Wilms Tumor (Nephroblastoma) dalam Kanak-kanak

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apa itu Tumor Wilms?
• Tanda dan Gejala Tumor Wilms di Kanak-kanak
• Punca dan Faktor Risiko untuk Tumor Wilms
• Diagnosis Tumor dan Pementasan Wilms
• Rawatan untuk Tumor Wilms dalam Anak
• Komplikasi Tumor Wilms
• Prognosis
• Menangani dan Menyokong
• Kelewatan Tumor Wilms
• Pencegahan

Tumor Wilms, juga dikenali sebagai nephroblastoma, adalah sejenis kanser yang bermula di buah pinggang. Ia terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak dan jenis kanser yang paling biasa yang memberi kesan kepada kanak-kanak. Untuk memahami lebih lanjut mengenai ini, baca artikel tersebut. Ketahui apa tumor Wilms secara terperinci, apakah punca-punca dan bagaimana anda boleh merawatnya.

Apa itu Tumor Wilms?

Tumor Wilms atau tumor Wilms adalah jenis kanser buah pinggang yang memberi kesan kepada kanak-kanak. Ia biasanya didiagnosis pada kanak-kanak di sekitar umur tiga dan empat tahun. Tumor ginjal Wilms jarang menjejaskan kanak-kanak yang berumur enam tahun.

Tanda dan Gejala Tumor Wilms di Kanak-kanak

Sebagai penderitaan yang menjejaskan buah pinggang, kebanyakan gejala tumor Wilms timbul daripada fungsi buah pinggang yang merosot. Tanda-tanda tumor Wilms adalah:

• Sakit dan kadang-kadang bengkak di kawasan abdomen
• Tekanan darah tinggi (ini boleh menjadi sengit untuk menyebabkan sakit dada, sesak nafas dan sakit kepala)
• Urin yang kencing atau berdarah
• Sembelit
• Hilang selera makan
• Pening dan muntah
• Keletihan
• Demam
• Pertumbuhan yang tidak sekata (Satu bahagian badan tumbuh lebih besar daripada sisi lain)

Tumor Wilms kebanyakannya 'unilateral', iaitu ia hanya memberi kesan kepada satu buah ginjal. Kadang-kadang, terdapat lebih daripada satu tumor di buah pinggang yang sama, namun hanya sekitar 5% dari kes-kes Wilms 'Tumor yang mempengaruhi buah pinggang.

Punca dan Faktor Risiko untuk Tumor Wilms

Tidak ada cara yang pasti untuk meramalkan contoh tumor Wilms, kerana penyelidikan perubatan masih belum menentukan apakah gen atau faktor luaran boleh langsung mencetuskan pertumbuhan tumor seperti itu. Walau bagaimanapun, kajian telah mengesahkan bahawa genetik dan etnik memainkan peranan dalam meningkatkan peluang tumor Wilms pada kanak-kanak.

1. Faktor Genetik

Seperti per penelitian, hanya 2% pesakit dengan tumor Wilms mempunyai saudara yang mempunyai keadaan yang sama. Jadi, tidak dapat disimpulkan bahawa tumor Wilms adalah keturunan. Walau bagaimanapun, gen tertentu telah lama dikaitkan dengan peningkatan risiko tumor Wilms pada kanak-kanak. Gen WT1 dan WT2 telah ditemui untuk menyekat pembentukan tumor. Sekiranya gen ini tidak wujud atau wujud dalam bentuk yang bermutasi, ia mungkin menyebabkan kanak-kanak untuk mengembangkan tumor Wilms.

2. Faktor Ras

Anak-anak keturunan Afrika lebih mudah mengembangkan tumor Wilms. Ia mungkin berlaku di Kaukasia tetapi peluangnya kurang. Asia-Amerika mempunyai risiko paling rendah.

3. Jantina

Risiko membina tumor Wilms sedikit lebih tinggi pada wanita daripada pada lelaki. Nisbahnya adalah 1 kes wanita untuk setiap kes lelaki 0.92.

Diagnosis Tumor dan Pementasan Wilms

Tumor Wilms boleh didiagnosis oleh ujian pencitraan seperti ultrasound, tomografi, dan MRI tumor Wilms. Kes-kes tumor Wilms mempunyai kadar kelangsungan hidup yang tinggi berbanding dengan jenis kanser lain. Risiko meningkat di peringkat seterusnya.

Pementasan

5 peringkat tumor Wilms adalah seperti berikut:

1. Peringkat 1

Sekitar 40-45% daripada tumor Wilms adalah peringkat 1. Pada peringkat ini, tumor adalah terhad kepada satu buah ginjal dan boleh dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan.

2. Peringkat 2

Sekitar 20% daripada tumor Wilms adalah tahap 2. Di sini, kanser akan mula menyebar ke tisu di sekeliling buah pinggang. Walau bagaimanapun, masih boleh dibuang sepenuhnya melalui pembedahan.

3. Peringkat 3

Tumor 3 peringkat tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya dan dirawat dengan kemoterapi pra-operasi. 20-25% daripada tumor Wilms didiagnosis pada peringkat 3.

4. Peringkat 4

Pada peringkat ini, kanser merebak dari buah pinggang ke organ lain seperti paru-paru, hati, dan bahkan otak. Peringkat 4 menyumbang kira-kira 10% daripada diagnosis tumor Wilms.

5. Peringkat 5

Apabila kanser menjejaskan kedua-dua buah pinggang pada masa diagnosis, ia dianggap sebagai peringkat 5. Hanya 5% dari keadaan adalah tahap 5.

Jenis

Selepas diagnosis melalui pengimejan, setiap kes tumor Wilms boleh dikaji dengan lebih lanjut dengan mengeluarkan sel-sel tisu dan mengkaji mereka di bawah mikroskop. Ini dikenali sebagai histologi.

1. Histologi yang tidak diingini

Sekiranya bahagian tengah sel (nukleus) dalam sel-sel tumor diperhatikan telah berkembang besar dan menjadi berwarna gelap, ia menjadikan histologi yang kurang baik. Keadaan ini di mana nukleus tumbuh membesar dan sempadan sel menjadi kurang jelas, dikenali sebagai anaplasia. Jika ia anaplastik, sukar untuk menyembuhkan.

2. Histologi yang menggalakkan

Sekiranya tiada perkembangan anaplasia, ia menjadi histologi tumor Wilms yang menggalakkan. Kebanyakan kes tumor Wilms menunjukkan histologi yang menggalakkan.

Rawatan untuk Tumor Wilms dalam Anak

Tumor Wilm adalah keadaan yang jarang berlaku dan disarankan agar anda melawat seorang doktor yang mempunyai pengalaman merawatnya. Rawatan tumor Wilms melibatkan kemoterapi dan pembedahan. Dalam kes-kes lanjut, ia juga boleh melibatkan sinaran.

1. Pembedahan

Pembedahan adalah rawatan pertama untuk tumor Wilms. Pada mulanya, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan sel-sel tumor dan mengkaji mereka. Pembedahan boleh dilakukan atas sebab-sebab berikut:

• Keluarkan tumor: Pada tahap 1 kanser, tumor kecil dan hanya memberi kesan kepada bahagian buah pinggang. Di sini, tumor dan bahagian yang terjejas dari buah pinggang juga boleh dikeluarkan. Tisu ginjal yang tersisa, selepas nefrectomy separa, dapat terus berfungsi dan bahkan meningkatkan keupayaannya dalam jangka masa panjang.
• Keluarkan buah pinggang : Jika seluruh buah pinggang dipengaruhi dan sel-sel kanser tersebar ke tisu sekitarnya, semua ini perlu dikeluarkan. Buah pinggang selebihnya boleh meningkatkan fungsinya dan membentuk untuk kehilangan satu buah ginjal, dalam jangka panjang.
• Mengeluarkan kedua-dua buah pinggang: Dalam kes-kes yang teruk, di mana kedua-dua buah pinggang terjejas, kedua-dua buah pinggang perlu dikeluarkan untuk memastikan kelangsungan hidup pesakit. Dalam keadaan sedemikian, pesakit kemudian akan menjalani dialisis biasa atau menerima pemindahan buah pinggang.

2. Kemoterapi

Kemoterapi bermaksud rawatan terapi Kimia. Dalam kemoterapi, bahan kimia ditadbirkan ke dalam urat untuk memerangi kanser. Walau bagaimanapun, bahan kimia ini sering datang dengan kesan sampingan seperti loya, muntah, keguguran rambut, dan risiko jangkitan. Kesan sampingan bergantung kepada gabungan bahan kimia yang digunakan. Kemoterapi digunakan dalam hubungan dengan pembedahan. Ia membantu mengecutkan tumor kanser untuk membuat pembedahan kurang berisiko. Ia boleh digunakan selepas pembedahan membunuh sel-sel kanser yang tersisa.

3. Terapi Sinaran

Dalam terapi radiasi, rasuk tenaga yang tinggi digunakan untuk membunuh sel kanser. Rasuk dapat menunjuk dan membunuh sel-sel kanser secara langsung, tanpa menyakitkan tisu yang sihat. Sinaran menyebabkan kesan sampingan seperti mual, keletihan, cirit-birit, dan kerengsaan kulit. Terapi sinaran juga boleh digunakan di kaitan dengan pembedahan, untuk membunuh sel-sel kanser sisa selepas pembedahan atau kanser memerangi yang telah merebak ke organ lain.

Komplikasi Tumor Wilms

Semakin lama kanser hadir, semakin jauh ia menjejaskan kesihatan seseorang. Inilah sebabnya mengapa pengesanan awal sangat penting untuk apa-apa jenis kanser. Komplikasi serius dari tumor Wilms timbul jika kanser merebak ke organ lain juga. Ini akan menjejaskan fungsi yang sihat bagi organ tersebut juga. Dalam jangka masa panjang, semua organ kami bergantung pada fungsi yang terbaik dari yang lain, dan apabila seseorang gagal, ia menyebabkan tindak balas rantai perlahan yang akan menjejaskan semua organ lain. Ini menjadikan penjagaan kesihatan pos sama pentingnya dengan prosedur itu sendiri.

Kemoterapi menggunakan bahan kimia yang beracun kepada tubuh untuk melawan kanser. Terdapat komplikasi kesihatan tertentu yang berkaitan dengan kemoterapi, iaitu:

• Pening dan muntah
• Kehilangan selera dan penurunan berat badan
• Cirit-birit
• Anemia, keletihan teruk
• Mouth sores
• Kehilangan tidur
• Kekurangan imuniti dan risiko jangkitan
• Kerosakan kulit dan kuku, menyebabkan kulit kering, gatal dan lebam dan menguning dan retak kuku
• Kehilangan rambut

Kesan ini mungkin memerlukan ubat tambahan untuk dirawat, tetapi ia tidak kekal. Kehilangan tisu buah pinggang dan tekanan darah tinggi disebabkan oleh fungsi ginjal yang tidak betul yang disebabkan oleh tumor Wilms adalah kesan jangka panjang. Keadaan ini perlu dipantau dan dijaga secara berterusan.

Prognosis

Kelangsungan hidup tumor Wilms biasanya tinggi. Di negara maju, lebih daripada 90% kanak-kanak hidup dalam jangka panjang. Walau bagaimanapun, di negara-negara kurang maju, terutama di negara-negara Afrika, dengan infrastruktur yang kurang baik, kadar kelangsungan hidup adalah rendah. Juga, terdapat sedikit kajian mengenai tumor Wilms di India. AIIMS telah mencapai 77% kadar kelangsungan hidup bebas rawatan tumor Wilms menurut maklumat daripada Kongres Antarabangsa Onkologi Pediatrik (SIOP) pada tahun 2009. Kemunculan tumor Wilms bahkan boleh menyebabkan perkembangan tumor kedua kemudian dalam hidup . Sel-sel malignan yang ditinggalkan dari tumor terdahulu berpindah ke organ-organ lain dan berkembang di sana. Ini dikenali sebagai kanser metastatik.

Menangani dan Menyokong

Diagnosis kanser adalah sukar bukan hanya untuk pesakit tetapi untuk keluarga juga. Ini adalah beberapa tip dari orang yang telah melalui perjuangan, untuk membantu anda mengatasi dan keluar daripada itu lebih kuat.

1. Penjagaan di Hospital

• Bersabar dengan anak anda: Sebagai menakutkan sebagai kanser, perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk anak anda adalah terbuka dengannya. Terangkan dengan tepat apa penyakit itu dan apakah rawatannya, dengan cara terbaik untuk membuatnya faham. Jika boleh, bersabarlah dengan anak anda di dalam bilik apabila rawatan sedang dilakukan.
• Buat suasana yang sederhana: Bawa mainan dan buku kegemaran kanak-kanak anda untuk dibaca ketika menginap di hospital. Perkara yang mengingatkannya tentang rumah adalah baik untuk semangat.
• Beri masa bermain: Wad kebanyakan di hospital mempunyai kawasan permainan. Biarkan anak anda bermain seketika, setiap hari.
• Dapatkan sokongan: Tidak apa-apa untuk meminta sokongan daripada keluarga, kawan dan juga kakitangan hospital. Pastikan anda seimbang dan teratur dengan baik. Anda boleh mencari kumpulan sokongan ibu bapa yang telah melalui perkara yang sama, melalui hospital, atau dalam talian.

2. Penjagaan di Rumah

• Rehat dan main: Jangan paksa anak anda meluangkan masa untuk tidur. Bermain dan aktiviti fizikal lain adalah sebahagian daripada proses penyembuhan.
• Menghidrasi terhidrat adalah penting: Kehilangan selera selepas kemoterapi boleh membuat anak anda kurang makan. Pastikan dia mendapat air yang mencukupi, dan juga nutrien dengan jus, shake, dan lain-lain. Diet biasa harus baik-baik saja kecuali doktor secara khusus menyebutkan sekatan.
• Memastikan kebersihan mulut: Masalah mulut mulut yang disebabkan oleh kemoterapi boleh menyebabkan anak anda menyembuhkan gigi. Gunakan cecair ubat rutin dan bibir bibir untuk bibir retak. Jangan ketinggalan dengan penjagaan mulut.
• Rawatan perubatan masa depan: Sentiasa berjumpa dengan doktor anda sebelum anda memberikan ubat, vaksin, atau rawatan lain kepada anak anda. Ini mungkin menjejaskan anak anda kerana kekebalannya dikompromi.

Kelewatan Tumor Wilms

Kembalinya tumor Wilms berlaku dalam kira-kira 15-20% kes. Walau bagaimanapun, majoriti ini berlaku dalam tempoh 2 tahun dari rawatan pertama, jarang sekali ia berulang selepas masa ini.

Pencegahan

Dewasa boleh membina kanser kerana gaya hidup mereka yang tidak sihat, seperti merokok, minum, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, pilihan gaya hidup bukan penyebab kanser pada kanak-kanak. Sehubungan dengan tumor Wilms, tidak ada bukti bahawa gaya hidup ibu semasa hamil mempunyai kesan terhadap terjadinya kanser pada anak. Sangat jarang sekali, contoh-contoh sindrom Denys-Dash atau sindrom serupa lain yang menunjukkan adanya mutasi di kromosom 11p13 boleh memaksa doktor anda mengambil tindakan pencegahan dengan mengeluarkan buah pinggang (jika penderma tersedia). Walau bagaimanapun, ini amat jarang berlaku dan hanya dilakukan jika terdapat kepastian 100% perkembangan tumor Wilms.

Tumor Wilms jarang berlaku, dan kadar kejayaan untuk pemulihan penuh adalah sangat tinggi. Sebagai kemajuan penyelidikan dan kemudahan perubatan, kadar ini akan meningkat lagi. Jadi, jangan risau.