Vitamin D dalam Bayi

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah defisiensi Vitamin D?
• Kenapa Vitamin D penting untuk bayi?
• Jenis Vitamin D anda perlu memberi anak anda
• Vitamin D untuk bayi
• Punca kekurangan Vitamin D
• Tanda dan simptom kekurangan Vitamin D pada bayi
• Rawatan untuk kekurangan Vitamin D
• Bagaimana untuk mencegah kekurangan Vitamin D pada kanak-kanak?
• Makanan terbaik Vitamin D untuk bayi
• Adakah terdapat risiko jika saya memberi bayi saya terlalu banyak Vitamin D?

Vitamin adalah mikronutrien yang penting untuk berfungsi dengan baik badan manusia. Vitamin D adalah vitamin unik yang boleh didapati melalui sumber alam sekitar - cahaya matahari. Apabila sinaran UV yang baik (UVB) dari cahaya matahari jatuh pada kulit kita, Vitamin D dihasilkan di dalam kulit dan kemudian diserap dalam darah.

Apakah defisiensi Vitamin D?

Seperti namanya, tahap Vitamin D yang lebih rendah di dalam badan disebut sebagai kekurangan Vitamin D. Maka apa itu kekurangan Vitamin D? Nah, itu tahap darah Vitamin D diukur dalam bentuk serum 25-hydroxy-Vitamin D (calcidiol) yang menentukannya. Tahap di bawah 25 nmol / L adalah kekurangan dan antara 25-50 nmol / L adalah kekurangan. Apabila tahap melebihi 50 nmol / L, terdapat bukti manfaat kepada tulang, otot, sistem imun dan rembesan insulin.

Kenapa Vitamin D penting untuk bayi?

Pemakanan sangat rumit dan memerlukan keseimbangan sempurna untuk faedah yang optimum. Tubuh dapat mengimbangi sedikit kekurangan dan kadang-kadang, bahkan kekurangan berlebihan tetapi hanya sedikit, terutama pada bayi yang sedang berkembang. Ia adalah Vitamin D yang akan menjadikan anak anda dapat bermain tanpa kesukaran dan dengan kekuatan dan tenaga yang baik. Tulang memerlukan kalsium dan fosforus untuk kekuatan, pakai & lusuh dan galas berat. Ia adalah Vitamin D yang memastikan bahawa tulang tidak terlepas dari mana-mana. Vitamin D juga menjadikan lapisan usus menyerap kalsium dari makanan, memprosesnya dalam darah dan deposit dalam tulang. Kalsium adalah penting untuk berfungsi setiap sel dalam badan. Ia bertanggungjawab untuk membuka pintu sel-sel untuk menerima molekul untuk menghasilkan tenaga dan untuk memulakan setiap kontraksi serat otot akhirnya memberi kuasa kepada otot anda. Ini membantu kita memahami mengapa Vitamin D adalah penting untuk bayi dan kekurangannya akan memberi kesan kepada mereka.

Jenis Vitamin D anda perlu memberi anak anda

Suplemen vitamin D didapati baik sebagai Vitamin D2 (ergocalciferol) dan D3 (cholecalciferol). Walaupun secara tradisional kedua-dua D2 dan D3 dianggap sama kuat, kajian telah mendedahkan bahawa D3 boleh sekurang-kurangnya 3 kali lebih kuat berbanding dengan D2. Oleh itu, suplemen yang mengandungi D3 adalah bentuk pilihan untuk suplemen. Malah, di kebanyakan negara sekarang, ini adalah satu-satunya jenis Vitamin D.

Siasatan:

Kanak-kanak yang mempunyai satu atau lebih faktor risiko untuk Vitamin D yang rendah, dengan atau tanpa tanda-tanda dan simptom, boleh mendapat manfaat daripada penyiasatan berikut:

1. Serum Vitamin D (calcidiol)
2. Serum kalsium, fosforus dan alkali fosfatase.
3. Bagi mereka yang mempunyai gejala / tanda-tanda penyelidikan kekurangan mengenai keperluan berikut perlu dilakukan:
4. Hormon paratiroid (PTH)
5. Kreatinin air kencing
6. Lakukan pergelangan tangan sinar-X, pergelangan kaki dan fotografi klinikal

Vitamin D untuk bayi

Jadual dos mungkin dos yang rendah setiap hari atau dos tinggi sekali seminggu atau sekali sebulan untuk tempoh 1-6 bulan bergantung kepada umur kanak-kanak dan sama ada kekurangannya adalah ringan, sederhana atau teruk.

Dos standard ialah:

- Sehingga 1 tahun umur: 1000-5000IU sehari

- Lebih daripada 1 tahun: sehingga 10, 000 IU setiap hari

- Dosis mingguan biasanya 50, 000 IU dan mempunyai pematuhan yang lebih baik.

- 6 suntikan 6L IU bulanan atau tahunan (biasanya tidak digalakkan untuk kanak-kanak)

Tahap darah disemak semula selepas 1 bulan pada bayi dan selepas 3 bulan pada kanak-kanak yang lebih tua dalam kekurangan sederhana dan teruk. Dalam kes ringan, semak semula tidak diperlukan.

Selepas tahap berada dalam julat normal, dos penyelenggaraan 400IU sehari diteruskan untuk tempoh yang agak lama.

Dengan faktor risiko yang berterusan, sekali setahun atau lebih, terus semak tahap dan teruskan dos penyelenggaraan harian atau tahunan.

Bentuk-bentuk tambahan vitamin D yang terdapat di pasaran India adalah:

• Vitamin D3 - sebagai titisan oral 400 IU / mL
• Sirap 400 IU / 5mL
• Tablet lisan, 1000 dan 2000 IU dengan pembungkusan lepuh
• Bentuk serbuk dalam satu paket dengan setiap paket mengandungi 60000 IU Vitamin D3.

Tambahan kalsium unsur:

Dos kalsium yang tinggi adalah penting dalam terapi awal. Kemudian dos akan ditebang hingga separuh selama 1 hingga 2 minggu seterusnya. Apabila suplemen vitamin D telah dikurangkan kepada 400 IU / hari dengan paras darah normal, suplemen kalsium tidak diperlukan dalam kebanyakan kes.

Punca kekurangan Vitamin D

Penyebab utama kekurangan Vitamin D adalah terhad atau tiada pendedahan kepada cahaya matahari. Bagaimanapun, walaupun dengan sinar matahari yang cukup, seperti di India, masih banyak berlaku. Kenapa begitu? Untuk memahami sebab-sebab lain, anda perlu memahami bagaimana Vitamin D dihasilkan, diproses, disimpan dan digunakan oleh badan.

Apabila terdedah kepada UV-B dalam sinar matahari, epidermis (lapisan atas kulit) menukarkan kolesterol yang dipanggil provitamin D3 menjadi Vitamin D3 yang memasuki darah dan diangkut ke hati. Vitamin D yang datang dari makanan / makanan tambahan juga diserap dari perut dan dihantar ke hati. Hati mengubahnya menjadi bentuk calcidiol yang lebih kuat yang masih tidak aktif. Ia kemudian diangkut ke buah pinggang di mana ia ditukar kepada kalcitriol - aktif bersedia untuk bertindak bentuk. Jadi sekarang lebih mudah untuk memahami bahawa dalam kes cahaya matahari yang baik, kekurangan Vitamin D masih boleh mengakibatkan keadaan berikut.

Mengurangkan sintesis Vitamin D : Kulit gelap, sinar Ultraviolet menyekat ejen-ejen seperti losyen skrin matahari dan pakaian, latitud (contohnya di UK UVB di bawah sinar matahari tidak terlalu berkesan), musim, pencemaran udara, kanak-kanak dan remaja kurang upaya yang membataskan masa mereka menghabiskan di luar, tabiat gaya hidup permainan dalaman, perumahan berhawa dingin, cermin mata berwarna, keadaan kulit yang berpotensi, dan lain-lain menghasilkan sintesis Vitamin D yang dikurangkan.

Mengurangkan pengambilan vitamin dalam makanan: Pemakanan vegan ketat, tabiat pemakanan (pengambilan makanan yang rendah yang mengandungi Vitamin D), diet pengecualian (contohnya susu alergi), dan lain-lain.

Mengurangkan makanan Vitamin D kedai: Penyusuan payudara eksklusif di mana ibu tidak mempunyai cukup Vitamin D kedai di dalam badannya untuk menyuburkan anak

Malabsorpsi : kekurangan pankreas, penyakit Celiac, halangan biliary yang menghalang penyerapan vitamin yang betul

Sintesis rusak: Penyakit hati kronik, penyakit buah pinggang, dan sebagainya. Boleh menghalang berfungsi dengan sempurna organ-organ yang diperlukan untuk pengeluaran dan penyerapan Vitamin D

Degradasi yang semakin meningkat : Dadah seperti anticonvulsant, anti tuberkulosis, steroid yang boleh menjadi penghalang kepada proses pengeluaran atau penyerapan Vitamin D

Tanda dan simptom kekurangan Vitamin D pada bayi

Tanda-tanda dan gejala-gejala berbeza mengikut umur:

Kekurangan Vitamin D bayi :

1. Kelewatan pertumbuhan dan kelewatan perkembangan: Walaupun tiada masalah kesihatan yang diketahui dan walaupun pengambilan makanan yang baik, anak anda tidak dapat menandakan seperti ketinggian, berat badan, dan perkembangan penting lain.

2. Kerengsaan, kelesuan: Bayi tidak lagi suka main-main dan penuh perhatian dan tidak masuk akal dan kesal dengan kebanyakan masa tanpa sebarang sebab yang diketahui.

3. Kejang: Salah satu penyebab sawan dalam bayi adalah kekurangan Vitamin D dan memerlukan perhatian perubatan segera.

4 . Tetany: Ia adalah keadaan hipokalsemia iaitu tahap rendah kalsium dalam darah. Terdapat banyak punca kekurangan kalsium seperti pengambilan makanan yang tidak mencukupi, penyerapan yang lemah, kekurangan Vitamin D, rembesan hormon paratiroid yang tidak normal, fungsi buah pinggang yang tidak normal, dan sebagainya. Bayi akan mempunyai mantra apneik (episod sesak nafas tiba-tiba), berdehit, kelemahan otot, dan kejang .

5 . Kardiomiopati : Sebagai Vitamin D yang rendah mempengaruhi semua otot di dalam badan, otot-otot di jantung juga menjadi lemah.

Kekurangan Vitamin D pada Kanak-kanak:

1. Aches dan sakit: Mereka akan mengadu kesakitan yang kerap di tangan, kaki, badan tidak sesuai dengan perkembangan fizikal kanak-kanak.

2. Kelemahan otot : Kelemahan otot yang menyebabkan tertunda berjalan, kesukaran memanjat tangga, dan sebagainya.

3. Rickets: lutut lutut, kecacatan tengkuk yang progresif, kaki lurus, kecacatan lutut yang tidak normal, bengkak pergelangan tangan dan persimpangan costo-chondral, sakit tulang yang berpanjangan (> 3 bulan)

4. Pertumbuhan yang tidak baik: Pertumbuhan yang tidak baik walaupun diet yang sihat, gaya hidup yang aktif dan tiada keadaan perubatan terdahulu dapat menunjukkan kekurangan Vitamin D

5. Keretakan mudah: Keretakan mudah dari kecederaan kecil boleh menunjukkan kalsium tidak diserap dengan baik kerana kekurangan Vitamin D

6. Selalunya jangkitan saluran pernafasan yang rendah: Vitamin D memainkan peranan penting dalam fungsi pulmonari dan pembangunan imuniti dan jangkitan kerap boleh disebabkan oleh kekurangan yang sama.

7. Penutupan fontanelle anterior: Fontanelle anterior adalah pembukaan berlian berbentuk di bahagian depan kepala. Ia adalah jurang antara jahitan tengkorak yang secara beransur-ansur ditutup dengan usia 18-24 bulan. Oleh kerana fungsi tulang terjejas, ini akan ditangguhkan.

8. Delapan gigi: Seperti kelewatan dalam semua pencapaian lain, terdapat kelewatan gigi atau letusan gigi kerana tidak cukup kalsium.

9. Profil tulang tidak normal atau x-ray: X-ray pergelangan tangan atau pergelangan kaki atau dada akan menunjukkan pembengkakan tulang dan lenturan tulang yang tidak normal akibat tahap kalsium yang rendah.

10. Ujian darah tidak normal : Tahap kalsium plasma atau fosfat rendah, menaikkan fosfatase alkali

Rawatan untuk kekurangan Vitamin D

Kedai Vitamin D dalam tubuh memerlukan masa yang lama untuk habis selepas sintesis telah berkurang atau dihentikan. Jadi secara semulajadi, ia juga akan mengambil masa yang lama untuk menambah. Tujuan rawatan adalah untuk memulihkan dan mengekalkan tahap Vitamin D ≥ 50 nmol / L.

Pelbagai pilihan adalah:

1. Suplemen:

- Tambahan dos harian harian

- Terapi sekejap-tinggi terapi

2. Pastikan pengambilan Kalsium yang mencukupi.

Bagi kanak-kanak yang tidak menyukai susu lembu, yoghurt, keju dan tenusu susu soya adalah sumber kalsium yang berguna. Pertimbangkan suplemen perubatan sekiranya pengambilan kurang baik.

3. pendedahan matahari

Kanak-kanak dan orang muda dengan kulit gelap boleh bertolak ansur dengan pendedahan yang berselang-seli di bawah sinar matahari dan tidak memerlukan pelindung matahari. Topi dan cermin mata hitam boleh digunakan. Galakkan aktiviti luaran.

Tambahan: Siapa yang patut mengambil makanan tambahan?

1. Bayi eksklusif menyusu tanpa tanda atau gejala.

2. Bayi ibu mengandung dengan kekurangan Vitamin D yang mempunyai sekurang-kurangnya satu atau lebih faktor risiko.

3. Bayi pada suapan formula penuh yang tidak menerima Vitamin D yang mencukupi dari formula. Memeriksa paras Vitamin D atau menambah suplemen harian pada bayi dengan faktor risiko disyorkan.

Cara memberi bayi Vitamin D:

Vitamin D boleh didapati sebagai bentuk tablet dan sebagai bentuk cecair dan juga boleh didapati dalam kombinasi dengan kalsium. Anda boleh serbuk tablet atau buka kapsul dan campurkan dengan makanan.

Bagaimana untuk mencegah kekurangan Vitamin D pada kanak-kanak?

Secara umum, bersama-sama dengan suplemen jika perlu, pendedahan cahaya matahari yang mencukupi dan memakan makanan kaya Vitamin D akan membantu menambah strategi pencegahan dan bukan sekadar makanan tambahan. Kira-kira, 5-15 minit pendedahan cahaya matahari ke tangan untuk kanak-kanak berkulit cahaya dan 30-45 min untuk kanak-kanak berkulit gelap adalah membantu dan semula jadi. Lebih terang sinar matahari pagi lebih baik kerana ia mempunyai paras UV sinaran yang lebih rendah.

• Vitamin D ibu:

- Aspek yang paling penting yang menentukan tahap Vitamin D pada bayi adalah status Vitamin D ibu. Wanita hamil perlu memeriksa tahap Vitamin D mereka semasa trimester pertama kehamilan mereka. Sekiranya didapati rendah, sebaiknya dirawat dengan 3000-5000 IU sehingga lebih daripada> 20 ng / dL diikuti oleh 400 IU / harian.

- Dosis tinggi Vitamin D (400-6400 IU) yang diberikan setiap hari kepada ibu menyusu menyusui melindungi bayi daripada kekurangan Vitamin D tanpa menyebabkan ketoksikan Vitamin D kepada ibu kanak-kanak.

• Bayi preterm:

- Satu suplemen 400-800 IU / hari bermula semasa lahir adalah penting kerana terdapat kemungkinan pemindahan vitamin Vitamin D dari ibu.

- Masalah lain yang berkaitan dengan kehamilan seperti keupayaan makan yang tidak baik, saluran pencernaan yang tidak matang yang mempengaruhi penyerapan dan dalam sesetengah keadaan gangguan hati dan buah pinggang dan harus ditangani dengan sewajarnya.

• Bayi:

Pastikan Vitamin D yang mencukupi dalam diet kanak-kanak. Ia biasanya sesuai untuk memulakan suplemen tanpa penyiasatan untuk bayi yang disusui secara eksklusif dengan sekurang-kurangnya satu faktor risiko lain tanpa gejala / tanda. Kebanyakan formula bayi mempunyai 400 IU / L. Oleh itu, formula yang diberi makan bayi juga mungkin memerlukan suplemen melainkan mereka diberi sekurang-kurangnya 1 L formula sehari.

• Kanak-kanak dan remaja:

Kanak-kanak yang berisiko seperti kanak-kanak berkulit gelap, kanak-kanak yang terselindung dari cahaya matahari, telah mengurangkan atau tidak terdedah kepada cahaya matahari atau yang mempunyai keadaan perubatan asas yang mana mereka berada di atas ubat-ubatan tersebut di atas perlu diberi 400 IU setiap hari untuk mencegah kekurangan Vitamin D.

Makanan terbaik Vitamin D untuk bayi

Walaupun tumbuh-tumbuhan mensintesis Vitamin D, bentuk vitamin tidak boleh digunakan oleh tubuh manusia. Jadi satu-satunya makanan yang memetik Vitamin D adalah makanan haiwan. Malangnya, satu-satunya makanan haiwan yang dikonsumsi oleh bayi, iaitu susu (susu lembu: 3-40 IU / L) bukanlah sumber Vitamin D yang kaya. Di sini terdapat peranan benteng (menambah nutrien tambahan kepada makanan).

Makanan yang bertambah kaya dengan Vitamin D

• Susu diperkaya 400 / L
• Formula bayi diperkaya 400 / L
• Jingga oren 400 / L
• Susu kedelai diperkaya 400 / L
• Susu berasaskan 400 / L
• Diperkaya Margarine 60 / sendok makan
• Bijak Berkuasa 40 IU / berkhidmat
• Tauhu bertenaga (⅕ blok) 120
• Minyak yang bertambah

Makanan terbaik yang boleh diambil oleh bayi yang lebih tua adalah:

1. Ikan berminyak seperti salmon, makarel, dan sardin, minyak hati ikan kod, hati. Ikan goreng mengurangkan kandungan Vitamin D yang aktif sebanyak ~ 50%, sedangkan baking tidak menjejaskan kandungan Vitamin D ikan

2. Organ tubuh

3. Telur kuning telur (20-25 IU setiap kuning telur)

Adakah terdapat risiko jika saya memberi bayi saya terlalu banyak Vitamin D?

Ya. Terlalu banyak Vitamin D boleh menyebabkan ketoksikan. Vitamin B dan C yang larut dalam air (lebihan dikeluarkan dari badan). Vitamin A, D, E dan K yang terlarut lemak boleh disimpan di dalam badan dan menyebabkan masalah jika berlebihan.

Kesimpulan : Bahkan di negara tropika seperti India terdapat bukti peningkatan defisiensi Vitamin D pada orang dewasa dan populasi pediatrik. Dengan perundingan yang mencukupi dari pakar pediatrik, adalah lebih baik untuk memerangi masalah dengan penjagaan yang betul pada mulanya dengan menambahkan vitamin D dalam diet kanak-kanak untuk mengelakkan sebarang kesan di kemudian hari.