Tumor Otak Pada Kanak-kanak

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah Tumor Otak?
• Jenis Tumor Otak
• Punca Tumor Otak Di Kanak-kanak
• Tanda-tanda Tumor Otak Kanak-Kanak Dan Gejala
• Mendiagnosis Tumor Otak Dalam Kanak-kanak
• Rawatan
• Selepas Kesan Rawatan
• Penjagaan Selepas Rawatan
• Apakah Kesan Sampingan Jangka Panjang?
• Bagaimana Untuk Mengatasi Tumor Otak Sebagai Keluarga?

Tumor otak boleh menjejaskan kanak-kanak dari semua peringkat umur. Adalah penting untuk memahami bahawa ia boleh membangkitkan dan memberi kesan kepada kanak-kanak yang berbeza daripada tumor otak dewasa Tubuh dan otak kanak-kanak masih dalam tahap perkembangan, jadi gejala dan rawatan juga mungkin berbeza-beza. Tumor otak, boleh mengakibatkan kerosakan yang besar kepada fungsi neurologi dan intelektual kanak-kanak.

Apakah Tumor Otak?

Apabila sel-sel otak mula membahagikan dan berkembang dengan luar biasa, jisim sel mungkin terbentuk. Sekumpulan sel dalam otak disebut tumor.

Jenis Tumor Otak

Tumor dikelaskan dengan mengingati jenis sel yang mereka darabkan dari, lokasi tumor di otak dan kadar di mana mereka mungkin boleh membina dan menyebarkan. Mereka secara luas boleh dibahagikan kepada yang berikut:

• Tumor Utama: berasal dari otak.
• Metastatic: Berasal dari bahagian lain badan yang lain dan akhirnya menyebar ke otak.
• Benign: Tidak kanser dan perlahan tumbuh.
• Malignan: Kanser dan berkembang pesat.

Tumor otak yang paling biasa pada kanak-kanak yang boleh berlaku pada mana-mana umur adalah glioma. Gliomas merupakan hampir 75 peratus daripada tumor otak pediatrik. Glioma berkembang dalam sel-sel glial yang tisu menyokong atau lemy otak. Tumor glial adalah utama dari dua jenis: astrocytoma dan ependymomas. Gliomas menjejaskan fungsi otak dan boleh mengancam nyawa. Jenis tumor boleh diklasifikasikan ke dalam kategori berikut:

1. Vs Rendah Gred Gred Tinggi

Tumor otak boleh dikategorikan kepada gred bergantung kepada bagaimana sel-sel tumor dan tisu tidak teratur apabila dilihat di bawah mikroskop. Menyimpan variasi dalam penampilan mikroskopik sebagai rujukan, doktor memperuntukkan gred matematik kepada tumor. Tumor otak boleh dinilai pada skala 1 hingga 4. Skala 1 dan 2 adalah tumor gred rendah dan skala 3 dan 4 adalah tumor gred tinggi. Gred adalah penunjuk pertumbuhan yang mungkin dan tahap tumor. Gred tumor juga membantu menentukan jenis dan kursus rawatan.

Tumor gred rendah adalah mereka yang berkembang dengan perlahan. Sel-sel kelihatan hampir sama dengan sel biasa apabila dilihat di bawah mikroskop. Mereka biasanya terkandung dan umumnya tidak merebak ke kawasan lain. Peluang mereka muncul semula setelah dikeluarkan sepenuhnya secara amnya rendah. Tumor gred tinggi, dalam perbandingan, berkembang sangat cepat dan mungkin merebak ke kawasan yang bersebelahan. Mereka bersifat agresif atau malignan dan mungkin memerlukan satu set rawatan lengkap untuk menangani mereka. Mereka berkemungkinan muncul semula selepas rawatan lengkap. Tumor gred rendah telah meningkatkan kemungkinan prognosis daripada tumor gred tinggi.

2. Setempat berbanding Invasif

Tumor otak yang biasanya terkandung di dalam tempat asal mereka disebut tumor setempat. Mereka tidak mungkin menyebarkan ke bahagian otak lain dan agak mudah untuk dirawat. Tumor otak yang mungkin merebak dan menjerumuskan ke kawasan berhampiran disebut sebagai tumor invasif. Mereka lebih sukar untuk dirawat kerana sukar untuk menghapusnya sepenuhnya.

3. Primer vs Sekunder

Tumor otak utama berasal dari otak. Tumor otak sekunder adalah tumor yang bermula di bahagian lain badan tetapi secara beransur-ansur menyebar ke otak. Kebanyakan tumor otak pediatrik adalah utama.

Jenis Tumor Otak Utama

Jenis tumor otak yang biasa adalah seperti berikut:

• Astrocytoma : Astrocytoma biasanya muncul pada kanak-kanak 5 hingga 8 tahun. Jenis tumor ini tumbuh dari astrocytes yang merupakan sel dalam bentuk bintang. Sel-sel ini membentuk tisu yang menyokong atau "lemas" di dalam otak. Mereka mungkin muncul di bahagian cerebrum atau cerebellum otak. Tumor astrocytoma digredkan dari skala I ke skala IV bergantung kepada tingkah laku sel normal atau tidak normal. Astrocytoma gred rendah (skala 1 dan 2) berkembang perlahan dan umumnya terkandung. Astrocytoma kelas tinggi (skala 2 dan 4) berkembang dengan pesat dan mungkin merebak ke kawasan lain. Kebanyakan tumor astrocytoma pediatrik adalah rendah. Terdapat empat gred tumor ini:

1. Astrocytoma pilokitik (gred 1) : Tumor jenis ini tumbuh secara perlahan dan biasanya disetempat. Astrocytoma pilocytic boleh cerebellar astrocytoma (muncul di cerebellum) dan astrocytoma infantile desmoplastic.
2. Penyebaran Astrocytoma (gred 2) : Tumor jenis ini memasuki tisu otak yang berdekatan tetapi berkembang pada kadar yang perlahan. Jenis-jenis astrocytoma yang tersebar adalah Fibrillary, Gemistocytic, astrocytoma Protoplasmik.
3. Astrocytoma anaplastik (gred 3) : Ini jarang berlaku tetapi bersifat agresif.
4. Glioblastoma Multiforme (gred 4) : Ini adalah dua jenis; utama dan menengah. Tumor utama berlaku lebih kerap dan sangat ganas. Tumor menengah muncul sebagai tumor gred rendah tetapi boleh berkembang menjadi tumor malignan.

• Ependymoma : Ependymomas berasal dari sel-sel ependymal yang terdapat di sepanjang ventrikel otak dan pusat saraf tunjang. Tumor jenis ini boleh dibahagikan kepada sub ependymomas (gred 1), ependymomas myxopapillary (gred 1), yang tumbuh perlahan-lahan, ependymomas (gred 2) yang paling biasa tumor ependymal dan ependymomas anaplastik (gred 3) yang tumbuh sangat cepat. Jenis tumor ini berkembang di bahagian yang berbeza dari otak dan saraf tunjang.
• Gliomas batang otak : Ketumbuhan jenis ini jarang berlaku dan berkembang di dalam tisu batang otak. Mereka biasanya sangat mencabar untuk membuang pembedahan. Brainstem gliomas bermula di dalam otak atau ruang tulang belakang dan terus menyebar ke bahagian lain sistem saraf. Tumor-tumor ini mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda sehingga ia berkembang sangat besar.

• Medulloblastomas : Medulloblastoma pediatrik adalah tumor gred tinggi yang ganas yang berkembang di cerebellum dan cenderung menyebarkan melalui cecair serebrospinal.
• Craniopharyngiomas : Tumor ini jinak dan biasanya tidak menyerang bahagian otak atau badan lain. Mereka secara amnya adalah campuran jisim pepejal dan sista yang dipenuhi dengan bendalir. Mereka berlaku di bahagian bawah otak berhampiran dengan kelenjar pituitari.
• Tumor sel kuman : Tumor ini biasanya terbentuk dalam testis atau ovari dan juga boleh membentuk bahagian lain badan seperti otak, dada, perut dan bahagian bawah tulang belakang. Mereka boleh menjadi malignan atau jinak. Jenis-jenis tumor sel germa adalah tumor kuning telur, germinomas, teratoma matang dan tidak matang.
• Pontine gliomas : Tumor ini adalah tumor gred tinggi, sangat agresif. Mereka tumbuh di tengah-tengah (batang) batang otak. Tumor-tumor ini sukar dibuang ketika mereka berkembang di sel-sel syaraf batang otak yang merupakan bahagian penting dari otak yang bertanggungjawab untuk fungsi motor banyak badan.
• Gliomas saraf optik : Tumor ini tumbuh dengan perlahan dan terletak di atau tentang saraf optik yang menghubungkan mata ke otak. Apabila tumor tumbuh, ia memberi tekanan pada saraf optik dan boleh merosakkan penglihatan yang teruk.

Punca Tumor Otak Di Kanak-kanak

Penyebab tumor otak pada kanak-kanak tidak diketahui dengan jelas. Pakar berpendapat bahawa beberapa perubahan (mutasi) yang berlaku dalam DNA sel-sel otak normal menyebabkan mereka membahagi dan membiak. Sesetengah penyelidik percaya bahawa sebab tumor boleh menjadi genetik. Kanak-kanak mungkin mewarisi keadaan genetik tertentu dari ibu bapa mereka yang boleh menyebabkan sel-sel dalam badan mereka tumbuh tidak normal. Sindrom warisan seperti Neurofibromatosis, Li-Fraumeni, Sindrom Hippel-Lindau sangat meningkatkan risiko tumor otak. Penyebab alam sekitar seperti sinaran juga boleh menyebabkan penyebab tumor pada anak-anak.

Tanda-tanda Tumor Otak Kanak-Kanak Dan Gejala

Kanak-kanak yang berbeza mungkin menunjukkan gejala yang berbeza, bergantung kepada umur dan bentuk tumor. Antara gejala biasa adalah:

• Muntah atau mual.
• Sakit kepala yang kerap.

• Kejang atau sesuai.
• Keletihan dan mengantuk.
• Irritability.
• Kepala yang diperbesarkan (Macroencephaly)
• Fungsi motor yang tidak normal seperti berjalan, mengimbangi, menyelaraskan.
• Kabur atau penglihatan yang terdistorsi.
• Wartawan yang ditangguhkan atau ditahan.

Oleh kerana sesetengah gejala ini sangat serupa dengan penyakit pediatrik yang sering berlaku, mungkin sukar untuk mendiagnosis tumor otak. Juga, gejala-gejala boleh berjalan dengan perlahan. Walaubagaimanapun, jika terdapat sebarang keraguan mengenai gejala-gejala, sebaiknya berunding dengan doktor dengan segera.

Mendiagnosis Tumor Otak Dalam Kanak-kanak

Apabila seorang kanak-kanak dirujuk kepada pakar, peperiksaan fizikal yang menyeluruh dijalankan. Ujian yang digunakan untuk diagnosis termasuk yang berikut

1. Imbasan Neurologi : Ini melibatkan imbangan keseimbangan, penglihatan, penyelarasan dan refleks antara aspek lain, untuk menentukan bahagian otak yang mana tumor mungkin ada
2. Ujian pengimejan : seperti pemeriksaan MRI atau CT akan dilakukan untuk mengesahkan kehadiran tumor.
3. Biopsi : Jika tumor dikesan, biopsi (tisu dikeluarkan dari tumor) akan dilakukan untuk menentukan jenis dan gred tumor. Sel-sel tumor akan dikaji secara terperinci dan dianalisis supaya kemungkinan prognosis dapat dirancangkan. Sekiranya lokasi membenarkannya, pembedahan (sebahagian atau penuh) mungkin dinasihatkan untuk mengeluarkannya.

Rawatan

Seorang ahli bedah saraf akan memutuskan rawatan selepas menentukan lokasi, jenis, tahap dan gred tumor. Faktor lain yang dipertimbangkan termasuk umur dan kesihatan umum kanak-kanak, dan tindak balas terhadap ubat atau rawatan tertentu. Dalam kebanyakan kes, kemoterapi dan radiasi diperlukan bersama dengan pembedahan. Satu pasukan pakar akan memutuskan rawatan terbaik dengan kesan sampingan yang minimum. Rawatan tumor otak kanak-kanak terdiri daripada:

1. Pembedahan

Kebanyakan kes tumor otak kanak-kanak memerlukan pembedahan. Ia juga mungkin diperlukan untuk biopsi di mana sampel tisu dikeluarkan untuk kajian terperinci. Neurosurgeon mungkin menyarankan pembedahan untuk menyingkirkan sebanyak tisu yang terjejas kerana selamat mungkin, untuk mengurangkan tekanan intrakranial di otak. Lokasi memainkan peranan penting. Sebagai contoh, jika tumor tersebar di batang otak, ia menjadi sangat sukar untuk menghapusnya sepenuhnya. Dalam kes sedemikian, pilihan pembedahan separa boleh diterokai.

2. Terapi Radiasi

Terapi sinaran melibatkan memusnahkan atau mengecilkan tisu-tisu yang terjejas dengan menggunakan sinar bertenaga tinggi. Terapi ini digunakan dengan berhati-hati kerana otak anak-anak masih dalam peringkat pembangunan dan mungkin mempunyai kesan sampingan yang lama seperti strok, sawan, tertunda atau terkandung dalam pembangunan.

3. Kemoterapi

Kemoterapi merujuk kepada penggunaan ubat-ubatan untuk menghilangkan sel-sel tumor. Ia boleh ditadbir melalui kateter IV, pil atau terus disuntik ke dalam cecair serebrospinal. Tujuannya adalah sama ada berhenti atau mengurangkan pembangunan sel-sel. Chemo adalah terapi sistemik yang bermaksud ia boleh membebankan seluruh tubuh. Ia mungkin mempunyai kesan sampingan sementara seperti keguguran rambut, loya, keletihan tetapi ia mempunyai kesan buruk yang lebih lama daripada radiasi.

4. Ubat-ubatan lain yang Perlu Diperlukan Anak Anda

Selepas pembedahan atau radiasi, steroid boleh diberikan untuk mengurangkan keradangan yang disebabkan oleh tumor atau rawatannya. Ada kalanya, sesetengah steroid boleh diberikan selepas kemoterapi untuk mengatasi kesan sampingan seperti mual. Anticonvulsants juga boleh ditetapkan untuk mencegah kejang terutamanya selepas pembedahan.

Selepas Kesan Rawatan

Beberapa kesan selepas rawatan adalah:

• Keguguran rambut:

Mungkin ada keguguran rambut selepas kemoterapi dan terapi radiasi. Walaupun rambut yang hilang selepas kemoterapi boleh tumbuh semula, ia mungkin tidak dapat dikembalikan selepas terapi sinaran.

• Loya:

Satu lagi selepas kesan rawatan adalah bahawa ia boleh membuat kanak-kanak berasa mual atau sakit.

• Penglihatan yang tidak normal:

Radiasi atau kemoterapi boleh menjejaskan penglihatan. Ia mungkin menjadi lemah atau kabur selepas rawatan.

• Masalah fizikal:

Rawatan ini mungkin mempunyai kesan yang serius terhadap pergerakan akibat kelemahan otot, pendengaran, keseimbangan, pertuturan atau menelan.

• Keletihan:

Adalah biasa untuk merasa keletihan dan keletihan selepas menjalani rawatan.

• Masalah Kulit:

Kulit boleh berubah menjadi keriting, merah atau lembut dan dalam sesetengah kes, lebih gelap selepas radioterapi.

Penjagaan Selepas Rawatan

Mengikuti rawatan selepas rawatan adalah sangat penting kerana selepas kesan rawatan tidak dapat dilihat segera. Selain itu, setiap kanak-kanak mempunyai proses penyembuhan yang berbeza. Oleh itu, adalah penting untuk menjaga kanak-kanak dalam pemerhatian yang teliti. Kebanyakan kesan sampingan fizikal rawatan boleh dikawal oleh fisioterapi, terapi pertuturan dan terapi pekerjaan lain. Adalah penting untuk mengingati kesan psikologi yang mungkin berlaku kepada kanak-kanak yang boleh ditangani dengan sokongan sokongan sekolah, guru dan rakan-rakan kanak-kanak. Lawatan susulan yang kerap perlu dijadualkan untuk memantau kesan rawatan pada kanak-kanak dan juga untuk melindungi risiko kembalinya tumor.

Apakah Kesan Sampingan Jangka Panjang?

Kesan sampingan jangka panjang penyakit dan rawatannya mungkin berbeza untuk setiap kanak-kanak. Ia juga bergantung kepada lokasi tumor dan jenis terapi yang diberikan. Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami kelewatan kognitif, yang melibatkan kesukaran dalam pembelajaran, ingatan dan kebolehan menyelesaikan masalah. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mungkin mendaftarkan pertumbuhan yang tertangguh atau terkawal. Mereka mungkin mengalami akil baligh awal atau lewat kerana rawatan. Rawatan ini boleh menyebabkan tekanan emosi pada kanak-kanak akibat interaksi sosial yang berubah, rasa berbeza dari yang lain. Kesan-kesan sampingan fizikal yang dapat dilihat dari rawatan boleh menyebabkan masalah psikologi juga.

Bagaimana Untuk Mengatasi Tumor Otak Sebagai Keluarga?

Diagnosis tumor otak pediatrik boleh meninggalkan keluarga yang terguncang dan terganggu. Anda boleh mendapatkan bantuan daripada banyak kumpulan sokongan yang menawarkan maklumat mengenai ujian klinikal dan penyelidikan baru yang dilakukan dalam bidang ini. Mereka juga menyediakan penjagaan emosional dan sokongan dan nasihat tentang bagaimana menangani anak-anak dengan cara yang sesuai dengan usia untuk membantu mereka mengatasi tumor dan rawatannya. Ibu bapa mesti berhati-hati untuk memilih sekolah boleh membuat penyesuaian tertentu untuk menampung keperluan kanak-kanak seperti kurang kerja sekolah, perubahan dalam kerja rumah, sistem ujian, menambah rehat atau lawatan bilik mandi. Guru boleh membuat kanak-kanak selesa di dalam kelas dan membantu anak-anak lain menerima dan tidak merawat kanak-kanak dengan cara yang berbeza.

Dengan kemajuan dalam teknologi dan ubat-ubatan ada alasan untuk mengharapkan hasil yang lebih baik. Lebih ramai kanak-kanak yang didiagnosis dengan tumor otak telah berjaya dirawat hari ini. Pengesanan awal dan rawatan perubatan yang cepat serta rawatan yang betul dan penjagaan susulan yang sesuai adalah sangat penting.