Sindrom transfusi kembar-ke-kembar (TTTS): cerita seorang ibu
Hari Kasey-Rae mendapati dia mempunyai anak kembar, dia gembira.
Seorang lelaki berusia 22 tahun yang sihat, kehamilannya seperti jam kerja sehingga dia melakukan pemeriksaan 16-minggu rutin pada Mac tahun lepas.
"Kami pergi ke sana semua gembira dan teruja, " kata Kasey-Rae, dari Little Mountain. "Ia adalah hari jadi pasangan Aiden saya dan kami akan mengetahui hubungan seks bayi kami.
"Tetapi mereka berkata mereka tidak dapat memberitahu kami pada masa itu kerana kami mempunyai 'sesuatu yang lain' berlaku."
Anak lelaki itu memberitahu pasangan bahawa bayi Kasey-Rae kelihatannya mempunyai sindrom transfusi kembar-ke-kembar (TTTS).
TTTS adalah penyakit plasenta yang menjejaskan 15-20 peratus daripada kembar yang sama. Secara ringkasnya, kembar-hembarnya bersambungan pada plasenta, yang mengandungi saluran darah tidak normal yang melewati kembar. Ia boleh bermakna bahawa satu bayi - kembar penerima - mendapat lebih banyak nutrien, meninggalkan yang lain - kembar penderma - tanpa nutrien penting yang diperlukan untuk terus hidup.
Tanpa campur tangan, keadaan ini membawa maut kepada kembar yang didiagnosis sebelum 22 minggu kehamilan.
Kehamilan Kasey-Rae berada di peringkat tiga: sedikit cecair amniotik adalah sekitar satu kembar, kemudian dinamakan Hallelujah ('Hallie'), dan jumlah yang lebih besar di sekitar kembar yang lain, Harlow.
"Saya baru rusak, " katanya.
"Saya kacau dan lengkap."
Pada peringkat tiga, aliran darah yang tidak normal berlaku di tali pusat kembar. Sekiranya mungkin, pembedahan laser fetalscopic - di mana kapal yang menyambung kembar terputus - biasanya dijalankan.
Selepas ultrasound, pasangan itu perlu menunggu hujung minggu yang penuh kesedihan sebelum pelantikan pakar mereka di Hospital Royal Brisbane. Pembedahan laser berlaku dua hari kemudian.
"Saya terjaga untuk prosedur ini, " kata Kasey-Rae.
"Ia adalah surreal ... kerana pada 16 minggu, mereka hanya 120 gram, tetapi mereka telah dibentuk sepenuhnya bayi - jari, jari kaki, telinga, semuanya.
"Bayi penderma saya, Hallie, tidak bergerak dan kelihatan seperti dia mengecut-dibungkus dalam membrannya, ia begitu ketat di sekelilingnya.
"Dia berada dalam kedudukan janin dan seperti bayi yang masih melahirkan. Harlow sedang berenang dalam cairan amniotiknya."
24 jam pertama selepas pembedahan adalah yang paling kritikal; Sekiranya satu atau lebih bayi mati, ibu perlu menyerahkan bayi yang masih hidup.
Tapi bernasib baik, kedua kembar Kasey-Rae ini selamat.
Pemantauan yang dekat diikuti, tetapi juga mempunyai komplikasi.
"Saya mengalami pecah pramatang membran kerana pembedahan, " kata Kasey-Rae.
"Juga, satu kembar telah menjadi sangat anemia dan poliksitemik lain (kepekatan darah merah dalam darah).
"Tidak ada campur tangan yang dapat membantu gadis-gadis saya, dan selama 25 minggu, saya menjadi 1.52cm diluaskan. Dengan rehat tidur yang ketat dan pengawasan yang rapat, saya membuatnya hingga 28 minggu."
Apabila Hallie dan Harlow dilahirkan pada 28 minggu, mereka adalah saiz bayi berusia 24 tahun yang berusia lebih awal. Hallie sangat sakit dan memerlukan beberapa pemindahan darah, sementara Harlow menghadapi pembekuan darah dan kehilangan anggota tubuh akibat lebihan sel darah merah. Mereka berdua menjalani rawatan intensif selama dua bulan, tetapi akhirnya dapat pulang ke rumah tiga minggu sebelum tarikh akhir sebenar mereka.
Kasey-Rae berkata dia tidak pernah meragui anak perempuannya akan hidup.
"Dalam persepsi saya, mereka sentiasa pejuang.
"Tunggu untuk pembedahan, saya duduk di sana sambil membaca buku nama bayi. Selepas itu, pakar bedah saya berkata dia tidak percaya saya melakukan itu.
"Saya katakan kepadanya, 'Sama ada, saya akan menamakan mereka ... dan saya percaya kepada kamu dan dalam Tuhan'."
Kasey-Rae mendedahkan bahawa dia sendiri adalah kembar tetapi kakaknya meninggal dunia pada usia 20 minggu.
"(Ibu saya) tahu dia mempunyai kembar tetapi kemudian mendapati kehamilan yang telah berlalu, " katanya.
"Kami tidak tahu dengan pasti jika ia TTTS kerana lebih banyak penyelidikan hanya menyerlahkannya sejak 20 tahun yang lalu."
Walaupun demikian, TTTS tidak dianggap sebagai keturunan, genetik atau disebabkan oleh apa-apa yang dilakukan oleh ibu bapa atau tidak. Ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja di mana-mana kehamilan kembar yang sama.
Hari ini, Hallie dan Harlow adalah gadis kecil yang mantap hanya sembilan bulan, dan mereka sihat dan bebas komplikasi.
Melahirkan ulang tahun pertama mereka pada bulan Jun tidak akan dinafikan menjadi hari yang sombong bagi ibu mereka, yang penentuan dan kepercayaan terhadap anak perempuannya tidak terlalu mengasyikkan.
- Sunshine Coast Daily