Penyakit celiac mungkin menjelaskan beberapa masalah kesuburan: belajar
Penyakit celiac mungkin menjadi punca kepada beberapa masalah wanita dengan ketidaksuburan, kata para penyelidik.
Walaupun terdapat banyak punca kemandulan yang biasa, wanita yang tidak mempunyai penjelasan yang sedia untuk kegagalan mereka untuk hamil perlu disaring untuk penyakit seliak, kata Dr Govind Makharia, seorang profesor di Institut Sains Perubatan All India di New Delhi.
"Tidak ada bukti kukuh untuk mengatakan bahawa penyakit seliak menyebabkan ketidaksuburan, tetapi terdapat banyak pengalaman anekdotal di mana wanita yang mengalami ketidaksuburan telah hamil selepas didiagnosis dengan penyakit seliak dan memakai diet bebas gluten, " kata Dr Makharia.
Sekitar satu dari 100 orang mempunyai penyakit seliak. Jika mereka menggunakan gandum, barli atau rai, atau makanan yang mengandungi bijirin, tindak balas imun mereka membawa kepada kerosakan usus, kekurangan zat makanan dan masalah lain.
Secara umum, wanita dianggap subur selepas satu tahun tidak berjaya cuba hamil, atau enam bulan jika mereka lebih tua dari 35 tahun. Penyebab yang paling biasa adalah masalah hormon yang menghalangi ovari daripada menghasilkan atau melepaskan telur matang.
Mengurangkan berat badan atau berat badan berlebihan juga boleh memberi kesan kepada kesuburan, seperti senaman yang berlebihan, merokok, dan minum.
Untuk meneroka hubungan antara penyakit celiac dan ketidaksuburan, pasukan penyelidikan Dr Makharia mengumpulkan hasil daripada kajian penyelidikan yang diterbitkan sebelum ini.
Wanita yang mengalami ketidaksuburan adalah 3.5 kali lebih cenderung mempunyai penyakit seliak daripada wanita yang tidak mengalami kesukaran mengandung, analisis itu didapati, berdasarkan tinjauan tiga kajian termasuk 449 wanita dengan ketidaksuburan.
Bagi wanita yang tidak diketahui sebab kemandulan mereka, hubungannya lebih kuat. Wanita-wanita ini enam kali lebih cenderung mempunyai penyakit seliak, berdasarkan data daripada lima kajian termasuk 422 wanita dengan kemandulan yang tidak dapat dijelaskan.
"Penyakit Celiac telah ditakrifkan sebagai penyebab utama kemandulan yang tidak dapat dijelaskan dan keputusan ini menyokong kesimpulan itu, " kata Dr Alessio Fasano, pengarah Pusat Penyelidikan Celiac di Massachusetts General Hospital di Boston.
Penyakit celiac tidak selalu diiktiraf langsung kepada wanita dengan masalah kesuburan kerana ob-gyn biasanya akan menghantar mereka untuk melihat ahli endokrinologi untuk meneroka sebab hormon sebelum mereka mempertimbangkan keadaan yang jarang seperti penyakit seliak, kata Dr Fasano.
Hasil kajian menunjukkan bahawa ob-gyn harus mempertimbangkan ujian darah untuk menolak penyakit seliak sebelum menghantar seorang wanita kepada pakar lain, katanya.
"Jika saya seorang ob-gyn, saya akan melakukan pemeriksaan untuk celiac di pejabat saya sebelum saya menghantar wanita ke tempat lain, " kata Dr Fasano.
Biasanya, doktor mula mencari sebab ketidaksuburan dengan meminta wanita mencatat apa yang dikenali sebagai suhu badan basal mereka, bacaan yang diambil selepas bangun setiap pagi, selama dua hingga tiga bulan untuk melihat hari-hari pancang suhu menunjukkan ovulasi. Ini akan menunjukkan sama ada wanita itu mempunyai kitaran haid yang biasa dan sama ada dia bersifat ovulasi pada masa yang sama setiap bulan, yang berpotensi membantu dia merancang hubungan seks semasa titik dalam kitaran ketika dia mungkin hamil.
Mungkin juga terdapat ujian air kencing dan darah untuk memaparkan pelbagai hormon yang terlibat dalam ovulasi, serta ujian pengimejan untuk melihat jika terdapat masalah dengan tiub Fallopian atau rahim.
Walaupun analisis baru, yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Gastroenterology, mewujudkan hubungan antara penyakit celiac dan ketidaksuburan, ia tidak membuktikan bahawa penyakit celiac menyebabkan ketidaksuburan, satu tugas yang telah melemahkan saintis selama beberapa dekad.
Para penyelidik juga mengatakan bahawa kesahihan analisis mereka adalah terhad kerana ia berdasarkan beberapa kajian yang diterbitkan dengan sedikit wanita.
"Isu penyakit seliak sebagai punca kemandulan masih menjadi isu yang boleh dibantah, " kata Dr Makharia. "Pengumpulan data dari semua kajian yang layak dalam meta-analisis ini kini membawa bukti munasabah untuk menyokong pemeriksaan."