Kehilangan darah dalam buruh semakin meningkat
katil mengandung
Peningkatan yang ketara dalam bilangan wanita yang memerlukan pemindahan darah ketika mereka melahirkan adalah mengenai doktor, yang mengalami kerugian untuk menjelaskan mengapa lebih banyak wanita mengalami pendarahan serius ketika melahirkan anak.
Satu kajian tentang setiap kelahiran dalam 10 tahun yang lalu di NSW telah menemui satu daripada 71 wanita yang memerlukan pemindahan darah semasa atau selepas kelahiran bayi mereka, dengan lebih banyak mengalami pendarahan.
Ketua Pengajian Jane Ford, dari Institut Kolling di University of Sydney, berkata kadar pendarahan direkodkan hampir dua kali ganda, dari 4 peratus hingga 7 peratus kelahiran, dan sebanyak satu daripada 10 wanita dapat mengalaminya.
Kadar pemindahan darah meningkat 33 peratus, kepada 1.6 peratus ibu, menurut kajian yang diterbitkan dalam jurnal Obstetrics & Gynecology .
Pakar mengatakan bahawa pendarahan berpotensi berbahaya boleh didorong oleh peningkatan obesiti dan campur tangan perubatan. Tetapi mereka juga takut apa yang dipanggil "peringkat ketiga" melahirkan, selepas bayi disampaikan, tidak diuruskan dengan betul, dengan langkah-langkah yang diketahui mengurangkan risiko pendarahan yang diabaikan.
Royal Worldn dan New Zealand College of Obstetricians dan Gynecologists Michael Permezel berkata beliau telah melihat trend yang mengganggu di kalangan beberapa wanita untuk menolak ubat-ubatan selepas buruh yang menggalakkan badan untuk menyampaikan plasenta dengan selamat.
"Wanita yang memakai 'semula jadi' yang disebut plasenta mempunyai dua kali ganda kadar pemindahan, " katanya. "Di dunia yang sedang membangun, adalah fakta yang diketahui bahawa wanita mati setiap minit [kerana mereka tidak dapat mengakses ubat ini]."
Profesor Permezel berkata peningkatan kadar obesiti juga boleh menyumbang, dengan ibu-ibu yang lebih besar yang mempunyai bayi yang lebih besar yang rahim mereka terlalu berat, menjadikannya sukar untuk dikontrak dengan betul selepas kelahiran untuk menyampaikan plasenta.
Jonathan Morris, pengarah Institut Kolling, berkata beliau mengambil berat tentang langkah asas yang mengurangkan pengalihan darah tidak digunakan. Ini termasuk ujian dan merawat kekurangan zat besi, dan secara fizikal mengurut rahim selepas kelahiran untuk merangsang kontraksi.
"Saya fikir apa yang kita lakukan secara berbeza adalah perhatian kepada rahim, " katanya. "Ia mungkin lebih sukar kerana wanita lebih besar atau mungkin kita tidak begitu prihatin seperti kita."
Profesor Madya Ford, dengan Suruhanjaya Kecemerlangan Klinikal dan Palang Merah, cuba mengenal pasti sama ada pendarahan yang lebih serius berlaku, sama ada atau tidak doktor menetapkan bar yang lebih rendah untuk transfusi.
Jurucakap Kolej Australia Bidang Hannah Dahlen sependapat bahawa kurangnya perhatian pada "tahap ketiga" tenaga kerja adalah kebimbangan.
"Ia biasa menjadi petua lama di kalangan bidan lama sehingga tahap ketiga selesai, anda mempunyai satu kaki di kubur, " katanya. "Kita perlu menjaga persekitaran yang sama selepas kelahiran sehingga plasenta disampaikan."
Beliau berkata peningkatan kadar campurtangan dan tekanan dan kebimbangan juga sebahagiannya dipersalahkan.
"Kami mempunyai kadar campurtangan yang semakin meningkat dan kami tahu bahawa induksi buruh benar-benar meningkatkan risiko anda, apa pun yang benar-benar merangsang rahim anda, " katanya, sambil menambah bahawa kadar keseluruhan masih rendah dan wanita tidak perlu panik.