Kord Umbilical di sekitar Leher: Punca, Tanda & Pemulihan
Dalam artikel ini
- Apakah Cord Nuchal?
- Apakah Kord Double Nuchal?
- Bagaimana Biasa Adakah Cord Nuchal?
- Apakah Punca Cord Nuchal?
- Apakah Tanda-Tanda Cord Gegelung di Sekitar Leher
- Bagaimana diagnosis dibuat?
- Rawatan
- Adakah Ada Apa-apa Kemungkinan Berjangkit Bayi Karena Cord Umbilical?
- Apakah Hubungan Antara Kord Nuchal Dan Asphyxia Kelahiran?
- Komplikasi Dan Kecederaan Kelahiran
- Bagaimana Untuk Mencegah Cord Lingkaran di Sekitar Leher
- Berurusan dengan Stump Cord Umbilical
Kord pusar yang menghubungkan ibu ke janin adalah bahagian penting yang bertanggungjawab untuk perkembangan janin. Kord itu adalah sumber darah dan oksigen kepada janin kerana janin tidak dapat bernafas dengan sendirinya. Ia juga merupakan sumber di mana nutrien, vitamin, lemak dan protein dibekalkan kepada janin. Senario terbalik membawa produk sisa dan darah deoxygenated kembali ke tubuh ibu juga dilakukan oleh tali pusat dimana sisa dikeluarkan. Semasa kehamilan, bayi terus bergerak di dalam rahim dan ini boleh mengakibatkan kord mendapat di lehernya. Peristiwa biasa semasa kehamilan dan menimbulkan hampir 20% -30% ibu mengandung, kudanya kudis adalah komplikasi apabila korda umbi dibalut leher bayi.
Apakah Cord Nuchal?
Kord pusing yang normal dan sihat dilindungi dengan baik dari mampatan saluran darah dengan pengisian bertekstur lembut yang dipanggil "Wharton's Jelly". Bahan ini menyimpan kord bebas daripada knot tanpa mengira berapa kali atau arah, bayi itu bertukar menjadi rahim. Kelenjar umbi umbi terjadi apabila kord itu mengalir di sekitar seluruh janin. Walaubagaimanapun, apabila korda umbi dibalut di bahagian leher semasa kehamilan atau penyerahan, simpul itu dikenali sebagai tali nuchal.
Tetapi ada kalanya nuchal boleh menjadi komplikasi. Apabila kord angchal membalut leher janin sebelum bersalin, ia mengganggu aliran darah, oksigen dan bekalan nutrien dari ibu kepada janin yang menyebabkan kecederaan teruk atau komplikasi kelahiran seperti asfiksia dan cerebral palsy.
Apakah Kord Double Nuchal?
Korden dua kali ganda, satu lagi komplikasi kelahiran yang berlaku apabila tali pusat bayi membungkus di lehernya dua kali, adalah kejadian yang kurang kerap. Walau bagaimanapun, jika ia berlaku, hasilnya adalah serupa. Terdapat kes-kes luar biasa apabila korda dua kali ganda boleh meletakkan bayi berisiko untuk hipoksia, mengurangkan aliran darah dan komplikasi kelahiran dan kecederaan lain.
Kord pusar biasanya cukup lama untuk dibungkus dengan selesa di sekitar leher bayi dengan cukup panjang yang tersisa. Alam semulajadi direka bentuk tali pusat untuk dililit di leher tanpa menyebabkan masalah. Doktor dan bidan tidak menyebut korden nachal semasa melahirkan anak dan hanya menyelipkan kord pada kepala bayi ketika melahirkan anak. Dibuktikan secara perubatan bahawa jika ada kesan yang buruk, kord harus dibiarkan sendirian semasa kelahiran, untuk mengelakkan komplikasi.
Terdapat contoh apabila bayi mempunyai kord yang dibalut leher mereka beberapa kali - ini disebut sebagai dua kali ganda. Bayi masih baik dengan reka bentuk kord yang sihat. Hanya satu dari 2000 kes kelahiran mempunyai "simpulan sejati" dalam kord yang menimbulkan risiko yang serius. Dalam kebanyakan kes, kord itu tidak berbahaya dan tidak mengetatkan, walaupun semasa bersalin untuk menimbulkan bahaya.
Bagaimana Biasa Adakah Cord Nuchal?
Terbukti secara klinikal, kuku ternakan adalah perkara biasa dan kira-kira satu dalam setiap kelahiran ketiga mempunyai keadaan ini. Bayi yang dilahirkan di bawah keadaan ini adalah sempurna sihat kecuali ada komplikasi yang serius dengan tali. Kebanyakan pengamal perubatan tidak dapat mengetahui sama ada bayi mempunyai kudai nuchal walaupun selepas melihat ultrasound.
Apakah Punca Cord Nuchal?
Bayi yang belum lahir adalah gimnastik dan akrobat kecil di dalam rahim ibu mereka. Ibu hamil suka bergerak, tendangan dan punggung tetapi kemudian pergerakan ini adalah beberapa faktor yang menyebabkan kanser kanal. Terdapat sebab-sebab biologi dan perubatan yang telah terbukti mengapa kord boleh berakhir di leher bayi atau di simpul longgar:
• Wharton Jelly yang tidak mencukupi - Bahan lembut dan gelatin yang melindungi pembuluh darah di dalam kord, ia melindungi kord terhadap mampatan dan terlalu banyak mengikat akibat pergerakan bayi. Kehadiran bahan yang tidak mencukupi ini boleh menyebabkan kanser kanal.
• Lebihan Cecair Amniotik Di Sac - Sejak janin terapung dalam cecair amniotik, simpul tidak menjejaskan janin. Walau bagaimanapun, jika kantung amniotik dipenuhi dengan terlalu banyak cecair, ia boleh menimbulkan beberapa risiko.
• Panjang Cord Umbilical - janin umumnya mempunyai tali pusat panjang dan dalam kes di mana kord angchal berlaku, kord pus lebih panjang daripada biasanya. Tetapi sains perubatan belum membuktikan jika ia adalah panjang tali pusat yang menyebabkan tali kuku atau tali kuku yang menyebabkan kord pusaran menghulurkan dan memanjangkan.
• Mempunyai Lebih Daripada Satu Fetus (Kembar Atau Gandaan) - Kehadiran dua atau lebih janin bermaksud jumlah tali pusat yang sama. Dengan pergerakan dua bayi dalam rahim, kemungkinan tali semakin terikat dengan satu sama lain. Ini tidak menimbulkan risiko yang besar. Kembar yang berkongsi kantung amniotik yang sama mempunyai kesesakan tali untuk tahap tertentu. Kord boleh dibalut leher kembar yang lain atau mereka sendiri. 
• Pergerakan Berlebihan Oleh Fetus - Jika bayi cenderung bergerak banyak di rahim, ada kemungkinan kord itu dapat dililit di sekitar leher. Apabila tempoh kehamilan bertambah, kebarangkalian tali nada meningkat secara berkadar.
Apakah Tanda-Tanda Cord Gegelung di Sekitar Leher
Tiada tanda-tanda atau gejala yang terbukti di dalam tubuh ibu hamil untuk membuktikan kehadiran tali pusat di leher bayi. Beberapa tanda yang berpotensi adalah seperti berikut:
• Mengurangkan Pergerakan Bayi - Jika bayi kelihatan kurang bergerak selepas 37 minggu kehamilan, ia mungkin menjadi tanda amaran kordan nuchal.
• Kadar Jantung yang tidak normal - Semasa buruh, monitor janin mengesan kehadiran tali kudanya dengan mengukur kadar jantung yang tidak normal.
Imbasan ultrasound boleh mengesan jika bayi mengalami masalah hipoksia atau pernafasan yang disebabkan oleh kordang nuchal. Walau bagaimanapun, seorang pengamal perubatan tidak akan dapat menilai ukuran risiko yang berkaitan dengannya kepada kehidupan bayi.
Bagaimana diagnosis dibuat?
Ultrasound obstetrik mendiagnosis kehadiran tali nuchal. Pemeriksaan ultrabunyi boleh memberitahu doktor berapa kali kord pusing telah diikat di lehernya. Doktor melihat pelbagai pandangan leher janin untuk mengenal pasti tali kudanya. Sekiranya kord pusingan dikelilingi sekitar tiga suku leher janin, maka ia ditentukan sebagai tali nuchal. Sekiranya kord itu dikelilingi hanya separuh daripada leher, ia diklasifikasikan sebagai pencetus kehadiran tali kuku. Dengan pencitraan skala grayscale, kemungkinan ultrabunyi mengesan kanser nuchal adalah 70%. Walau bagaimanapun, dengan Doppler warna, tali nuchal dapat dikesan dengan ketepatan dan ketepatan 83% hingga 97% melalui ultrasound. Ultrasound kord Nuchal memberi anda idea kehadiran sesuatu isu tetapi tidak ada campur tangan yang mungkin.
Rawatan
Kehadiran tali kuku yang ditentukan oleh ultrabunyi hanya merupakan kemungkinan kemungkinan sebarang komplikasi yang mungkin timbul pada masa akan datang. Tidak ada rawatan yang diketahui untuk menyingkirkan masalah ini. Para doktor terus memerhatikan mampatan tali pusat semasa buruh atau pada minggu-minggu yang membawa kepada penghantaran untuk mengelakkan sebarang komplikasi. Doktor mencadangkan Seksyen C dalam sesetengah kes, sebagai tali nuchal boleh menyebabkan komplikasi kelahiran atau hipoksia.
Adakah Ada Apa-apa Kemungkinan Berjangkit Bayi Karena Cord Umbilical?
Kord pusar adalah laluan di mana bayi menerima oksigen untuk bernafas. Sekiranya kord itu berlaku prolapsed, dikompresi atau diikat, bekalan oksigen dikurangkan menyebabkan asphyxiation. Ini mengakibatkan tali pusat 'mencekik' bayi dengan memotong aliran oksigen. Kehadiran tali pusat di leher bayi juga menimbulkan risiko tambahan mengetatkan dirinya di leher semasa buruh sehingga menurunkan aliran darah ke otak bayi.
Apakah Hubungan Antara Kord Nuchal Dan Asphyxia Kelahiran?
Kord pusar adalah kira-kira 20 inci panjang dan kira-kira satu inci diameter dengan penampilan longgar bergelung. Kord mempunyai dua urat yang membekalkan darah kaya oksigen dan nutrien kepada bayi dan dua arteri yang membawa darah deoksigenasi dan kekurangan nutrien kembali ke plasenta. Kadangkala, tali pusat akan hanya mempunyai satu urat dan arteri. Korden nuchal boleh dikelaskan secara meluas sebagai
• Jenis A Nuchal Cord - kord pusing dibalut 360 darjah di sekitar leher bayi.
• Jenis B Nuchal Cord - kord itu tidak boleh dibatalkan dan berakhir sebagai simpulan sejati.
Satu kelaziman yang biasa, tali nuchal boleh merangkak dan melepaskan bila-bila masa. Walaupun tidak diketahui menyebabkan kemudaratan yang serius dalam kebanyakan kes, ia boleh menyebabkan aliran darah yang terhad (iskemia), menurunkan oksigen (hipoksia), peredaran janin yang berkurang, perkembangan janin yang berkurangan dan komplikasi dalam penghantaran. Semua ini meletakkan bayi berisiko untuk asphyxia kelahiran. Ischemia dan Hypoxia disebabkan oleh
• Sekatan aliran darah dari arteri karotid jika kord narkal terikat erat.
• Kesesakan aliran darah vena.
• Mampatan vesel umbilical cord jika korda nuchal menjadi terhad terhadap dirinya atau leher bayi.
Komplikasi Dan Kecederaan Kelahiran
Komplikasi dan kesan keretakan tali pusat yang terdapat di leher termasuk di bawah:
• Encephalopathy Hypoxic-Ischemic / Asphyxia Kelahiran : Kord umbi yang dililit di leher boleh menyebabkan kerosakan otak. Ini disebabkan oleh kekurangan oksigen atau aliran darah yang terhad kepada otak bayi semasa atau dekat masa kelahiran. Ini membawa kepada kematian sel, seterusnya membawa kepada kerosakan otak yang menyebabkan ketidakupayaan seperti cerebral palsy, sawan, kecacatan perkembangan dan pembelajaran.
• Sekatan Pertumbuhan Intrauterin (IUGR) - Keadaan di mana pertumbuhan intrauterin yang tidak normal menyebabkan janin lebih kecil daripada purata. Bayi dengan IUGR menghadapi risiko asfiksia dan dihantar awal. 
• Sindrom Aspirasi Meconium - Keadaan perubatan di mana janin menelan campuran meconium (najis bayi) dan cecair amniotik ke dalam paru-paru semasa penghantaran.
Bagaimana Untuk Mencegah Cord Lingkaran di Sekitar Leher
Dengan janin yang sentiasa bergerak ke dalam rahim, tidak ada cara yang pasti untuk mengelakkan tali pusat daripada mengikat di leher janin. Kord kord dan dilepaskan beberapa kali semasa kehamilan. Hanya dalam keadaan yang jarang berlaku, apabila kord mendapat beberapa kali, ia terbukti menjadi "kemalangan kord".
Berurusan dengan Stump Cord Umbilical
Bayi tidak memerlukan tali pusat selepas kelahiran dan oleh itu ia dikapit dan dipotong. Ini meninggalkan tunggul pendek yang tidak menjejaskan bayi atau terbukti menjadi sumber ketidakselesaan. Tunggul itu tidak mempunyai serat saraf yang sensitif terhadap rasa sakit dan ia kering dan turun dalam masa tiga minggu selepas lahir meninggalkan luka yang menyembuhkan dalam beberapa hari. Beberapa tips untuk menjaga tunggakan tali pusat
• Bersihkan dengan air kosong dan simpan kering dengan kain bersih atau tisu.
• Pastikan kord terdedah ke udara untuk membiarkannya kering lebih cepat. Bahagian hadapan lampin harus dilipat untuk memastikan ia terdedah kepada udara.
• Berikan bayi mandi span sehingga tunggul jatuh.
Tunggul itu harus jatuh sendiri dan anda tidak boleh tergoda untuk menariknya, walaupun ia digantung dengan rapi. Sekiranya anak anda mengalami demam, bengkak di sekitar tunggul, kehadiran nanah atau pelepasan yang berbau busuk, dapatkan rawatan segera dari doktor.
Jangan melegakan diri anda dalam ketakutan terhadap ciri penggulungan tali pusat. Tetap tenang dan terperanjat setiap peringkat kehamilan anda dengan sukacita supaya bayi anda merasakan kebahagiaan.