Hidrosefalus dalam Bayi

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah Hydrocephalus pada Bayi?
• Jenis Hydrocephalus
• Penyebab Hidrosefalus pada Bayi
• Apakah Tanda-tanda Awal Hidrosefalus pada Bayi?
• Diagnosis dan Ujian
• Rawatan untuk Bayi dengan Hydrocephalus
• Pilihan Rawatan Lain selepas Diagnosis
• Risiko dan Komplikasi yang Berkaitan dengan Hidrosefalus Bayi
• Cara Penjagaan Untuk Anak Anda di Rumah Selepas Pembedahan

Hydrocephalus adalah keadaan yang mempengaruhi otak anak, biasanya dari kelahiran. Ia adalah salah satu penyakit paling biasa yang mempengaruhi sistem saraf pusat, dengan kira-kira 2 kanak-kanak daripada seribu kelahiran hidup yang dipengaruhi oleh keadaan ini. Dalam artikel ini, marilah kita melihat lebih mendalam tentang apa yang hidrosefalus, mengapa ia berlaku dan bagaimana ibu bapa dapat merawat dan menjaga anak mereka dengan berkesan walaupun dengan kemunduran ini.

Apakah Hydrocephalus pada Bayi?

Hidrosefalus adalah keadaan sukar yang menjejaskan bayi yang baru dilahirkan, walaupun jarang berlaku. Bayi yang dilahirkan dengan hidrosefalus telah membesar kepala, kerana masalah dengan otak pada usia muda. Cecair cerebrospinal adalah bahagian semulajadi badan yang membantu membekalkan nutrien ke otak dan membuatnya bertahan dengan bertindak sebagai penyerap kejutan macam-macam. Otak terapung dalam cairan serebrospinal ini hadir di dalam tengkorak, supaya ia dilindungi dari kesan pada dinding tengkorak. Oleh kerana pengekalan cecair lebihan dalam tengkorak, terdapat pembengkakan besar di otak bayi.

CSF dihasilkan di otak dalam plexus choroid dan sangat penting dalam membantu ia tetap sihat dan berkembang dengan baik. Bagaimanapun, jika ia mula berkumpul di dalam tengkorak, hasilnya membengkak otak. Terdapat saluran di dalam otak yang disebut ventrikel, dan ini adalah yang bertanggungjawab untuk mengurangkan jumlah cecair dalam tengkorak. Lebihan CSF dibuang ke dalam aliran darah, tetapi ini tidak berlaku sekiranya berlaku keadaan ini pada bayi. Oleh itu, bengkak berlaku dalam tengkorak dan pembedahan adalah satu-satunya cara untuk membetulkan keadaan.

Jenis Hydrocephalus

Terdapat dua jenis hydrocephalus yang mempengaruhi bayi yang baru dilahirkan:

• Hydrocephalus kongenital, yang bermaksud bahawa anak itu dilahirkan dengan keadaan ini. Ini boleh berlaku sama ada disebabkan oleh masalah saraf tunjang, seperti ubah bentuk atau saluran dan ventrikel di otak yang tidak cukup luas untuk mengalirkan cecair yang mencukupi ke dalam aliran darah.

• Hidrosefalus yang diperolehi biasanya berlaku selepas bayi dilahirkan, dan ia boleh menjejaskan orang yang berumur. Ini memberi kesan kepada orang yang berumur 60 tahun, dalam banyak kes. Pendarahan di otak akibat trauma dan kecederaan boleh menyebabkan hidrosefalus seperti ini. Kadang-kadang, kanak-kanak mungkin juga mengalami hidrosefalus akibat jangkitan atau tumor di dalam otak. Ia kadang-kadang sukar untuk mencari sebab sebenar mengapa hidrosefalus telah berlaku.

Penyebab Hidrosefalus pada Bayi

Walaupun hydrocephalus disebabkan oleh pengumpulan CSF yang berlebihan dalam tengkorak, sebab-sebab mengapa ini berlaku bergantung kepada jenis hidrosefalus.

1. Punca Hydrocephalus Kongenital

• Ventriculomegaly: Dalam keadaan ini, saluran yang mengalirkan bendalir jauh lebih besar daripada biasa. Ini membawa kepada penyelewengan cara CSF diuruskan dan membawa kepada hydrocephalus.

• Stenosis akuakultur: Saluran dalam otak yang menghubungkan ventrikel yang berbeza cenderung menjadi terlalu sempit untuk membolehkan laluan mudah CSF, mengakibatkan pengumpulannya di dalam tengkorak.

• Arachnoid Cyst: Lapisan araknoid adalah salah satu daripada beberapa lapisan membran yang meliputi otak, dan sista mungkin berlaku di lapisan ini. Kista ini dipenuhi dengan CSF, yang meningkatkan tekanan pada otak akibat cecair.

• Spina Bifida: Deformasi kord rahim dan bahagian sistem saraf adalah punca pembentukan CSF dalam kes ini. Ini berlaku kerana tulang bayi tidak sekata dengan betul, menghalang pertumbuhan sistem saraf.

• Jangkitan : Jika ibu mempunyai jangkitan yang teruk, rumit semasa hamil, mungkin menyebabkan hydrocephalus pada bayi. Sesetengah penyakit, seperti rubella dan gondok, didapati mempunyai korelasi langsung dengan hydrocephalus pada bayi baru lahir.

2. Puncak hidrosefalus yang diperolehi

• Perencatan intraventrikular: Dalam keadaan ini, terdapat pendarahan di dalam otak anak. Ini membawa kepada darah yang mengalir di dalam ventrikel, di mana ia bercampur dengan CSF yang ada di sana. Akibatnya, tekanan pada otak meningkat dan menyebabkan bengkak. Dalam bayi yang baru lahir yang mempunyai otak yang belum berkembang, saluran darah di dalam otak secara rawak pecah untuk menyebabkan keadaan ini.

• Trauma: Jika terdapat kecederaan pada kepala bayi, pendarahan mungkin berlaku di dalam tengkorak. Ini membawa kepada hasil yang sama, dan campuran darah dan CSF menyebabkan tekanan cecair di sekitar otak meningkat.

• Jangkitan: Sesetengah jangkitan yang menjejaskan sistem saraf pusat boleh menyebabkan keradangan membran yang mengelilingi otak, menyebabkan penyaluran CSF yang tidak betul dalam tengkorak. Oleh itu, otak tidak dapat menyerap semula bendalir, dan tekanan meningkat.

• Tumor: Jika terdapat sebarang tumor atau cyst yang penuh CSF di dalam tengkorak di sekeliling otak, ia juga boleh membawa kepada hidrosefalus pada anak. Ini juga dikenali sebagai hydrocephalus yang tidak berkomunikasi.

• Berkomunikasi Hidrosefalus: Walaupun tidak ada masalah dengan pengangkutan CSF di dalam otak, mungkin ada masalah ketika CSF dibuat untuk bercampur dengan darah. Ini membawa kepada pengumpulan cecair dalam tengkorak, kerana ventrikel tidak dapat membuangnya keluar-hasilnya adalah berkomunikasi hidrosefalus.

Apakah Tanda-tanda Awal Hidrosefalus pada Bayi?

Gejala-gejala hidrosefalus pada bayi mudah dilihat-sesetengahnya diberikan di bawah:

1. Bengkak kepala

Dimensi peningkatan kepala hari demi hari, dalam fesyen yang tidak wajar. Anda akan merasai tempat yang lembut di bahagian atas kepala bayi, dan diameter tempat ini akan bertambah dengan setiap hari berlalu. Tidak lama kemudian, saiz kepala akan kelihatan tidak seimbang berbanding dengan seluruh tubuhnya.

2. jahitan

Apabila tengkorak kanak-kanak itu terbelah akibat perkembangan otak, ibu bapa mungkin dapat melihat beberapa jahitan seperti jahitan di bahagian atas kepalanya. Jarum ini juga akan kelihatan lebih meluas apabila hari-hari berlalu.

3. Penetapan Matahari Mata

Mata kanak-kanak itu akan kelihatan akan menetap selama-lamanya, dan bayi akan sentiasa melihat ke bawah dan tidak mengalihkan matanya cukup.

4. Selera makan nafsu

Sebaik sahaja bengkak otak berkumpul, bayi akan merasakan kehilangan selera makan yang menyebabkan corak makan yang tidak baik. Jika anda cuba memberi suapan kepadanya pada peringkat ini, dia boleh cuba muntah semuanya dengan cepat.

5. Kemarahan

Anak anda akan mula menjadi lebih mudah marah, dan sawan pada usia muda juga akan menjadi lebih biasa.

Jika anda pernah melihat mana-mana gejala ini dalam bayi anda, anda perlu membawanya ke doktor secepat mungkin.

Diagnosis dan Ujian

Apabila anda membawanya ke doktor, dia akan dapat mendiagnosis penyakit itu dan sampai pada kesimpulan yang betul dengan bantuan beberapa ujian. Ujian ini termasuk:

1. Peperiksaan Fizikal

Langkah pertama yang akan dilakukan oleh doktor adalah untuk mengukur saiz kepala bayi, dan periksa jika tidak normal pada usia tersebut. Drooping mata juga akan diperiksa, dan kepala diperiksa dengan teliti. Dia juga akan memeriksa tempat yang lembut pada tengkorak untuk apa-apa bengkak yang telah berlaku.

2. Ultrasound

Dengan meletakkan pemeriksaan ultrasound di bahagian atas kepala, doktor akan dapat mendapatkan imej otak di dalam tengkorak - ini akan membantu dia memahami sejauh mana pembentukan cecair.

3. Tomography berkomputer

Umumnya dikenali sebagai imbasan CT, ini menggunakan X-ray dari sudut yang berbeza untuk mendapatkan imej 3-D otak. Anak anda mungkin akan sedar supaya dia tetap diam semasa imbasan (ia boleh berlangsung selama 20 minit).

4. Pengimejan Resonans Magnetik

Doktor akan dapat mendapatkan gambar otak yang sangat tepat dalam keadaan semasa menggunakan gelombang radio. Ini mungkin mengambil masa satu jam, atau kurang daripada 5 minit bergantung kepada mesin yang digunakan.

5. Amniosentesis

Ujian di atas adalah untuk mendiagnosis hidrosefalus dalam bayi selepas dia dilahirkan - namun, amniocentesis dapat membantu doktor menentukan keadaan ini sebelum bayi dilahirkan. Menggunakan cecair dari kantung amniotik, doktor boleh memeriksa mana-mana mutasi genetik yang mungkin menunjukkan keadaan seperti Ventriculomegaly pada bayi sebelum bayi dilahirkan. Dengan cara ini, ibu bapa boleh bersedia untuk menangani keadaan sebaik sahaja anak itu tiba.

Rawatan untuk Bayi dengan Hydrocephalus

Tidak ada rawatan yang tidak invasif untuk hidrosefalus, sama ada untuk orang tua atau bayi. Tekanan dalam tengkorak perlu dibebaskan, jadi prosedur itu pasti menjadi pembedahan utama invasif. Terdapat dua cara rawatan hydrocephalus pada kanak-kanak:

1. Ventriculostomy

Prosedur ini melibatkan lubang yang dibuat di bahagian bawah ventrikel supaya CSF yang berlebihan di dalam tengkorak hanya dapat mengalirkan keluar dari otak. Lubang mungkin juga dibuat di antara ventrikel untuk memudahkan pergerakan antara saluran dengan mudah. Ini biasanya dilakukan sebagai kaedah rawatan alternatif kepada shunt.

2. Memasukkan Shunt

Ini adalah cara yang lebih baik untuk merawat hidrosefalus pada bayi. Shunt adalah tiub panjang yang mempunyai injap, yang boleh digunakan untuk mengawal aliran bendalir melalui tiub. Ini dimasukkan melalui pembedahan ke otak dan dapat membantu aliran CSF pada kadar normal dalam arah yang betul. Akhir lain shunt ini dimasukkan ke dalam dada atau rongga perut, di mana CSF lebih mudah diserap ke dalam aliran darah. Oleh itu, CSF mengalir secara langsung keluar dari otak ke dalam rongga perut dalam kes ini. Jika kanak-kanak diberikan implan payu dara, dia perlu dibawa ke pemeriksaan biasa doktor untuk memantau keadaannya, walaupun implan itu kekal.

Pilihan Rawatan Lain selepas Diagnosis

Oleh kerana shunt adalah prosedur invasif dan juga berbahaya, terdapat pilihan rawatan lain yang mungkin berfungsi mengikut keadaan anak anda. Ini termasuk:

• Endoskopi: Pembedahan keyhole adalah sedikit invasif, dan mungkin cara yang tepat untuk pergi terutama jika hydrocephalus disebabkan oleh trauma ke kepala. Tudung kecil di lantai ventrikel ketiga dibuat supaya parit cecair dari otak tanpa sebarang penyumbatan.

• Untuk membantu mengurangkan jumlah CSF di dalam otak, pakar bedah boleh memusnahkan tisu di otak yang mewujudkan CSF - plexus choroid. Dengan memusnahkan plexus choroid menggunakan arus elektrik dalam proses yang disebut pembekuan plexus choroid, pengeluaran CSF di dalam otak mengurangkan secara drastik, dan hydrocephalus dielakkan.

• Ventriculostomy ketiga endoskopik dan pembekuan plexus choroid bersama boleh menjadi pengganti untuk rawatan shunt dalam kes bayi. Kanak-kanak yang terjejas oleh ubah bentuk tulang belakang dan beberapa keadaan lain boleh dirawat dengan berkesan menggunakan kaedah ini, dan bukannya memasukkan shunt.

• Walaupun selepas endoskopi dijalankan, terdapat pemeriksaan biasa untuk memantau bagaimana keadaan sedang berjalan. Jika hidrosefalus mula berlaku lagi, shunt perlu dimasukkan ke dalam otak, kerana endoskopi tidak mungkin bekerja dalam kes itu.

Risiko dan Komplikasi yang Berkaitan dengan Hidrosefalus Bayi

Seperti dalam mana-mana prosedur pembedahan invasif, terdapat banyak risiko yang berkaitan dengan merawat hidrosefalus pada bayi. Sebahagian daripada risiko dan batasan ini telah disebutkan di bawah.

Komplikasi Kerana Rawatan Pembedahan

• Hydrocephalus pada kanak-kanak boleh berulang, walaupun selepas prosedur pembedahan selesai. Otak tidak boleh berhenti menghasilkan CSF, kerana ia merupakan bahagian penting dari Sistem Saraf Tengah. Walaupun hydrocephalus, perkembangan bayi tidak terjejas selepas prosedur, dan mereka akan dapat menguruskan dengan selesa untuk sepanjang hayat mereka.

• Prosedur shunt adalah satu-satunya cara untuk merawat hidrosefalus, kecuali jika penyebabnya adalah penyumbatan ventrikel. Pemasukan shunt sangat rumit, dan seluruh penginapan di hospital boleh berjumlah kira-kira 3 atau 4 hari-ini boleh menjadi sukar bagi kanak-kanak untuk menanggung.

• Shunt perlu diganti selepas beberapa tahun dan perlu dipantau dengan kerap.

• Seperti shunts adalah peranti mekanikal, terdapat peluang yang tinggi bahawa mereka akan gagal. Mereka juga menjadi terdedah kepada jangkitan bakteria dan perlu diganti sepenuhnya jika ada jangkitan yang berakar di dalam peredaran.

Cara Penjagaan Untuk Anak Anda di Rumah Selepas Pembedahan

Sama ada anda menghidapi hidrosefalus pada bayi dalam rahim atau selepas dia dilahirkan, rawatan adalah sama. Walau bagaimanapun, anda perlu memastikan bahawa anda membiarkan dia pulih dari pembedahan di rumah supaya dia tumbuh dengan baik tanpa apa-apa yang menghalangnya.

• Anda boleh memberi anak anda Tylenol supaya dia boleh menguruskan kesakitan pembedahan. Walau bagaimanapun, ingat untuk memeriksa dengan doktor anda untuk dos yang betul sebelum mentadbirkan ubat-ubatan. Sekiranya dia berusia lebih dari 4 tahun, doktor anda mungkin menetapkan Tylenol bersama codeine untuk mengurangkan rasa sakit yang dirasakannya.

• Masa pembedahan juga termasuk sekatan diet, bergantung kepada umur dan keadaannya. Walau bagaimanapun, anda boleh memberikan kepadanya apa-apa makanan yang dia suka apabila dia pulang ke rumah selepas pembedahan, dengan syarat doktor memberi lampu hijau.

• Setiap hari, anda perlu membasuh hirisan pembedahan dengan ringan. Ini adalah cara terbaik untuk memastikan luka tidak dijangkiti sehingga ia sembuh. Pastikan tidak menekan terlalu keras semasa mencuci, kerana ia boleh menjadi siksaan yang menyakitkan untuk bayi anda.

• Anda perlu membiarkan anak anda melonggarkan kembali ke dalam jadual hariannya, bergantung pada bagaimana perasaannya.

• Kecuali ubat-ubatan, doktor biasanya akan menahan sebarang ubat untuk bayi anda.

• Sehingga kulit menjadi tertutup dan sembuh sepenuhnya, anda tidak boleh membiarkan anak anda tinggal di dalam air untuk jangka masa yang lama. Air boleh masuk ke dalam insisi dan menyebabkan jangkitan pada pembukaan.

• Selepas sekitar dua minggu pemulihan, anda perlu membawa anak anda ke doktor untuk pemeriksaan rutin ke atas pembedahan.

Hidrosefalus pada bayi adalah salah satu perkara paling sukar untuk dilalui, tetapi kanak-kanak boleh membesar untuk menjalani kehidupan normal jika keadaan dirawat di peringkat awal. Walaupun shunts tidak mudah dijaga, ia tidak akan menjejaskan aspek lain dalam kehidupan kanak-kanak. Oleh itu, bawa anak anda kepada doktor jika anda merasakan sesuatu yang salah dengan cara dia bertindak atau berkembang.