Bayi, bukan burger: kenapa kita memerlukan wad kerja yang lebih baik
Garis panduan kebangsaan negara wanita sepatutnya dapat menggunakan bilik kelahiran seperti mereka menggunakan rumah sendiri.
Saya baru-baru ini mengunjungi kedai McDonald's yang baru di pinggir utara Sydney. Apa yang saya dapati di dalamnya meninggalkan saya membuat kekaguman: pencahayaan yang lembut, pemandangan alam, campuran ruang peribadi dan komunal, perabot yang boleh disesuaikan, penemuan yang sangat baik, warna hangat, bahan semula jadi, gangguan positif!
Di mana-mana sahaja saya melihat saya melihat ciri-ciri reka bentuk berasaskan bukti yang, apabila diterjemahkan ke persekitaran hospital, telah ditunjukkan untuk meningkatkan pengalaman dan hasil untuk pengguna. Tetapi ini adalah McDonald's ... jadi mengapa ia berasa lebih baik direka untuk penjagaan bersalin berisiko rendah daripada kebanyakan hospital?
Jawapannya mudah. McDonald's menggunakan reka bentuk untuk mewujudkan ruang yang menyokong pengalaman pengguna yang optimum.
Pengaruh reka bentuk
Dalam keadaan penjagaan bersalin, wanita hamil adalah pengguna utama. Dan dari perspektif kesihatan, pengalaman optimum dan hasil untuk kebanyakan wanita adalah kelahiran normal - tanpa campur tangan perubatan.
Tetapi meskipun demikian, campur tangan perubatan berada pada tahap yang paling tinggi di negara ini, dengan bahagian caesarean kini menyumbang 33 peratus daripada semua kelahiran.
Sekitar 97 peratus wanita dunia melahirkan di bilik wad buruh hospital konvensional. Bilik-bilik ini biasanya direka dengan katil yang sempit sebagai pusat tumpuan, mengandungi pelbagai peralatan perubatan dan memaparkan estetik klinikal.
Menurut Kajian Cochrane, wanita yang bekerja di bilik kelahiran konvensional lebih cenderung mengalami campurtangan, termasuk bahagian caesar. Wanita yang bekerja dalam bilik yang direka bentuk secara bergantian atau mengelilingi menggunakan kurang bantuan kesakitan epidural, mempunyai sedikit campur tangan perubatan dan peluang yang lebih tinggi mendapat kelahiran normal.
Wanita telah melaporkan bahawa persekitaran kelahiran adalah faktor utama dalam cara mudah atau sukar untuk melahirkan. Hebatnya, satu kajian di UK mendapati bahawa hanya mengaburkan peralatan perubatan dari sudut pandangan dengan skrin yang dicat memendekkan tempoh buruh dengan dua jam dan permintaan yang dikurangkan untuk melegakan kesakitan epidural sebanyak 7 peratus.
Walaupun sebab-sebab yang mendasari hasil kelahiran adalah rumit, reka bentuk mungkin memainkan peranan. Hal ini sebahagiannya kerana persekitaran yang dirancang telah memberi kesan luas kepada neurobiologi manusia.
Sistem hormon kompleks yang mengawal buruh terganggu apabila sebahagian otak dipanggil neokorteks dirangsang. Pelbagai faktor persekitaran boleh merangsang neokorteks, termasuk lampu terang, bunyi keras, orang yang tidak dikenali dan tempat yang dianggap sebagai bermusuhan atau menakutkan.
Dengan menyesuaikan reka bentuk bilik kelahiran hospital untuk meminimumkan faktor-faktor ini, kami memberi peluang kepada wanita untuk mencapai kelahiran normal dan hasil kesihatan yang optimum.
Ruang untuk pengalaman yang optimum
Penyedia penjagaan bersalin kini melaksanakan strategi untuk meningkatkan kadar kelahiran normal dan mengurangkan bahagian caesar. Sebagai contoh, arahan 'Ke Arah Kelahiran Normal' NSW menyatakan bahawa semua wanita yang melahirkan di hospital harus mempunyai akses kepada persekitaran yang "kondusif untuk memudahkan / mempromosikan kelahiran normal".
Ini diperkukuhkan dalam Garis Panduan Kemudahan Kesihatan Australasian untuk unit bersalin. Mereka menyatakan bahawa bilik kelahiran harus direka supaya "wanita boleh menggunakannya banyak kerana mereka akan menggunakan rumah sendiri". Garis panduan menjelaskan bahawa katil tidak sepatutnya menjadi tumpuan bilik, dan ruang udara yang tenang, peribadi, ambien adalah yang ideal.
Kos pembaikian atau membina semula unit bersalin untuk menggambarkan garis panduan ini dianggap sebagai penghalang kepada bilik kelahiran yang menyokong hasil yang optimum. Walau bagaimanapun, banyak ciri reka bentuk yang memudahkan kelahiran normal, seperti bar yang dipasang di dinding, bangku pelbagai ketinggian, najis kelahiran dan kolam kelahiran kembung boleh ditambah ke bilik kelahiran yang sedia ada tanpa perubahan utama kepada seni bina atau infrastruktur.
Perubahan mudah untuk meningkatkan suasana boleh dibuat dengan hanya mengubah warna, lampu dan susun atur bilik. Perubahan ini akhirnya dapat mengurangkan perbelanjaan kesihatan dengan menurunkan jumlah campur tangan yang mahal yang dilakukan semasa buruh dan kelahiran.
Walaupun perubahan yang mudah untuk meningkatkan suasana boleh membuat perbezaan.
Merancang untuk kesihatan
Reka bentuk bilik kelahiran hospital berasaskan bukti telah dimasukkan ke dalam beberapa unit bersalin baru di seluruh negara, seperti Hospital Centenary untuk Wanita dan Kanak-kanak dalam AKT dan Hospital Royal North Shore (belum dibuka) di Sydney . Dalam unit-unit ini, bilik-bilik menggabungkan keperluan wanita yang sihat dan aktif sambil menyediakan pilihan kecemasan yang selamat.
Unit-unit ini menunjukkan bahawa kelahiran normal dan hasil yang tidak dijangka dapat dipenuhi dalam ruang yang sama dengan melaksanakan reka bentuk yang bijaksana. Semoga kemajuan ini memberi inspirasi kepada perubahan seterusnya di seluruh negara.
Mari kita hadapi: jika anda boleh mendapatkan reka bentuk yang baik apabila anda mempunyai burger, anda sepatutnya dapat mendapatkannya ketika anda sedang mengandung.
Artikel ini mula-mula muncul di The Conversation.