Mengapa anda tidak hamil?
Apabila pasangan mempunyai masalah untuk hamil, ia adalah wajar untuk mengesyaki gangguan dalam sistem pembiakan satu pasangan - tetapi mungkin ada kaitan dengan gaya hidup.
"Jika pasangan bersedia untuk menangani masalah seperti berat badan berlebihan, merokok dan pengambilan alkohol mereka boleh menyimpan banyak sakit hati dan wang - dan mungkin tidak memerlukan IVF. Tetapi walaupun beberapa klinik kesuburan melihat faktor gaya hidup sebelum mengesyorkan rawatan, itu tidak berlaku dengan semua klinik, "kata pakar kesuburan Dr Raphael Kuhn, bekas pengerusi Jawatankuasa Penyelidikan dan Etika Manusia Melbourne IVF.
Dr Kuhn, pengarang panduan baru untuk mengoptimumkan peluang untuk mengandung melalui IVF, menekankan keperluan untuk melihat secara realistik tabiat gaya hidup sebelum memilih rawatan kesuburan yang boleh menjadi mahal dan tertekan.
Berat badan terlalu banyak?
Kadang-kadang semua yang diperlukan untuk meningkatkan kesuburan adalah penurunan berat badan, katanya.
Buku beliau, termasuk kisah Tanya yang berusia 28 tahun yang hamil dengan percubaan pertama di IVF - hanya mengalami keguguran.
Selain mempunyai sindrom ovarium polikistik (masalah yang boleh menjejaskan kesuburan), Tanya mempunyai BMI 31 yang meletakkannya ke dalam kategori obes. Kehilangan berat badan akan memberikan peluang yang lebih baik kehamilan, kata pakarnya. Selepas pengurangan berat badan selama enam bulan termasuk senaman, dia mencapai berat badan yang sihat, mengandung secara semula jadi dan mempunyai bayi.
Kegemukan dan obesiti boleh mensabotaj kesuburan pada kedua-dua jantina - tanpa mengira sama ada anda cuba mengandung secara semula jadi atau melalui IVF. Pada lelaki ia dikaitkan dengan kualiti sperma yang lebih buruk, manakala wanita yang berlebihan berat badan atau obes mempunyai kurang peluang untuk hamil secara keseluruhan dan dua kali risiko keguguran berbanding wanita dengan berat badan yang sihat menurut Kesuburan Anda, laman web yang dibangunkan oleh Rawatan Pembiakan Bantuan Victoria Kuasa.
"Kajian IVF telah menghubungkan BMI yang lebih tinggi daripada 25 untuk menurunkan kadar kelahiran hidup dan kadar keguguran yang lebih tinggi. Satu masalah ialah obesiti dapat mewujudkan keadaan tekanan oksidatif dalam tubuh yang boleh merosakkan sel, " jelas Dr Kuhn.
Terlalu banyak minuman?
Kemudian ada kesan mengejutkan sedikit alkohol.
Satu kajian pasangan yang cuba hamil melalui IVF, mendapati bahawa wanita yang mempunyai empat atau lebih minuman setiap minggu mempunyai peluang 16 peratus lebih rendah untuk menjalani kelahiran hidup berbanding dengan wanita yang minum kurang semasa di pasangan di mana kedua-dua pasangan mempunyai empat atau lebih minuman mingguan, kadar kelahiran hidup adalah 21 peratus lebih rendah berbanding mereka yang minum kurang.
"Empat minuman seminggu tidak banyak dan ia satu senario biasa untuk pasangan mempunyai beberapa minuman pada hari Jumaat atau Sabtu malam tetapi saya fikir potensi kesan alkohol pada konsepsi dipandang rendah, " kata Dr Kuhn.
Bagaimana dengan faktor gaya hidup yang lain?
Kita semua tahu bahawa rokok dan kehamilan adalah kombinasi yang buruk tetapi juga terdedah kepada asap orang lain boleh menjejaskan kesuburan wanita mengikut Kesuburan Anda - dan pada perokok lelaki boleh merosakkan DNA sperma dalam tiga bulan sebelum konsepsi.
"Kajian mendapati bahawa merokok mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap hasil IVF terutamanya dalam kes kemandulan yang tidak dapat dijelaskan, dan mungkin penyebab masalah ini, " kata Dr Kuhn.
Terlalu banyak kafein juga boleh mengurangkan kadar kejayaan IVF, tambahnya. Satu kajian Denmark mendapati bahawa lima atau lebih cawan setiap hari mengurangkan kadar kejayaan IVF sebanyak separuh.
Endokrin mengganggu bahan kimia
Terdapat juga kebimbangan mengenai kesan endokrin yang mengganggu bahan kimia (EDCs) mengenai kesuburan. Beberapa kajian kini menunjukkan bahawa orang yang mengalami kesukaran mengandung mempunyai tahap yang lebih tinggi daripada beberapa bahan kimia di dalam badan mereka, kata Dr Mark Green dari University of Melbourne's School of BioSciences. Walaupun sukar untuk mengelakkannya, beliau mencadangkan mengurangkan pendedahan kepada EDC seperti BPA (Bisphenol A), phthalates dan parabens dengan mengelakkan makanan yang dibungkus dalam plastik, tin dipenuhi dengan plastik dan minuman dalam botol plastik lembut - dan bukan makanan mikro dalam bekas plastik. Gunakan hidangan cina atau kaca dan tutup dengan tuala atau plat kertas.
Mendapatkan lebih tua (kecuali di Hollywood)
Walaupun usia bukanlah sesuatu yang dapat kita kendalikan, ia adalah faktor yang besar dalam ketidaksuburan wanita - walaupun mudah dilupakan ketika banyak selebriti wanita kini menghasilkan bayi dengan baik hingga 40-an - termasuk Laura Linney dan Janet Jackson yang kedua-duanya mempunyai anak berusia 49 tahun.
Tetapi tanpa telus mengenai penggunaan IVF atau surrogacy, ia menghantar mesej yang tidak realistik mengenai kesuburan wanita, kata Dr Kuhn.
"Ada kemungkinan untuk hamil secara semula jadi pada usia 49 tapi peluangnya sangat jauh."