Chorioamnionitis dalam Kehamilan

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apa itu Chorioamnionitis?
• Apa yang menyebabkan Chorioamnionitis semasa Kehamilan?
• Siapa yang berada di Risiko Ibu Chorioamnionitis?
• Gejala Kehamilan Chorioamnionitis
• Diagnosis
• Komplikasi Berkaitan dengan Chorioamnionitis
• Bagaimana Chorioamnionitis Mempengaruhi Buruh dan Penyerahan?
• Rawatan untuk Kehamilan Chorioamnionitis
• Remedi semula jadi
• Pencegahan
• Prognosis Chorioamnionitis akut
• Perkara yang perlu diingat

Chorioamnionitis atau Infra-Amniotik Jangkitan (IAI) adalah jangkitan dalam rahim yang dengan rujukan kehamilan bermakna jangkitan dalam membran atau cairan amniotik. Ia adalah keadaan yang serius pada wanita hamil tetapi tidak mengancam nyawa. Jangkitan jika tidak dirawat dengan betul dan tepat pada waktunya boleh menyebabkan banyak komplikasi bagi ibu hamil dan janin.

Komplikasi ini boleh terdiri daripada ibu yang melahirkan bayi pra-matang, pendarahan berat selepas penyerahan dan beberapa masalah kesihatan lain kepada bayi seperti sawan dan dalam kes-kes yang teruk kecacatan seumur hidup.

Apa itu Chorioamnionitis?

Chorioamnionitis adalah keradangan membran janin (Amnion dan Chorion) akibat jangkitan bakteria. Ia memberi kesan kepada wanita hamil. Jangkitan Amnion dan Chorio berlaku apabila bakteria bergerak dari vagina ke rahim terutama selepas membran janin telah pecah dan semasa buruh. Ini boleh membawa kepada jangkitan pada ibu dan janin.

Apa yang menyebabkan Chorioamnionitis semasa Kehamilan?

IAI semasa kehamilan disebabkan oleh pelbagai sebab. Mereka adalah:

• E-Coli, Streptococci Kumpulan B, dan bakteria Anaerobic adalah punca biasa Chorioamnionitis semasa kehamilan.

• Bakteria bergerak dari rektum, anus atau vagina ke rahim di mana janin. Ini menjejaskan membran dan cecair amniotik yang menyebabkan Chorioamnionitis.

• Memperpanjang waktu tenaga kerja juga boleh menyebabkan jangkitan. Bakteria yang terdapat di dalam vagina naik ke rahim dan menyebabkan jangkitan.

• Doktor yang memeriksa vagina semasa bulan kehamilan untuk memeriksa kedudukan bayi juga boleh menyebabkan IAI.

Siapa yang berada di Risiko Ibu Chorioamnionitis?

Ibu mengandung yang berisiko mengalami chorioamnionitis ibu ialah:

• Wanita yang belum pernah dilahirkan sebelum ini
• Siapa mengalami jam kerja yang panjang
• Siapa yang telah membasahi membrannya apabila bayi berada di peringkat pramatang
• Mempunyai sejarah sebelumnya Chorioamnionitis
• Kekurangan imuniti kerana pemakanan dan tekanan yang lemah
• Telah menjalani pemeriksaan vagina digital yang banyak di bawah keadaan tidak bersih
• Cecair amniotik diwarnai dengan meconium
• Mempunyai jangkitan urogenital atau serviks
• Kateter tekanan intrauterin
• jangkitan seksual
• Siapa yang mengambil alkohol atau tembakau

Gejala Kehamilan Chorioamnionitis

Walaupun simptom Chorioamnionitis mungkin tidak boleh dilihat, ada yang mungkin mempunyai tanda-tanda berikut:

• Demam yang berterusan selama lebih daripada satu jam
• Detak jantung ibu mungkin cepat bersama dengan janin '
• Mengeluh
• Pelepasan faraj dengan bau busuk.
• Sakit di bahagian bawah abdomen.
• Rahim dan rahim yang menyakitkan.

Diagnosis

Diagnosis untuk IAI pada dasarnya dilakukan oleh dua kaedah -

1. Diagnosis Klinikal

• Mempunyai demam (lebih daripada 100.4).
• Kelembutan rahim.
• Memeriksa degupan jantung yang tidak normal (Tachycardia) ibu hamil dan janin.
• Pelepasan faraj berbau busuk.

Seiring dengan kehadiran demam, mana-mana dua lagi gejala klinikal penting untuk diagnosis.

2. Diagnosis Patologi

• Kiraan WBC> 12000 / mm3 atau> 15000 / mm3 adalah tanda IAI. Walau bagaimanapun, ini sahaja kerana tiada gejala lain boleh disebabkan oleh beberapa syarat lain seperti penggunaan buruh dan steroid.

• Pemeriksaan darah menyemak tahap protein C-Reactive (CRP) yang tinggi, protein mengikat Lipopolysaccharide (LBP), molekul melekat interselel 1 (SICAM1) dan Interleukin 6 larut.

• Cecair amniotik diambil dan dibiasakan untuk memeriksa sebarang tanda jangkitan.

• Histologi plasenta dan tali pusat dilakukan untuk memeriksa sebarang perubahan dalam chorion plasenta dan membran amnionik.

Komplikasi Berkaitan dengan Chorioamnionitis

Chorioamnionitis boleh menyebabkan banyak komplikasi pada ibu, janin dan bayi yang baru lahir. Dalam kes jangkitan yang teruk, ia juga boleh membuktikan akan membawa maut. Sebahagian daripada komplikasi IAI adalah:

• pecah pramatang kantung amniotik
• Kemungkinan besar lahir kelahiran
• Jangkitan pada aliran darah ibu
• Pendarahan yang berlebihan selepas bersalin disebabkan pendarahan
• Mengumpul nanah di sekeliling uterus
• Pembekuan darah di kaki ibu
• Tahap oksigen dalam aliran darah janin menurun
• Oleh kerana jangkitan chio pada bayi baru lahir, dia mungkin mengalami kejang
• Jangkitan pada janin boleh mengakibatkan radang paru-paru dan meningitis pada bayi baru lahir
• Bayi mungkin dipengaruhi oleh kecacatan seumur hidup akibat gangguan seperti Cerebral Palsy

Komplikasi kepada Ibu

• Ia meningkatkan risiko pembedahan caesarean
• Penghantaran pra-jangka
• Mungkin terdapat keguguran atau kadang-kadang melahirkan bayi yang masih melahirkan
• Boleh mengalami pendarahan berat selepas penyerahan
• Terdapat peningkatan dalam kemungkinan mengidap endometritis, jangkitan luka, abses pelvis, bakteremia dan pendarahan selepas bersalin
• Dalam kes-kes yang jarang berlaku, wanita mungkin mengalami kejutan septik, sindrom kesusahan pernafasan dewasa dan dalam kes-kes yang melampau juga boleh mati

Komplikasi kepada Bayi yang baru lahir

• Komplikasi jangkitan Chorio pada bayi yang baru lahir mungkin menunjukkan kesan buruk semasa kelahiran atau tidak lama selepas kelahiran. Keputusan yang mengerikan ini mungkin terdiri daripada asfiksia, sepsis neonatal, kejutan septik, pneumonia, pendarahan intraventricular, kerosakan benda putih serebrum, ketidakupayaan sepanjang hayat, cerebral palsy.
• Dalam sesetengah kes, ia juga boleh menyebabkan kematian pranatal
• Bayi pra-peringkat mungkin mengalami masalah pernafasan

Bagaimana Chorioamnionitis Mempengaruhi Buruh dan Penyerahan?

Chorioamnionitis boleh menjejaskan buruh serta penghantaran bayi. Berikut adalah beberapa kesan chorioamnionitis pada bayi:

• Chorioamnionitis menyebabkan jangkitan bukan sahaja kepada ibu mengandung tetapi juga kepada janin. Untuk menghentikan jangkitan dari merosakkan bayi, nasihat doktor c-seksyen.
• Kadar denyutan janin meningkat disebabkan oleh tekanan yang disebabkan oleh jangkitan.
• Kekurangan oksigen pada janin semasa buruh boleh menyebabkan masalah janin.
• Bayi yang dilahirkan pada ibu yang menderita IAI berpeluang mendapat pneumonia, meningitis atau bakteria.
• Dalam sesetengah kes, Chorioamnionitis pada bayi boleh membuktikan akan membawa maut.
• Rawatan Untuk Chorioamnionitis

Rawatan untuk Kehamilan Chorioamnionitis

Rawatan segera terhadap jangkitan pada ibu dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi dan bayi untuk dijangkiti. Rawatan merangkumi -

1. Antibiotik:

Antibiotik mengganggu dinding sel bakteria, menjadikannya sukar untuk berkembang biak. Semua antibiotik hanya boleh digunakan sebagai pilihan terakhir. Penggunaan cuai mungkin tidak produktif kerana bakteria boleh membina ketahanan dadah.

• Ampisilin

Kebanyakan doktor menetapkan ubat ini kepada pesakit yang mengalami chorioamnionitis.

• Clindamycin / Cephalosporin

Terdapat kes di mana pesakit alahan terhadap penisilin. Di sini, Clindamycin / Cephalosporin diberikan yang juga sifat bakteria.

• Cefotaxime

WHO telah menyebut ini dalam senarai ubat-ubatan penting kerana ia sangat berkesan. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mungkin mengalami kesan sampingan biasa yang membengkak di tapak suntikan. Ia tidak disyorkan untuk pesakit alahan terhadap penisilin.

• Erythromycin

Ia kadang-kadang digunakan jika pesakit alah kepada penicillin. Walau bagaimanapun, sesetengah doktor ragu terhadap prestasinya.

2. Pembedahan

• Caesarea boleh menjadi pilihan untuk penghantaran cepat.
• Pembedahan dijalankan dalam kes abses otak, abses subkutaneus atau jangkitan tulang / sendi.

3. Penjagaan Sokongan (Dalam Kas Neonatal Sepsis)

• Untuk disimpan dalam kehangatan di NICU dan dipantau dengan betul.
• Untuk disimpan dalam pengudaraan.
• Untuk dirawat untuk Hypovolaemia (penurunan jumlah darah yang beredar di dalam badan), Acidosis Metabolik (keadaan di mana buah pinggang tidak menghilangkan asid yang cukup dari badan) dan kesusahan Pernafasan.
• Homeostasis glukosa (peraturan gula darah).
• Merawat Thrombocytopenia (kekurangan platelet darah) atau Coagulopathy.

Remedi semula jadi

Chorioamnionitis yang bersifat kritikal harus dirawat menggunakan antibiotik yang ditetapkan oleh doktor. Walau bagaimanapun, bidan yang berpengalaman mencuba ubat rumah semula jadi untuk menyembuhkan jangkitan. Marilah kita mempelajari beberapa ubat-ubatan herba untuk Chorioamnionitis semasa kehamilan.

• Bawang putih mentah

Mince 2-4 ulas bawang putih dan biarkan ia duduk selama beberapa waktu supaya semua senyawa mikrobial diaktifkan. Kemudian tambahkan ke mangkuk salad, atau anda boleh menelannya dengan segelas air.

• Echinacea

Herba sememangnya selamat semasa kehamilan. Ia dipercayai meningkatkan dan meningkatkan imuniti sehingga menamatkan jangkitan.

• Astragalus

Ia adalah tonik Cina untuk imuniti. Ia boleh diambil dengan meletakkan hanya satu-dua jalur herba dalam sup atau beras semasa memasak. Keluarkan jalur selepas memasak selesai.

• Cuka Cuka Apple Cider

Mengambil mandi dengan air di mana 1/4 cawan AVC ditambah, tiga kali seminggu, boleh menyimpan semua jangkitan di teluk.

• Diet Probiotik

Termasuk makanan fermentasi seperti yoghurt dan curd dalam diet harian anda terbukti bermanfaat dalam merawat kolonisasi bakteria.

Pencegahan

Chorioamnionitis semasa mengandung boleh membahayakan ibu dan bayi. Oleh itu doktor mengambil setiap langkah keselamatan untuk memastikan jangkitan tidak bermula di tempat pertama. Ini boleh dilakukan melalui beberapa cara.

• Ibu mengandung mesti pastikan untuk menghadiri pemeriksaan pranatal dengan doktornya secara berkala.

• Di antara minggu ke-35 dan minggu kehamilan ke-37, doktor akan melakukan ujian yang dikenali sebagai ujian B Kumpulan Strep. Ini dilakukan untuk menolak mana-mana jangkitan. Sekiranya laporan ujian positif, maka antibiotik akan diberikan semasa buruh melalui IV. Ini akan membantu melindungi bayi daripada dijangkiti.

• Bagi wanita yang berisiko tinggi dalam penghantaran pra-jangka, doktor akan melakukan ujian yang dikenali sebagai Bacterial Vaginosis pada akhir trimester kedua. Sekiranya hasil ujian adalah positif, profesional perubatan yang diberikan akan mula mengendalikan antibiotik untuk mencegah jangkitan daripada berkembang dan menyebar.

• Semasa buruh, doktor harus menyekat pemeriksaan vagina sekurang-kurangnya. Dengan cara ini, risiko pecah membran akan kurang.

• Pemantauan dalaman hanya boleh menjadi pilihan di bawah keadaan yang menawan seperti kesusahan janin atau Tachycardia.

Prognosis Chorioamnionitis akut

Keterukan jangkitan dan tempoh kehamilan di mana ia didiagnosis pertama memainkan peranan penting dalam memberitahu kami kemungkinan penyakit ini. Komplikasi akan kurang jika jangkitan dijangkiti pada peringkat kehamilan yang lebih awal daripada pada tahap awal. Walau bagaimanapun, dengan adanya kemudahan yang baik dan profesional dalam bidang perubatan, masa depan rawatan untuk Chorioamnionitis, kelihatan cerah.

• Tidak seperti masa depan masa depan perubatan kelihatan baik. Oleh itu, sukar untuk mencari kesan sepanjang hayat atau jangka panjang penyakit sama ada pada ibu atau bayi.

• Terdapat risiko komplikasi hanya pada kelahiran pramatang. Walau bagaimanapun, untuk berada di sisi yang lebih selamat, walaupun bayi berjangkit yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti Chorioamnionitis akan dipantau dengan teliti.

• Dalam sesetengah kes, Chorioamnionitis menjejaskan ibu hamil walaupun dalam kehamilannya juga jika dia dijangkiti kehamilannya yang pertama.

• Wanita yang telah dijangkiti oleh jangkitan lebih awal tidak mempunyai masalah kesuburan di kemudian hari. Mereka boleh dengan mudah hamil dan melahirkan lebih ramai kanak-kanak kemudian. Walau bagaimanapun, jangkitan itu tidak boleh ditinggalkan tidak lama lagi.

Perkara yang perlu diingat

Sains perubatan telah banyak membantu merawat jangkitan seperti Chorioamnionitis dan mendapat keputusan positif dalam proses ini. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa ia adalah keadaan yang ditakuti yang jika tidak ditangani boleh membuktikan akan membawa maut kepada ibu serta bayi. Segera dapatkan nasihat pakar Ginekologi anda sekiranya anda mengalami mana-mana gejala berikut semasa kehamilan.

• Anda perhatikan cecair Amniotik yang bocor. Sekiranya anda tidak pasti sama ada ia adalah cecair amniotik atau pelepasan vagina, hubungi seseorang yang berpengalaman memeriksa atau segera berjumpa dengan doktor anda
• Pelepasan vagina anda mempunyai bau yang sangat busuk
• Air kencing anda mengeluarkan bau seperti ammonia
• Sakit di abdomen bahagian bawah anda

Chorioamnionitis adalah perkara biasa semasa mengandung. Walaupun tidak membawa maut dalam kebanyakan kes, ia boleh membawa kepada akibat yang serius dalam sesetengah kes. Wanita dengan keadaan tersebut boleh kehilangan bayi mereka atau bahkan jika bayi mereka selamat, ia boleh mengalami cacat kongenital dan gangguan. Oleh itu, menyedari sepenuhnya gejala-gejala dan perundingan doktor anda jika anda merasakan halangan boleh menjadi langkah pertama anda ke arah kehamilan yang tidak dapat dielakkan dan bayi termakan yang sihat.