Penyakit Celiac pada Kanak-kanak

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah Penyakit Celiac Pediatrik?
• Penyebab Penyakit Celiac Kanak-Kanak
• Tanda dan Gejala
• Diagnosis
• Risiko dan Komplikasi Penyakit Celiac di Kanak-kanak
• Rawatan Penyakit Celiac untuk Kanak-Kanak
• Pemulihan Rumah Berkesan untuk Memperbaiki Penyakit Celiac
• Langkah-langkah Pencegahan

Penyakit celiac adalah penyakit autoimun yang memberi kesan kepada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, yang disebabkan oleh intoleransi terhadap bahan makanan yang mengandungi gluten. Gluten adalah protein rumit yang terdapat dalam beberapa bahan makanan seperti barli, rai dan gandum.

Penggunaan makanan yang mengandungi gluten merosakkan usus kecil. Nutrien dalam makanan yang dicerna dapat diserap ke dalam aliran darah melalui unjuran berbentuk jari yang disebut villi di dinding dalam usus kecil. Ini adalah struktur mikroskopik yang sangat kecil yang sangat penting dalam menyerap nutrien secara selektif ke dalam badan. Dalam kanak-kanak dengan penyakit seliak, gluten dalam makanan dianggap sebagai penceroboh yang berpotensi dan badan menyerang villi dalam usus kecil. Ini sangat menghalang penyerapan dan mula menunjukkan pelbagai gejala penyakit seliak.

Apakah Penyakit Celiac Pediatrik?

Penyakit celiac pediatrik adalah kepekaan anak-anak muda untuk gluten, protein kompleks yang hadir dalam makanan tertentu. Ia boleh berlaku di mana-mana umur kanak-kanak, selepas penggunaan pertama makanan yang mengandungi gluten atau selepas tempoh masa. Mengenalpasti kes penyakit seliak pada kanak-kanak adalah rumit dan ramai ibu bapa kurang kesedaran tentang penyakit ini dan gejala-gejalanya. Kekurangan berat badan, penambahan berat badan yang lemah, dan ketiadaan perkembangan yang betul boleh berlaku akibat penyakit seliak pada kanak-kanak akibat kekurangan nutrien penting. Oleh itu, diagnosis awal pada anak-anak yang semakin meningkat sangat kritikal.

Penyebab Penyakit Celiac Kanak-Kanak

Penyakit celiac adalah keturunan, ia disahkan dari ibu bapa kepada anak-anak. Jika mana-mana saudara mara anda mempunyai penyakit seliak, terdapat kemungkinan 5-10% anak anda mendapat penyakit itu juga. Ia boleh muncul bila-bila masa semasa kehidupan kanak-kanak. Ia boleh berlaku beberapa bulan selepas kelahiran, semasa penggunaan makanan gluten pertama atau boleh muncul kemudian selepas tempoh pengambilan gluten yang berpanjangan. Sebab yang tepat untuk variasi pada masa serangan penyakit tidak diketahui, tetapi terdapat bukti yang kukuh untuk membuktikan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.

Selain itu, kanak-kanak yang mempunyai keadaan berikut mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat penyakit seliak,

• Diabetes (jenis I)
• Penyakit tiroid autoimun
• Sindrom Down
• Sindrom Turner
• Sindrom Williams
• Dermatitis herpetiformis.

Tanda dan Gejala

Gejala penyakit seliak berbeza-beza dari satu anak kepada yang lain dan sering tidak dapat diperhatikan sebagai masalah yang serius. Sesetengah kanak-kanak mengalami gejala seperti kembung, sakit di bahagian perut dan cirit-birit tidak lama selepas mengambil makanan yang mengandungi gluten. Jika gejala-gejala ini ringan, mereka mudah diabaikan dan diagnosis penyakit seliak biasanya dilepaskan. Kerengsaan juga merupakan gejala yang sangat biasa di kalangan kanak-kanak dengan penyakit seliak.

Seperti statistik, hanya 20-30% kanak-kanak yang mempunyai penyakit seliak menunjukkan gejala berkaitan perut. Gejala ini mungkin berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari atau minggu. Terdapat juga kanak-kanak dengan penyakit seliak yang tidak mempamerkan apa-apa gejala sama sekali. Walau bagaimanapun, penggunaan makanan yang mengandungi gluten menyebabkan kerosakan pada usus mereka.

Kebanyakan kanak-kanak dengan penyakit seliak mengalami satu atau lebih gejala berikut:

• Kehilangan nafsu makan dan kecenderungan untuk mengelakkan beberapa bahan makanan yang memberi mereka ketidakselesaan perut
• Mengembalikan pertumbuhan fizikal dan mental mereka, berbanding dengan anak-anak lain yang berumur mereka, kerana kekurangan makanan yang betul; kanak-kanak dengan penyakit seliak biasanya mempunyai kedudukan pendek dan berat badan yang rendah
• Perut bengkak dan bengkak menyebabkan ketidakselesaan
• Kecacatan dalam enamel gigi
• Sakit sendi
• Kejang
• Sakit kepala berulang dan kerengsaan
• Ruam kulit dan benjolan
• Keletihan umum
• Sembelit
• Kebimbangan dan kemurungan
• Anemia

Kanak-kanak yang mempunyai gejala penyakit seliak yang menunjukkan kekurangan nutrisi perlu dirawat sekurang-kurangnya dengan bahan makanan gluten yang kaya dengan semua nutrien penting.

Diagnosis

Diagnosis penyakit seliak biasanya sangat rumit dan banyak kali ia salah didiagnosis. Jika anda atau doktor anda mengesyaki penyakit seliak pada anak anda, maka anda harus memilih ujian darah untuk mengesahkannya. Ujian diagnostik ini juga disyorkan untuk kanak-kanak asimptomatik dengan sejarah keluarga penyakit seliak.

Ujian darah yang ada sekarang untuk menguji penyakit seliak mencari tahap antibodi tertentu dalam darah. Antibodi ini dihasilkan oleh badan terhadap gluten. Biasanya, antibodi seperti IgA (total), IgA-tTG (anti-tisu transglutaminase), IgA-EMA (anti-endomisial antibodi) dan IgA-AGA diuji untuk tahap mereka. Doktor biasanya menguji jumlah IgA dan kemudian berdasarkan hasil, ujian untuk antibodi spesifik lain. Ujian ini biasanya tidak dilakukan untuk kanak-kanak berumur kurang dari 3 tahun kerana ada peluang ketidaktepatan dalam hasilnya. Jika ujian ternyata positif untuk penyakit seliak, doktor mungkin mengesyorkan prosedur endoskopik untuk mengesahkan diagnosis.

Endoskopi gastrointestinal adalah prosedur mudah, pesakit luar untuk memeriksa dinding dalaman usus kecil untuk sebarang kerosakan. Doktor biasanya mengesyorkan diet gluten tepat sebelum prosedur endoskopi, untuk mengesahkan jika kerosakan itu disebabkan gluten. Sekeping kecil tisu juga diambil untuk memeriksa di bawah mikroskop untuk menganggarkan tahap kerosakan. Penyakit perut, ulser, dan alahan makanan lain juga kadang kala dikenal pasti semasa prosedur endoskopi. Sekali, hasil endoskopi menunjukkan diagnosis penyakit seliak, skrin doktor untuk penyakit menengah seperti diabetes, penyakit autoimun, tiroid, dan osteoporosis.

Ujian genetik adalah satu lagi cara untuk memeriksa penyakit Celiac, terutama pada kanak-kanak tanpa gejala. Sampel darah atau buccal swab diambil dari kanak-kanak untuk menguji gen yang berkaitan dengan penyakit ini. Kehadiran gen HLA DQ2 dan DQ8 dalam DNA menunjukkan kemungkinan besar mempunyai atau mengembangkan penyakit seliak. Ujian genetik bukan ujian konklusif dan hanya menunjukkan kecenderungan genetik kanak-kanak itu kepada penyakit Celiac. Ujian fizikal selanjutnya diperlukan untuk mengesahkan penyakit.

Risiko dan Komplikasi Penyakit Celiac di Kanak-kanak

Sekiranya tidak didiagnosis atau tidak dirawat, penyakit seliak boleh menimbulkan risiko serius kepada kanak-kanak dalam jangka masa panjang.

• Kekurangan nutrien

Kanak-kanak dengan penyakit seliak, yang mempunyai villus yang rosak, tidak mempunyai sistem penyerapan nutrien yang betul. Nutrien dalam makanan yang mereka makan tidak mencapai darah dan oleh itu, dalam jangka masa panjang, kanak-kanak ini mengalami kekurangan vitamin dan mineral yang serius.

• Intoleransi terhadap laktosa

Usus kecil adalah penting dalam mencerna laktosa dalam susu dan produk susu. Apabila usus kecil rosak pada kanak-kanak dengan penyakit seliak, laktosa tidak mendapat dicerna dan menyebabkan intoleransi laktosa. Gejala termasuk kembung, kejang abdomen, muntah, pembentukan gas dan najis longgar.

• Kegagalan untuk berkembang maju

Mempunyai pertumbuhan yang perlahan berbanding dengan anak-anak lain zaman mereka dikenali sebagai 'kegagalan untuk berkembang'. Kekurangan nutrien penting boleh menyebabkan ketegangan pendek, berat badan rendah dan penangguhan pencapaian perkembangan.

• Osteoporosis dan kekurangan kalsium

Ini adalah keadaan yang disebabkan oleh tahap kalsium yang rendah di dalam badan, di mana ketumpatan tulangnya rendah (osteopenia) dan tulang berliang. Pada kanak-kanak dengan penyakit seliak, penyerapan vitamin D dan kalsium adalah miskin dan menyebabkan tulang menjadi rapuh. Kanak-kanak juga biasanya menghadapi masalah dalam enamel gigi.

• Anemia

Kanak-kanak dengan penyakit seliak juga mengalami anemia, sama ada disebabkan oleh penyerapan besi yang rendah dan / atau disebabkan oleh penyerapan vitamin B12 yang kurang baik.

• Kemurungan dan kecemasan

Kanak-kanak dengan penyakit seliak sentiasa terasa jengkel dan berasa letih sepanjang hari. Gejala-gejala ini boleh membawa kepada kebimbangan dan juga kemurungan di dalamnya jika tidak dirawat. Secara biologi, pengambilan gluten membawa kepada keradangan dan perpecahan penghalang darah-otak. Ini meningkatkan ketelapan penghalang membawa kepada kemurungan, keletihan, dan kebimbangan.

• Kanser

Di bawah keadaan yang melampau, apabila penyakit ini tidak didiagnosis untuk jangka masa yang panjang, ia juga boleh membawa kepada limfoma. Kerosakan berterusan ke dinding usus oleh sistem autoimun tubuh boleh menyebabkan kanser. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku pada kanak-kanak.

Rawatan Penyakit Celiac untuk Kanak-Kanak

Rawatan untuk pesakit yang didiagnosis dengan penyakit seliak adalah sangat penting kerana, tanpa rawatan yang sewajarnya, pesakit ini mungkin akan mengalami komplikasi lanjut seperti osteoporosis, kanser dan penyakit autoimun yang lain.

Malangnya, ubat-ubatan hanya tersedia untuk menangani gejala yang disebabkan oleh penyakit seliak dan bukannya penyakit itu sendiri. Satu-satunya penawar bagi penyakit seliak ialah mengikuti diet bebas gluten 100%. Ini perlu diikuti sepanjang hidup mereka kerana penggunaan gluten boleh mencetuskan gejala semula pada bila-bila masa.

Berikutan diet bebas gluten untuk kanak-kanak boleh menjadi sangat mencabar dan penting bagi semua orang yang berkaitan dengan kanak-kanak untuk menyedari keadaan kanak-kanak dan keperluan diet. Sesetengah ubat yang terdapat di pasaran juga mengandungi gluten di dalamnya. Persiapan farmaseutikal yang mengandungi gandum, pregelatinized / kanji diubah, dextrin, dextrate dan pewarna karamel mungkin mempunyai gluten di dalamnya dan sangat penting untuk bercakap dengan ahli farmasi atau doktor anda sebelum memakannya.

Cabaran mental yang berkaitan dengan sekatan dalam makanan boleh diatasi dengan berinteraksi dengan orang lain dengan keadaan yang sama, sama ada secara langsung atau melalui kumpulan sokongan dalam talian. Selalunya dengan doktor perlu menyemak status kesihatan usus dan pemakanan badan usus.

Pemulihan Rumah Berkesan untuk Memperbaiki Penyakit Celiac

Selain mengikuti diet bebas gluten yang ketat, ibu bapa juga boleh mencuba ubat-ubatan rumah yang berikut untuk memastikan penyakit itu terkawal.

• Yoghurt

Penggunaan yoghurt atau probiotik lain adalah baik untuk usus. Ia mengandungi khazanah bakteria yang baik yang membantu dalam penyembuhan usus yang rosak. Ia juga membantu dalam memecahkan nutrien makanan kompleks dan membaiki usus untuk penyerapan yang lebih baik.

• Makanan tambahan enzim

Terdapat banyak suplemen enzim di pasaran yang menuntut memecahkan gluten dalam badan. Tiada bukti lengkap untuk menyokong fakta ini dan ia boleh diambil sebagai makanan tambahan untuk pencernaan yang lebih baik. Bagi pesakit dengan penyakit seliak, enzim ini tidak menjadikan ia selamat untuk orang yang mempunyai penyakit seliak untuk makan diet gluten penuh biasa, mereka hanya membantu dalam mencerna jumlah gluten yang sangat rendah dalam badan.

• Minyak Codfish

Minyak dari codfish yang tersedia sebagai tablet adalah baik untuk orang yang mempunyai penyakit seliak dan ia memberikan lapisan pelindung ke usus dan menyimpannya dari sebarang kerosakan. Apa-apa keradangan yang berkaitan dengan apa-apa penggunaan gluten yang tidak sengaja boleh dikurangkan setakat dengan pengambilan minyak ikan secara teratur.

• Teh herba

Teh disediakan dari rumpai yang dipanggil horsetail, didapati mempunyai kesan yang baik terhadap sistem pencernaan. Secara umum, ia mengurangkan keradangan dan kepekaan terhadap makanan yang mengandungi gluten.

• Konsumsi herba : Ekstrak daun zaitun, Goldenseal dan chamomile adalah beberapa herba yang mendapat populariti sebagai rawatan herba untuk penyakit seliak. Semua ini boleh mengawal tindak balas imun badan. Penyakit celiac, sebagai penyakit autoimun boleh dirawat secara berkesan dengan penggunaan herba-herba ini.

• Makanan semulajadi : Makan lebih banyak buah-buahan segar dan sayur-sayuran adalah cara yang sangat selamat untuk mengatasi penyakit ini. Makanan buatan dan pemprosesan berpeluang mendapat gluten di dalamnya, berbanding bahan makanan yang tersedia secara semulajadi.

Langkah-langkah Pencegahan

Oleh sebab penyakit seliak adalah keturunan, ia tidak boleh dicegah. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai penyakit seliak, anda boleh mengelakkan diri dari mengalami sebarang gejala yang berkaitan dengan penyakit ini.

• Elakkan sepenuhnya pengambilan makanan yang mengandungi gluten. Ketahui bahan makanan yang mengandung gluten yang mungkin dan periksa dengan teliti untuk kehadirannya dalam makanan anda. Jangan teragak-agak untuk menyesuaikan hidangan tanpa alkohol semasa anda makan di luar.

• Sebelum mengambil apa-apa ubat baru dengan doktor anda untuk apa-apa kesan gluten di dalamnya.

• Makan serat yang mengandungi buah-buahan dan sayur-sayuran untuk menenangkan usus anda dan juga untuk mengelakkan sembelit.

• Lihat ahli diet anda secara berkala dan dapatkan nasihat mengenai bahan makanan yang perlu dielakkan oleh anda.

• Sekiranya anak anda dipengaruhi oleh penyakit seliak, pastikan anda memberitahu sekolah tentang keadaan anak anda dan juga menjejaki bahan makanan yang dimakannya pada siang hari.

• Semak secara berkala berat, ketinggian dan keseimbangan nutrien untuk melihat jika anda berada di landasan yang betul.

Pada hari ini dan usia, penyakit celiac mudah dikendalikan dengan pilihan diet bebas gluten yang tersedia. Terdapat kesedaran yang semakin meningkat terhadap kepekaan gluten dan keperluan menambah makanan dengan nutrien yang tepat. Dengan pemakanan dan pemantauan yang betul, penyakit seliak dapat diurus dengan berkesan.