Apakah Prolaps Cord Umbilical?

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Betapa biasanya?
• Punca
• Gejala
• Diagnosis
• Risiko Prolaps Kord
• Faktor-faktor risiko
• Rawatan dan Pengurusan
• Pencegahan

Semasa kelahiran, ibu menyampaikan kepala bayi terlebih dahulu, yang diikuti oleh tali pusat dan kemudian plasenta. Walau bagaimanapun, tidak semua kelahiran berlaku dalam susunan yang sama. Kadang-kadang, keadaan mungkin timbul apabila kedudukan bayi terbalik atau ketika bayi tidak menyampaikannya terlebih dahulu. Salah satu daripada keadaan ini adalah prolaps tali pusat yang boleh menyebabkan bayi mengalami banyak tekanan.

Apakah Prolaps Cord Umbilical?

Prolaps tali pusat terletak apabila tali pusat bayi ditarik keluar dari serviks sebelum kepala bayi tidak, berbanding dengan pesanan penghantaran yang biasa. Ini menyebabkan bayi menolak terhadap kord dalam perjalanan menghalang aliran oksigen dan darah, mengakibatkan keadaan kritikal untuk bayi. Adalah penting bahawa bayi diserahkan dengan cepat untuk mengelakkan sebarang kecelakaan dalam kes tersebut.

Prolaps kord pusing adalah apabila kord menolak di depan bayi dan prolaps kord pusar kistik adalah apabila kord itu bergerak bersama bayi. Kedua-duanya menyebabkan kord untuk mendapatkan komplikasi yang disekat untuk bayi.

Betapa biasanya?

Prolaps saraf payudara berlaku kira-kira dalam satu daripada setiap 300 kelahiran. Walau bagaimanapun, kadar kematian disebabkan oleh keadaan ini telah berkurangan disebabkan oleh kemungkinan untuk pilihan penghantaran Caesarean dan disebabkan oleh peningkatan dalam penjagaan dan pemulihan neonatal.

Punca

Mungkin terdapat beberapa sebab untuk keadaan ini. Sesetengah sebab kanser prolapsed adalah,

• Pecah Prematur Membran (PROM): Jika membran membubarkan terlalu awal, atau sekiranya membran secara buatan pecah oleh doktor, maka disebabkan oleh kepala bayi yang tinggi di rahim, kord itu mungkin melalui serviks terlebih dahulu. Sebagai bayi berikut, tali pusat cenderung untuk dimampatkan.
• Menyampaikan berbilang bayi: Jika seorang ibu mempunyai kembar atau lebih, bayi yang menyampaikannya terlebih dahulu dapat menolak tali pusat.
• Cecair amniotik yang berlebihan: Jika ibu mempunyai banyak cairan amniotik, yang merupakan keadaan yang dikenali sebagai polyhydramnios, tekanan cecair yang tergesa-gesa dapat mendorong keluar tali pusat.
• Breech dalam posisi: Jika terdapat breek dalam kedudukan bayi, bayi boleh datang kaki pertama, yang mungkin memberikan kelonggaran yang cukup untuk tali pusat untuk meluncur melalui kanal lahir.
• 

• Pangkal tali panjang yang luar biasa juga boleh menimbulkan ancaman prolaps.
• Penghantaran awal: Saiz kecil janin yang dipasangkan dengan jumlah tambahan cecair amniotik boleh menyebabkan kord itu keluar.

Gejala

Tanda-tanda prolaps tali pusat termasuk,

• Korden umbilik kelihatan semasa penghantaran atau doktor merasakan tali semasa penghantaran.
• Kesakitan janin disebabkan kekurangan oksigen
• Kurangkan kadar denyutan janin untuk tempoh yang lama

Diagnosis

Berikut adalah cara umum untuk mendiagnosis kord pusing prolapsed

• Prolaps kord pusaran yang terang, di mana kord biasanya kelihatan melewati vagina pada masa penghantaran, dilakukan melalui pemeriksaan vagina.
• Prolaps kord pusar yang aneh, di mana kord sedang ditolak dengan bayi pada masa yang sama, sukar untuk didiagnosis. Walau bagaimanapun, pengimejan ultrasound Doppler digunakan. Ini mungkin menangguhkan penghantaran yang menimbulkan risiko kepada bayi. Penurunan kadar denyutan janin adalah mengambil kira, dan penghantaran C-seksyen dilakukan sebaliknya. Prolaps kord pusar yang berwibawa juga bertanggungjawab untuk kes-kes bradycardia janin yang kelihatan tidak mempunyai penjelasan.

Risiko Prolaps Kord

Risiko prolaps tali pusat kepada bayi adalah,

• Kekurangan bekalan oksigen ke otak mengakibatkan kerosakan otak dan keadaan seperti cerebral palsy.
• Bradycardia atau kadar denyutan jantung yang perlahan dan berfungsi.
• Kord runcing di sekeliling bayi menyebabkan komplikasi penghantaran yang boleh membawa maut.

Faktor-faktor risiko

Terdapat banyak faktor risiko yang menyebabkan komplikasi prolaps cord semasa penghantaran. Hanya sedikit daripada mereka

• Malpresentasi atau kedudukan abnormal bayi
• Persembahan Funic di mana kord pusing menunjuk ke segmen rahim bawah atau pembukaan serviks dalaman.
• Anomali janin atau kelainan pada perkembangan janin.
• Keabnormalan tali apabila kord itu terlalu panjang
• Sekatan pertumbuhan janin di mana janin adalah pramatang atau terlalu kecil untuk umurnya
• Polyhydramnios di mana terdapat cecair yang berlebihan dalam kantung amniotik.
• ROM tiruan atau apabila pengamal perubatan pecah membran secara sengaja
• Amnioinfusion di mana cairan amniotik ditanamkan ke dalam kantung amniotik untuk mengelakkan penurunan kadar denyutan janin, terutama disebabkan oleh oligohydramnios.

Rawatan dan Pengurusan

Prolaps korda payudara meletakkan bayi pada risiko serta-merta dan ini adalah kaedah yang diikuti sebagai ubat untuk prolaps tali pusat.

• Penghantaran cepat
• Penghantaran kecemasan C-seksyen
• Menyediakan oksigen kepada ibu
• Mengubah kedudukan ibu
• Memberi ubat ibu untuk melambatkan kontraksi
• Sekiranya pemampatan kord itu disebabkan oleh tahap cecair amniotik yang rendah, amnioinfusion dijalankan.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko campur tangan penjagaan tali pusat yang berlarutan yang boleh bertindak sebagai risiko, faktor-faktor berikut perlu dielakkan:

• Memudaratkan membran secara sengaja atau tidak sengaja kerana pemeriksaan serviks.
• Mendapatkan air itu pecah
• Sekiranya keadaan menuntut buruh, bincangkan dengan pengamal perubatan tentang risiko yang terlibat dengan kaedah induksi. Pilih bahagian C untuk alternatif yang lebih selamat.
• Jika anda mempunyai apa-apa keadaan seperti polyhydramnios, sediakan terlebih dahulu untuk sebarang risiko semasa penghantaran.

Prolaps kord payudara boleh membahayakan bayi jika campur tangan tepat pada masanya tidak berlaku. Sebelum bersalin, berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu mengenai tindakan jika timbul komplikasi seperti itu.