Buruh dan Kelahiran Preterm - Sebab, Tanda & Rawatan
Dalam artikel ini
- Apakah kelahiran pramatang?
- Betapa biasanya?
- Apa yang Menyebabkan Melahirkan Pramatang?
- Tanda dan Gejala Penghantaran Awal
- Diagnosis Kelahiran Pramatang
- Komplikasi Pengiriman Preterm
- Rawatan untuk Kelahiran Pramatang
- Bagaimana Anda Boleh Kurangkan Risiko Kelahiran Pramatang?
- Bayi Pramatang pada Zaman Gestasional yang berbeza
Sepanjang keseluruhan kelahiran kehamilan, bayi meneruskan beberapa peringkat pertumbuhan, sehingga ke minggu-minggu akhir dari tarikh yang sepatutnya. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat senario yang buruh diinduksi dan bayi dilahirkan sebelum ia mempunyai peluang untuk berkembang sepenuhnya.
Apakah kelahiran pramatang?
Sekiranya bayi dilahirkan sebelum melengkapkan kehamilan selama 37 minggu, kelahiran ini biasanya dipanggil sebagai kelahiran pramatang.
Sekiranya bayi dilahirkan pada minggu ke-35 kehamilan, dia biasanya tidak mempunyai masalah yang serius. Sebilangan kecil bayi tersebut mungkin mengalami beberapa masalah yang berkaitan dengan pernafasan.
Jika bayi dilahirkan lebih awal daripada minggu ke-35 tetapi telah menamatkan 28 minggu kehamilan, dia masih mempunyai organ dalamannya yang berjuang untuk menampung permintaan kehidupan sebenar. Dia umumnya sangat lemah dan mendapati kesukaran melampau dalam menyusu susu atau bernafas dengan betul.
Tetapi jika bayi dilahirkan sebelum 28 minggu kehamilan selesai, kemungkinan ia masih hidup adalah sangat rendah. Malah orang-orang yang berjaya bertahan membina komplikasi dan kecacatan yang boleh melemahkan ke hadapan dalam kehidupan.
Betapa biasanya?
Daripada 100 bayi yang dilahirkan di India, hampir 13 bayi lahir lebih awal. Bilangan kelahiran pramatang di sini merupakan kira-kira satu perempat kelahiran pramatang yang berlaku di seluruh dunia.
Apa yang Menyebabkan Melahirkan Pramatang?
Sebab-sebab untuk kelahiran pramatang dari faktor perubatan kepada pilihan sosial dan gaya hidup dan tidak dapat ditentukan secara tepat dengan faktor tertentu seperti itu.
- Kehadiran kembar di rahim sedikit boleh meningkatkan peluang kelahiran pramatang.
- Rahim serviks yang lemah juga dikenali menyebabkan buruh preterm.
- Sekiranya terdapat jangkitan bakteria di dalam vagina ibu, ia boleh menjadi pencetus untuk mendorong kelahiran pramatang.
- Jika ibu berdarah berat semasa kehamilan, tubuh dapat bertindak balas dengan mengasumsikan kelahiran pramatang.
- Keabnormalan tertentu rahim mungkin menjadi sebab yang mungkin juga.
- Sejarah pengguguran sebelum ini adalah sebab yang diketahui untuk mengalami kelahiran pramatang kemudian.
- Jika ibu telah mengalami keguguran sebelum ini pada peringkat awal kehamilan, mereka mungkin menunjukkan kelahiran pramatang untuk masa sekarang.
- Pemecahan awal air adalah tanda kuat juga.
- Sekiranya ibu membesar dalam keluarga yang ganas atau menghadapi keganasan rumah tangga, peluang kelahiran pramatang sedikit lebih tinggi.
- Mana-mana wanita yang mempunyai sejarah merokok dan penyalahgunaan dadah diketahui menghadapi buruh preterm.
- Jika kerja ibu melibatkan kerja fizikal yang panjang dan sukar, walaupun semasa kehamilan, maka risiko penghantaran prematur meningkat tiga kali lipat.
- Berat badan atau berat badan berlebihan boleh meningkatkan risiko komplikasi, termasuk buruh preterm.
Tanda dan Gejala Penghantaran Awal
Gejala kelahiran prematur boleh diiktiraf dengan memerhatikan bayi dengan teliti untuk tanda-tanda tertentu.
- Bayi mempunyai badan bersaiz kecil, tetapi kepala sangat besar dan tidak seimbang.
- Ciri-ciri bayi boleh diiktiraf serta-merta. Ini adalah kerana kekurangan lemak untuk pertumbuhan bayi, yang membawa kepada perkembangan ciri-ciri wajah yang tajam.
- Badan bayi ditutup dengan banyak rambut halus.
- Oleh kerana badan bayi tidak mempunyai jumlah lemak yang diperlukan dalam kitaran pertumbuhan penuh, suhu badannya akan menjadi lebih rendah, terutamanya selepas kelahiran.
- Bayi akan bernafas untuk bernafas atau seolah-olah sentiasa berada dalam kesusahan yang menarik dalam jumlah udara yang diperlukan.
- Refleks bahawa bayi memerlukan dapat menyedut makanan dan menelannya akan lemah atau hilang. Ini seterusnya membawa kepada masalah dalam memberi makan bayi.
Diagnosis Kelahiran Pramatang
Dalam kebanyakan kes, doktor lebih suka mengetahui sejarah keseluruhan kehamilan semasa anda dan juga mana-mana yang terdahulu. Ujian tertentu seperti ujian air kencing, swab vagina, ujian darah, ujian amniotik, mungkin dilakukan untuk memeriksa pelbagai faktor biologi kehamilan.
Serviks mungkin diperiksa oleh doktor untuk memeriksa sama ada ia telah berkurang dan mula dibuka. Apabila buruh bermula, ia tidak boleh dihentikan sama ada oleh profesional perubatan atau dengan memaksa diri anda berehat. Sekiranya anda belum selesai 34 minggu kehamilan anda, ubat untuk melambatkan penghantaran anda sementara boleh ditadbir.
Dos steroid perlu diberikan untuk membolehkan paru-paru bayi matang dengan sempurna. Sejak paru-paru tidak dikembangkan sepenuhnya sehingga 36 minggu kehamilan selesai, penghantaran pramatang terikat menyebabkan masalah pernafasan untuk bayi. Steroid membantu mereka tumbuh dalam masa yang lebih singkat.
Komplikasi Pengiriman Preterm
Sesetengah komplikasi yang mungkin timbul semasa penghantaran pramatang adalah,
1. Komplikasi jangka pendek
- Sistem pernafasan yang lemah pada bayi akan mengakibatkan masalah bernafas. Jika paru-paru hilang bahan penting untuk pengembangan dan penguncupan, disebut sebagai surfaktan, bayi mungkin mengalami tekanan pernafasan yang melampau. Mereka juga mungkin mengalami gangguan paru-paru atau telah lama berhenti di antara nafasnya, yang disebut sebagai apnea.
- Bayi pramatang mungkin juga mempunyai masalah jantung apabila mereka dilahirkan. Kecacatan tertentu seperti PDA, di mana pembukaan yang ada di antara aorta dan arteri pulmonari, tidak menutup sendiri, kecacatan yang tidak dirawat yang lain boleh menyebabkan kegagalan jantung dalam beberapa kes. Bayi mungkin mempunyai tekanan darah rendah yang menyebabkan suntikan IV cecair, ubat-ubatan, atau melakukan pemindahan darah.
- Jika bayi dilahirkan dengan sangat matang, ia membawa risiko yang sangat tinggi untuk pendarahan otak dalaman. Kebanyakan mereka adalah ringan dan tidak mempunyai kesan yang besar tetapi mereka yang mengalami pendarahan dalaman mungkin mengalami kecederaan otak yang kekal.
- Bayi pramatang tidak mempunyai lemak yang diperlukan untuk menjana tenaga dan mengekalkan haba badan. Oleh itu, mereka menghadapi masalah untuk mengekalkan suhu badan yang betul yang kadang-kadang boleh menjadi terlalu rendah dan menyebabkan hipotermia. Ini seterusnya membawa kepada masalah pernafasan dan penurunan paras gula darah. Kadang-kadang, bayi menggunakan semua tenaga hanya untuk mengekalkan suhu badan dan gagal untuk meninggalkan apa-apa untuk aspek lain pertumbuhan mereka. Dalam kes sedemikian, inkubator digunakan untuk bayi-bayi ini untuk membantu mereka mengekalkan tahap haba badan yang sesuai.
- Dengan sistem gastrik yang tidak matang, bayi pramatang menghadapi risiko melukai pelapisan sel dalam perut yang boleh menjadi masalah apabila mereka mula memberi makan. Breastmilk diketahui mengurangkan peluangnya.
- Kebanyakan bayi baru lahir terdedah kepada anemia atau penyakit kuning kerana mereka tidak mempunyai sel darah merah yang baik. Juga, kulit dan mata bayi mungkin berwarna kuning kerana bilirubin berlebihan dalam darah.
- Bayi pramatang boleh mengalami hipoglisemia akibat metabolisme yang tidak sesuai. Berbanding dengan bayi yang sudah dewasa, bayi pramatang tidak mempunyai kedai glukosa yang cukup besar di dalamnya. Mereka juga berjuang dengan menukar glukosa tersimpan kepada glukosa aktif yang diperlukan untuk aktiviti metabolik.
- Risiko utama bagi bayi pramatang ialah risiko jangkitan yang tinggi, memandangkan mereka mempunyai imuniti yang lemah. Mana-mana jangkitan boleh disebarkan secara meluas ke seluruh tubuh melalui aliran darah mereka.
2. Komplikasi jangka panjang
- Apabila aliran darah ke otak bayi tidak mencukupi, otak gagal berkembang seperti yang diperlukan yang mengakibatkan gangguan yang disebut sebagai cerebral palsy. Ini memberi kesan kepada gerakan tubuh, jisim otot, dan postur umum. Ia juga boleh disebabkan oleh jangkitan atau kecederaan pada otak.
- Kebanyakan bayi pramatang mengalami gangguan pembelajaran yang menyebabkan mereka tidak meneruskan pada usia anak-anak mereka.
- Sesetengah kanak-kanak pramatang diketahui mempunyai penyakit visual yang dipanggil retinopati. Ini adalah di mana pembuluh darah berkembang di kawasan sensitif cahaya di belakang retina dalam kuantiti humongous. Ini, dari masa ke masa, boleh membuang retina dan melepaskannya. Sekiranya tidak dirawat, ini boleh menyebabkan penurunan penglihatan, menyebabkan kebutaan.
- Hampir semua bayi pramatang menjalani ujian pendengaran untuk memeriksa kehilangan pendengaran kerana itu adalah salah satu masalah yang paling biasa dihadapi kelahiran pramatang.
- Kemunculan gigi lewat, perubahan warna gigi, dan gigi yang tidak jelas adalah isu-isu yang bayi berisiko lebih berisiko.
- Di luar bayi fizikal, pramatang boleh mengalami masalah psikologi tertentu yang dapat diwujudkan pada masa pertumbuhannya.
- Kebanyakan kanak-kanak yang dilahirkan secara awal, terus jatuh sakit dengan jangkitan, mengalami asma, terutamanya disebabkan oleh imuniti yang lemah. Bayi tertentu juga mungkin mempunyai risiko SIDS, yang disebut sebagai sindrom kematian bayi secara tiba-tiba, yang memerlukan penjagaan hospital segera.
Rawatan untuk Kelahiran Pramatang
Sesetengah pilihan rawatan untuk kelahiran pramatang adalah,
1. Penjagaan Sokongan
- Inkubator akan memastikan bahawa bayi anda dapat mengekalkan suhu badan yang sihat sepanjang masa.
- Tanda-tanda penting bayi anda akan dipantau menggunakan pelbagai sensor yang dipasang padanya. Sekiranya masalah bernafas, ventilator akan digunakan untuk bayi anda.
- Cecair dan pemakanan mungkin dilakukan melalui tiub intravena. Breastmilk juga akan dibekalkan secara luaran melalui tiub sehingga ia cukup kuat untuk mula menghisap secara semulajadi.
- Imbangan cairan badan dan mineral akan dikekalkan dan dipantau dengan menambahkannya secara intravena.
- Sekiranya bayi anda mengalami penyakit kuning, dia akan diletakkan di bawah lampu bilirubin khas. Ini membantu mengurangkan bilirubin yang berlebihan dalam darah bayi anda. Bayi anda mungkin memakai topeng mata untuk tidur di bawah lampu tersebut.
- Sekiranya ujian darah yang banyak dijalankan atau bayi anda mempunyai masalah peredaran darah, pemindahan darah mungkin dilakukan.
2. Ubat-ubatan
- Surfactant mungkin diberikan untuk membolehkan paru-paru berfungsi dengan normal.
- Ubat aerosol dan ubat IV akan digunakan untuk menguatkan kadar denyutan bayi.
- Jika sakit dan dijangkiti, antibiotik akan diberikan kepada bayi.
- Diuretik mungkin digunakan juga untuk mengekalkan keluaran air kencing yang baik.
- Mata mungkin disuntik dengan ubat untuk mencegah retinopati daripada berlaku.
- Ubat-ubatan tertentu untuk membantu kecacatan jantung daripada penyembuhan mungkin diberikan juga.
3. Pembedahan
Doktor mungkin menasihati anda untuk melakukan pembedahan untuk bayi anda untuk merawat komplikasi tertentu. Ia adalah perlu untuk memahami risiko yang berkaitan dengan setiap dan keperluan setiap prosedur juga.
4. Bagaimana Mengurus Bayi Anda di Rumah
Sebaik sahaja bayi anda bernafas dengan baik, mempunyai suhu badan yang baik dan stabil, boleh menyusu, menunjukkan berat badan, dan sihat, doktor mungkin membenarkan anda membawa pulang anak anda. Langkah berjaga-jaga yang berkaitan dengan pengaturan hidup di rumah, adik-beradik bayi jika ada, saudara-mara lain dan penjagaan kanak-kanak tambahan mungkin dicadangkan oleh profesional kejururawatan.
Bagaimana Anda Boleh Kurangkan Risiko Kelahiran Pramatang?
Bagaimana cara mencegah kelahiran pramatang dari berlaku, walaupun punca sebenar tidak diketahui, langkah berjaga-jaga tertentu dapat membantu mengurangkan peluang tersebut.
- Kehadiran serviks pendek atau sejarah penghantaran pramatang mungkin memerlukan penggunaan suplemen progesteron untuk mengurangkan risiko mereka berlaku lagi.
- Prosedur pembedahan, yang disebut sebagai cerclage serviks, mungkin dilakukan, di mana serviks ditutup untuk memberi sokongan tambahan kepada rahim.
Bayi Pramatang pada Zaman Gestasional yang berbeza
Untuk Lelaki
| Umur kehamilan | Berat badanPanjangLilitan kepala
| 40 minggu | 7 lbs., 15 oz.
| 35 minggu | 5 lbs., 8 oz.
| 32 minggu | 3 lbs., 15.5 oz.
| 28 minggu | 2 lbs., 6.8 oz.
| 24 minggu | 1 lb, 6.9 oz.
Untuk perempuan
| Umur kehamilan | Berat badanPanjangLilitan kepala
| 40 minggu | 7 lbs., 7.9 oz.
| 35 minggu | 5 lbs., 4.7 oz.
| 32 minggu | 3 lbs., 12 oz.
| 28 minggu | 2 lbs., 3.3 oz.
| 24 minggu | 1 lb., 5.2 oz.
Sumber: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symsptoms-causes/syc-20376730Source
Kelahiran pramatang tidak dapat dielakkan sekiranya berlaku. Walau bagaimanapun, dengan langkah berjaga-jaga tertentu dan bersedia untuk menangani apa-apa akibat yang tidak diduga, seseorang dapat memastikan penghantaran bayi yang sihat dan membantu anak menjalani kehidupan yang normal tidak kira apa.