak berkembang maju pada jadual "tepat waktu" atau ibu tidak boleh menyusukan dengan apa-apa sebab, dia harus menambah susu "bersemangat"; ramuan susu lembu yang disterilkan, gula dan air masak, dengan minyak hati ikan cod dan minyak kacang tanah kadang-kadang dibuang juga.
Selepas sembilan bulan, bayi diberi roti atau "roti panggang yang kering dan kering untuk melatih kuasa awal mengunyah dan mengunyah", dengan Raja menunjukkan bahawa "tidak perlu menggunakan bubur sama sekali".
Cepat ke depan untuk 2018 dan bubur adalah disyorkan sebagai makanan pertama, kita memulakan bayi pada pepejal yang lebih muda, makan atas permintaan digalakkan dan jenis makanan pertama adalah berbeza.
Hujah terhadap bijir beras
"Sertakan bijirin bijirin bayi diperkaya besi sebagai salah satu makanan padu pertama bayi anda."
Ada sebabnya ini adalah cadangan rasmi: ia tidak alergi, mudah dicerna dan, apabila ia diperbuat daripada besi, ia memberikan nutrien pertama yang penting.
Tetapi, sekarang kita telah berpindah dari mengelakkan makanan alergen, kenapa kita masih mencadangkannya, terutamanya apabila ia tidak secara semula jadi mengandungi besi dan mempunyai arsenik yang agak tinggi?
Terdahulu tahun ini, laporan AS mendapati enam kali lebih banyak arsenik dalam bijirin beras bayi daripada bijirin bayi yang dibuat dari biji-bijian lain. Ia mengetuai Marion Nestle, seorang profesor Nutrisi, Pengajian Makanan, dan Kesihatan Awam di New York University untuk memberi komen:
"Biji bijirin bayi adalah perhatian khusus kerana ia sering kali hanya bijirin yang diberi makan kepada bayi dan arsenik yang menjejaskan perkembangan kognitif bayi ... Nampaknya cukup jelas bahawa bijirin beras bayi harus dikeluarkan dari pasaran melainkan ia dapat menunjukkan tahap arsenik yang jauh lebih rendah . "
Gill Rapley, seorang jururawat kesihatan awam dan seorang pakar terkemuka mengenai penyembuhan yang dipimpin oleh bayi berkata arsenik bukanlah satu-satunya kebimbangan dengan bijirin yang diperkaya besi, termasuk bijirin beras.
"Selama bertahun-tahun kami telah memulakan bayi bukan sahaja bijirin tetapi bijirin diperkaya besi dan bukannya mengiktiraf bahawa bijirin tidak mempunyai nutrien keperluan bayi berusia enam bulan, kami telah menguatkannya, " kata Rapley. "Ia tidak masuk akal."
Natasha Murray, Pakar Dietitian Beramal dan Jurucakap Persatuan Dietitia Dunia, memberi jaminan bahawa tahap arsenik dari beras dunia adalah "dalam tahap normal" dan bijirin beras adalah "OK" sebagai sebahagian daripada diet yang pelbagai.
Beliau menambah bahawa bijirin beras tidak perlu dari perspektif alergi.
"Kami tahu kami mendapat [cadangan alergi] tidak tepat, " kata Murray sambil menambah penjaga perlu "tidak menunda" pengenalan kacang dan makanan alahan lain pada bayi "kecuali kanak-kanak itu mempunyai tindak balas terhadap makanan itu".
Murray bersetuju bahawa ada pilihan yang kaya dengan besi.
"Satu tulang domba hebat, jika anda memilih untuk makan daging merah, " katanya. "Anak-anak boleh menghisap tulang domba, mendapatkan rasa dan (dengan menggerakkan lidah mereka di sekitar tulang) ia sangat baik untuk perkembangan lisan mereka. Daging adalah makanan pertama yang hebat untuk bayi dan ia boleh diturunkan. "
Bijir dipertahankan, adalah "hanya alternatif", tambah Murray. "Perkara utama ialah orang ramai memperkenalkan makanan kaya besi sebagai salah satu makanan pertama."
Berapa lama bayi perlu bermula pada pepejal?
Sekiranya anda memulakan bayi pada pepejal awal, ia bukan tanda seorang bayi "maju".
"Kami tahu terdapat banyak peningkatan risiko daripada memulakan kanak-kanak pada pepejal terlalu awal, " jelas Murray. "Sehingga 12 bulan, susu atau formula mestilah menjadi sumber pemakanan utama kanak-kanak. Makanan adalah percubaan - ia mengenai menjelajahi tekstur dan rasa. "
Bermula terlalu awal dapat menggantikan penggunaan susu mereka dan dapat meningkatkan kadar bug perut dan gastro. Walaupun susu dan formula adalah kedua-dua steril, makanan lain bermaksud memperkenalkan pepijat yang berbeza bahawa sistem bayi muda belum bersedia untuk menanganinya lagi.
Menunggu terlalu lama namun boleh menjejaskan perkembangan rahang dan otot. Pepejal juga penting untuk "rangsangan intelektual".
Sekarang telah dipersetujui secara meluas bahawa bayi sudah siap perkembangan pada kira-kira enam bulan, yang juga apabila kedai besi dan zink mereka mula jatuh dan keperluan tenaga mereka mula meningkat.
"Lihat perkembangan anak anda, " Murray menasihati. "Jika mereka duduk dengan sokongan, jika mereka mempunyai kawalan kepala yang baik, jika mereka telah kehilangan refleks lidah mereka (lidah tidak menonjol kuat seperti makanan memasuki mulut), maka mereka bersedia untuk memulakan pepejal.
"Beberapa kanak-kanak melakukan ini sedikit sebelum enam bulan, ada yang memulakan sedikit kemudian, tetapi tidak sebelum empat bulan."
Walau bagaimanapun, kerana usia untuk memulakan pepejal telah beralih dari empat hingga enam bulan, garis panduan untuk apa dan bagaimana mereka makan tidak.
Apabila Gill Rapley menjadi jururawat kesihatan awam pada tahun 1978, cadangan itu baru-baru ini berpindah dari tiga bulan kepada empat bulan.
"Satu-satunya cara untuk mendapatkan makanan kepada kanak-kanak berumur empat bulan itu adalah memecahkannya dan menghalangnya kerana mereka tidak dapat memberi makanan kepada mereka sendiri, " jelas Rapley, yang juga seorang pakar terkemuka mengenai penyebaran dadah. "Apabila kita beralih kepada enam bulan sebagai cara yang disyorkan, kita tidak melihat bagaimana makanan itu diberikan.
"Melompat dari empat hingga enam bulan adalah lompatan besar - masa dan setengah umur kanak-kanak dan namun maklumat tetap sama mengenai purees dan sudu dan tiada siapa yang menganggapnya.
"Mereka perlu mengambil kira hakikat bahawa ini adalah bayi yang berbeza yang kita bicarakan. Sebanyak enam bulan mempunyai keperluan pemakanan yang berlainan dan kebolehan yang berlainan."
Murni, makanan yang dipimpin oleh bayi dan makan rapi
Rapley percaya garis panduan makan bayi, yang masih mencadangkan bermula dengan tulen, amat memerlukan pembaharuan.
Dia mengetuai trend ke arah memberi kawalan balik kepada bayi dan hanya membenarkan mereka memberi makan kepada mereka. Ini adalah trend yang memberi kuasa kepada bayi dan, menunjukkan bukti awal, mungkin mempunyai hasil yang lebih positif.
Dalam pengalaman Rapley, memberikan makanan sebenar bayi, dalam kepingan saiz gigitan, lebih sejajar dengan perkembangan bayi sekitar enam bulan dan, apabila mereka dapat makan makanan dengan cara ini, menunjukkan mereka sudah bersedia untuk pepejal.
"Sekiranya mereka tidak dapat mulut, mereka mungkin tidak dapat mengunyah atau menelannya dengan selamat atau mencerna dengan betul, " katanya.
"Keupayaan dan kemajuan kita seiring dengan satu sama lain. Kebanyakan ibu bapa, sepatutnya melangkah mundur dan melihat apa yang mereka cuba lakukan - jika dia meraih epal, beri dia epal. Jangan berpusing dan mulakannya. Dia menunjukkan kepada anda apa yang dia mampu. "
Penyusuan bayi yang dipimpin oleh bayi, seperti pendekatan dipanggil, membolehkan anak-anak berinteraksi dengan makanan mereka (diperingatkan, ia berantakan), dan belajar mengenainya dalam proses.
"Kami mengenali strawberi kerana kami telah melihatnya sebelum ini, kami telah memakannya sebelum ini - ini semua baru sekali untuk bayi, " jelasnya.
"Mereka perlu membiasakan diri dengannya sebelum mereka memakannya. Itulah perkara hidup yang biasa - anda tidak meletakkan sesuatu di dalam mulut anda tanpa memeriksa terlebih dahulu. "
Membenarkan bayi mengawal makan juga seolah-olah menyelesaikan masalah makan Rapley telah menyaksikan dalam keluarga.
"Ia seolah-olah seperti banyak masalah dengan makan dan pemakan pemakan di kanak-kanak mempunyai akarnya dalam kehilangan kawalan oleh bayi, " katanya. "Malah salah satu peraturan emas untuk orang yang bekerja dengan keluarga di mana ada masalah makan adalah memberi kawalan kepada anak itu."
Murray mengatakan bahawa ramai ibu bapa lebih suka murni kerana mereka takut tersedak anak mereka.
"Refleks kemaluan boleh menjadi kuat pada kanak-kanak tertentu, " jelasnya. "Tetapi apa yang perlu kita lakukan sebagai profesional kesihatan adalah memberi jaminan kepada ibu bapa dan pengasuh yang menggembirakan adalah OK dan mengajarkan perbezaan di antara gagak dan tersedak [tersedak adalah senyap, menggerakan tidak]."
Dia bersetuju bahawa makan yang rapi boleh berakar umbi dalam kekurangan kawalan dan bayi tidak dapat "bermain" dengan makanan mereka.
"Lebih banyak kanak-kanak berinteraksi dengan makanan, lebih akrab mereka menjadi dengannya dan lebih cenderung mereka mencuba dan memakannya, " katanya.
"Saya perhatikan apabila bayi mempunyai masalah di sekitar makanan - kegagalan untuk berkembang atau pertumbuhan goyah atau makan rapi ... selalunya ibu-ibu yang merayap dan membersihkannya dan tidak akan membiarkan mereka terasa kemas."
Bagi cadangan puree, Murrays berkata: "Garis panduan ini mencadangkan untuk bermula dengan tulen hanya kerana tekstur yang lebih serupa dan ia kurang asing untuk bayi."
Walau bagaimanapun, dia "bimbang" apabila dia melihat seorang anak yang masih di purees selama lapan bulan, mengatakan bahawa bayi haruslah "cepat" berkembang dengan makanan yang kental dan jari dan, dengan 12 bulan, "harus makan makanan keluarga" dengan syarat ia tidak mempunyai garam atau gula.
Adakah garis panduan mungkin berubah? Mereka ada sebelum ini, jadi mereka boleh kembali lagi, sebagai keterangan yang semakin meningkat.
"Garis panduan makan bayi berdasarkan bukti terbaik yang kami ada kini. Itulah sebabnya mereka berubah dan berubah, "kata Murray.
Dalam pada itu, dia menasihatkan ibu bapa supaya pergi dengan apa yang mereka selesaikan dan memberi perhatian kepada pembangunan bayi mereka.
"Ia sangat bergantung kepada anak anda - kira-kira 20 hingga 30 peratus kanak-kanak membenci murni supaya dipandu oleh anak anda. Jika mereka mencapai makanan anda dari pinggan anda, selagi ia bukan risiko tersedak dan selagi anda mengawasi mereka, biarlah mereka pergi untuk itu. "