Embolisme Bendalir Amniotik - Punca & Rawatan

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah Embolisme Fluida Amniotik?
• Alasan Embolisme Fluida Amniotik
• Gejala AFE
• Diagnosis
• Faktor-faktor risiko
• Komplikasi AFE
• Rawatan Embolisme Fluida Amniotik
• Menangani dan Menyokong

Di rahim, bayi itu dilindungi oleh cecair perlindungan yang dikenali sebagai cecair amniotik. Ini bukan sahaja berfungsi sebagai kusyen untuk janin tetapi juga membantu memindahkan nutrien penting kepadanya. Walau bagaimanapun, jika cecair ini, bersama-sama dengan bahan janin lain yang meletupkan ke dalam darah ibu, boleh menyebabkan komplikasi serius seperti embolisme cecair amniotik.

Apakah Embolisme Fluida Amniotik?

Embolisme bendalir amniotik berlaku akibat kebocoran cairan amniotik, sel janin, atau bahan janin lain ke dalam aliran darah ibu. Ini biasanya berlaku semasa penghantaran atau selepas penghantaran. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan segera kerana ia boleh membawa kepada komplikasi yang boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan ibu.

Alasan Embolisme Fluida Amniotik

Walaupun punca sebenar AFE belum ditentukan, pakar percaya bahawa perkara berikut boleh menyebabkannya:

• Membran membelasah
• Kecerunan tekanan dari rahim ke urat ibu
• Trauma ke perut semasa mengandung
• Ubah urat dalam rahim atau serviks

Gejala AFE

Gejala-gejala embolisme bendalir amniotik berbeza-beza dan mereka berkembang secara tiba-tiba dan cepat. Beberapa simptom adalah seperti berikut:

• Edema pulmonari atau pengumpulan cecair berlebihan dalam paru-paru
• Kesukaran bernafas
• Turunkan tekanan darah
• Ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah secara tiba-tiba (keruntuhan kardiovaskular)
• Koagulopati intravaskular yang disebarkan atau masalah dengan pembekuan darah
• Menggigil
• Kejang
• Kebimbangan
• Jatuhkan kadar denyutan janin atau kencing janin
• Spike pada kadar jantung ibu
• Koma
• Pendarahan yang berlebihan dari incisions, rahim, dan melalui laman IV

Diagnosis

Tiada ujian diagnostik untuk mengesahkan embolisme cairan amniotik dan berlakunya keadaan ditentukan berdasarkan gejala-gejalanya.

Faktor-faktor risiko

Walaupun AFE adalah kejadian yang jarang berlaku, terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko AFE pada wanita. Berikut adalah faktor-faktor yang boleh menyebabkannya:

• Sekiranya wanita berusia lebih dari 35 tahun
• Kelainan pada plasenta termasuk plasenta previa dan gangguan plasenta
• Tekanan darah tinggi semasa kehamilan atau preeklampsia
• Protein yang berlebihan dalam urin selepas minggu ^ke- 20 kehamilan
• Polyhydramnios atau cecair amniotik yang berlebihan dalam rahim
• Penghantaran C-seksyen, penghantaran menggunakan forsep, atau pengekalan vakum
• Buruh yang didorong secara perubatan

Komplikasi AFE

Kadar survival wanita dengan embolisme cecair amniotik tidak begitu tinggi. Laporan menyatakan bahawa hanya kira-kira 40 peratus daripada ibu-ibu yang masih hidup dalam keadaan ini. Menurut Journal of Pharmacology Clinical Anaesthesiology, kira-kira 30 peratus daripada bayi tidak bertahan dalam AFE. Mengikut laporan dari Yayasan AFE, angka ini meningkat setinggi 65 peratus untuk bayi yang masih dalam rahim. Tetapi, wanita dan bayi yang bertahan dalam keadaan ini mungkin menghadapi beberapa komplikasi.

Komplikasi pada ibu:

Berikut adalah komplikasi yang mungkin dihadapi oleh ibu kerana AFE:

• Kegagalan organ
• Kehilangan ingatan
• Kerosakan sementara atau kekal kepada jantung
• Hysterectomy separa atau lengkap di mana bahagian-bahagian rahim akan dikeluarkan
• Kerosakan kepada kelenjar pituitari

Komplikasi pada bayi:

Malah bayi tidak terkecuali daripada keadaan ini. AFE boleh mengakibatkan komplikasi berikut pada bayi:

• Kerosakan atau kerosakan teruk sistem saraf akibat kekurangan oksigen ke otak
• Cerebral palsy

Rawatan Embolisme Fluida Amniotik

Rawatan dan pengurusan embolisme bendalir amniotik dilakukan dengan bekalan oksigen segera. Pesakit boleh diletakkan pada ventilator. Cecair intravena juga disediakan dan darah boleh dipindahkan. Oleh kerana terdapat penurunan tekanan darah, ubat-ubatan tertentu untuk menaikkan tekanan darah diberikan. CPR juga akan dilakukan sekiranya berlaku penangkapan jantung.

Sekiranya gejala berlaku sebelum penyerahan bayi, bayi akan diserahkan segera dan sekiranya ibu meneruskannya, dia akan diberikan sokongan hidup dalam unit penjagaan rapi dan dipantau sepanjang masa.

Menangani dan Menyokong

Hampir semua to-be-ibu ingin tahu sama ada embolisme bendalir amniotik adalah perkara biasa atau tidak. Fakta adalah bahawa ia tidak begitu biasa dan diketahui berlaku pada sekitar 1 dalam setiap 21000 wanita hamil. Walau bagaimanapun, set komplikasi itu datang dengan menjadikannya sangat penting untuk mendapatkan rawatan perubatan yang berkesan dan sokongan emosional apabila ibu dilepaskan dari hospital.

Ibu-ibu yang terjejas oleh AFE akan mengalami masalah emosi dan sangat penting untuk mendapatkan sokongan daripada pasangan mereka atau keluarganya untuk menghadapi masa sukar ini. Ia juga mungkin bahawa mereka perlu berada di bawah pengawasan perubatan OBGYN mereka untuk masa yang lama untuk memulihkan keadaan. Lawatan perubatan biasa kepada pakar juga mungkin diperlukan berdasarkan komplikasi yang dialami.

Embolisme bendalir amniotik boleh menjadi keadaan sukar untuk ditangani. Pemantauan yang cekap oleh doktor semasa dan sebelum penghantaran mungkin memungkinkan untuk mengenal pasti gejala-gejala dan menerima rawatan yang tepat pada masanya.