Hipotiroidisme kongenital - Punca, Gejala dan Rawatan

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah itu Hypothyroidism Neonatal?
• Jenis-jenis Hipotiroidisme Kongenital
• Penyebab Hipotiroidisme kongenital
• Gejala Hypothyroidism di Newborns
• Diagnosis Hipotiroidisme Kongenital pada Bayi
• Komplikasi yang mungkin
• Rawatan untuk Hipotiroidisme Neonatal
• Langkah-langkah Pencegahan

Antara pelbagai elemen yang diperlukan untuk tubuh manusia untuk dibangunkan dan terus berkembang tanpa sebarang halangan, iodine adalah salah satu yang paling penting. Ia memainkan peranan penting dalam penciptaan tiroid, yang merupakan salah satu hormon penting yang diperlukan untuk pertumbuhan yang betul dari pelbagai organ dalam tubuh, termasuk otak dan keseluruhan sistem saraf. Cretinism, yang merupakan hipotiroidisme kongenital, juga dipanggil umumnya disebabkan oleh kekurangan ekstrim iodin dalam tubuh ibu, yang cenderung mempengaruhi perkembangan janin di dalam dirinya juga.

Apakah itu Hypothyroidism Neonatal?

Hipotiroidisme kongenital atau hipotiroidisme neonatal adalah dua istilah yang digunakan untuk menggambarkan fenomena yang sama. Apabila bayi baru lahir didapati mempunyai kuantitas tiroid yang sangat rendah yang dihasilkan dalam tubuhnya, ini biasanya dipanggil sebagai hipotiroidisme neonatal. Dalam paling jarang kes-kes yang jarang berlaku, sesetengah bayi gagal membangunkan tiroid sama sekali, yang memerlukan campur tangan perubatan intensif untuk kesejahteraan bayi.

Jenis-jenis Hipotiroidisme Kongenital

Kesan hipotiroidisme pada bayi bergantung kepada jenis hipotiroidisme kongenital yang bayi menderita.

1. Hypothyroidism Congenital Transient

Dalam hampir satu perempat daripada kes-kes bayi yang mempunyai hipotiroidisme, keadaan mereka biasanya sementara yang dipanggil sebagai hipotiroidisme sementara. Ini terutamanya disebabkan oleh kekurangan iodin, yang umumnya disebabkan oleh pengurangan penggunaan yang sama oleh ibu.

Pada masa-masa, ada kehadiran antibodi yang disebut sebagai penyekat TSH-reseptor. Ini adalah hasil dari penyakit autoimun, yang terdapat pada ibu yang hamil, yang juga masuk ke dalam janin. Reseptor ini mengganggu fungsi thyroid biasa pada bayi baru lahir, menyebabkan hipotiroidisme neonatal. Walau bagaimanapun, ini hilang dalam beberapa bulan kerana sistem imun bayi mula mengambil alih dan menyingkirkan antibodi luar ini.

Input luar memainkan peranan dalam hal ini juga. Sesetengah wanita yang mempunyai kadar tiroid yang tinggi semasa hamil mungkin mengambil ubat seperti metimazole, yang menjejaskan janin serta menyebabkan hypothyroidism. Pada wanita yang mengalami arrhythmia, mengambil ubat-ubatan seperti amiodarone mempunyai kesan sampingan untuk mengangkat tahap iodin dalam tubuh di luar batas yang sihat, menyebabkan hipotiroidisme sementara untuk menetapkan bayi. Kedua-dua keadaan ini bersifat sementara dan fungsi tiroid kanak-kanak kembali normal selepas beberapa minggu atau lebih.

2. Hipotiroidisme kongenital kekal

Seperti namanya, keadaan ini tidak bersifat sementara dan bayi yang menderita hipotiroidisme kekal memerlukan langkah-langkah rawatan untuk dijalankan sepanjang hayatnya.

Hypothyroidism kekal seperti biasanya disebabkan oleh faktor biologi. Kelenjar tiroid pada kanak-kanak itu sama ada berkembang secara luar biasa atau bahkan tidak normal di dalam badan. Anomali seperti ini dinamakan sebagai dgengenesis, dan hampir 67% daripada bayi dengan hipotiroidisme mengalami masalah ini.

Beberapa kanak-kanak lain menghadapi masalah sama ada dengan rembesan hormon atau mensintesisnya di dalam badan, walaupun kelenjar tiroid bebas daripada anomali. Pada masa-masa, kecacatan itu mungkin terdapat dalam sistem pengangkutan hormon-hormon ini, yang merompak pelbagai bahagian tubuh dari kehadirannya. Masalah yang berkaitan dengan hipotalamus atau kelenjar pituitari juga boleh menjejaskan kelenjar tiroid, menyebabkan hipotiroid.

Penyebab Hipotiroidisme kongenital

Walaupun hypothyroidism pada bayi yang baru lahir mungkin bersifat sementara atau kekal, sebab di sebalik ia berlaku umumnya merupakan hasil dari beberapa aspek utama.

• Antibodi yang terdapat dalam tubuh ibu yang menjalankan fungsi autoimun terhadap hormon tiroid
• Kekurangan iodin kerana diet tidak wajar semasa kehamilan
• Mengurangkan ubat tiroid yang digunakan oleh ibu hamil
• Kehadiran hormon tiroid yang gagal berfungsi dengan cara yang betul
• Kegagalan kelenjar pituitari untuk memberi isyarat kepada rangsangan kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon
• Kelenjar tiroid yang tidak dikembangkan dengan betul atau betul diletakkan di dalam badan

Gejala Hypothyroidism di Newborns

Secara umumnya, bayi yang baru dilahirkan mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda hipotiroidisme jika tahapnya hanya satu inci di bawah normal. Walau bagaimanapun, dalam bayi dengan kadar pengurangan teriroid yang teruk, gejala-gejala tersebut sangat jelas dan biasanya ditunjukkan dalam bentuk berikut.

• Tingkah laku yang perlahan
• Mengantuk berterusan walaupun lapar
• Ketinggian yang dikurangkan berbanding dengan bayi lain
• Garis rambut yang surut
• Badan floppy dengan jisim otot yang sangat sedikit
• Kemungkinan jaundis disebabkan oleh mata dan kulit berwarna kuning
• Menangis serak
• Struktur rambut yang buruk yang kering dan tidak sihat
• Sembelit yang konsisten
• Ketidakupayaan untuk memberi makan dengan betul menyebabkan tercekik berulang

Diagnosis Hipotiroidisme Kongenital pada Bayi

Melakukan pemeriksaan neonatal untuk hipotiroidisme kongenital dapat membantu mengesan kes dengan kemungkinan keadaan sedemikian jauh lebih awal. Pada masa lain, beberapa diagnosis dan ujian mungkin diperlukan untuk mencapai kejelasan yang konklusif.

• Sebaik sahaja kanak-kanak dilahirkan, ujian cepat dilakukan ketika anak berusia dua hari tua atau lebih. Sampel darah diambil dengan perlahan-lahan menendang tumit bayi dan dihantar untuk ujian.

• Ujian ini difokuskan pada mengukur kehadiran dan magnitud tiroksin dan tiroid yang merangsang hormon dalam badan.

• Tanda tanda hipotiroidisme yang ketara dapat dilihat apabila kadar thyloxine T4 dikurangkan, tetapi paras TSH yang menstimulasi tinggi. Dalam kes sedemikian, ujian berulang dilakukan dengan mengambil sampel darah yang tepat dari vena bayi.

• Dalam kes ini, bersama-sama dengan faktor sebelumnya, tahap T4 percuma juga diperiksa. Jika ini didapati rendah, maka hipotiroidisme kongenital dikatakan disahkan.

Dengan diagnosis yang kuat di tempat, doktor boleh memilih untuk menjalankan pelbagai imbasan atau ultrasound untuk memeriksa kecacatan fizikal dalam kelenjar tiroid dan cuba untuk memikirkan sumber keadaan.

Komplikasi yang mungkin

Ketiadaan hormon tiroid dalam jumlah yang betul boleh menjejaskan kanak-kanak, dari keupayaan intelektualnya serta pelbagai aspek fizikal juga. Ramai kanak-kanak dengan hipotiroidisme cenderung mempunyai risiko yang lebih tinggi terhadap isu-isu utama.

• Kanak-kanak itu mungkin mengalami kesulitan untuk memberi perhatian di dalam kelas atau mengalami masalah mengingati perkara
• Dia tidak dapat mendengar perkara dengan betul atau mempunyai masalah mengenai penglihatan
• Kanak-kanak boleh mula menunjukkan tanda-tanda yang sama dengan kanak-kanak autistik
• Sesetengah kanak-kanak menderita mutism, yang merupakan ketidakupayaan untuk bercakap sama sekali
• Ketegangan dan sekatan berterusan dalam pergerakan otot
• Ketidakupayaan berjalan dengan betul

Rawatan untuk Hipotiroidisme Neonatal

Satu-satunya cara untuk merawat kanak-kanak yang menderita hipotiroidisme neonatal ialah mengambil usaha untuk membawa kembali tahap hormon tiroid di dalam badan. Salah satu ubat utama yang terdapat di bahagian depan adalah levothyroxine yang dihasilkan secara sintetik. Tablet ini harus dihancurkan dan dicampur dengan formula atau susu yang diberikan kepada bayi. Jika dalam bentuk cecair, ia juga boleh diberikan menggunakan penitis atau jarum suntikan, secara langsung di dalam mulutnya. Jangan sekali-kali campuran ubat ini dengan susu soya, kerana protein yang hadir dalam kedelai mengikat dirinya dengan hormon tiroid, meninggalkan apa-apa untuk menyerap badan.

Langkah-langkah Pencegahan

Untuk mengetahui bagaimana untuk mencegah hipotiroidisme kongenital, cara terbaik adalah untuk mengekalkan paras yodium yang baik semasa kehamilan sendiri. Sentiasa memilih garam iodised dalam makanan anda tidak kira apa. Sekiranya anda berada di bawah apa-apa ubat untuk mengawal paras tiroid anda sendiri atau apa-apa syarat lain, adalah penting untuk menyelitkan anak anda selepas kelahiran untuk memeriksa hypothyroidism.

Hipotiroidisme kongenital boleh merosakkan masa kanak-kanak yang sempurna untuk kanak-kanak. Walau bagaimanapun, kebanyakan kes berputar di sekitar fasa sementara yang memudar dalam beberapa minggu. Untuk hipotiroidisme kekal, anak anda memerlukan cinta dan penjagaan bersama dengan rawatan untuk dapat menjalani kehidupan yang bahagia dan baik di hadapan.