Imbas Ultrasound dan Kesuburan
Dalam artikel ini
- Apakah Penggunaan Imbas Ultrasound untuk Kesuburan?
- Jenis Imbas Ultrasound untuk Kemandulan
- Apa Bolehkah Ultrasound Tidak Diagnosa?
- Imbas Ultrasound semasa Rawatan Ketidaksuburan
Imbasan ultrasound sangat penting untuk penilaian kesuburan pada wanita, yang menghadapi kesukaran untuk hamil secara semula jadi. Ia membantu doktor mendiagnosis sebab-sebab yang mungkin menyebabkan ketidaksuburan seperti menilai ovari, endometrium, rahim, dan tiub fallopian. Berdasarkan diagnosis, doktor mencadangkan rawatan kesuburan yang sesuai.
Apakah Penggunaan Imbas Ultrasound untuk Kesuburan?
Siasatan ultrasound memancarkan gelombang bunyi frekuensi tinggi, yang melepaskan organ dan tisu di dalam badan dan mencerminkan siasatan. Apabila dilampirkan pada komputer, pantulan ini direkonstruksikan ke dalam imej pada monitor. Doktor menggunakan ultrasound untuk ujian kesuburan dan menilai organ-organ pembiakan dan kawasan panggul untuk menolak sebarang kemungkinan penyakit patologi atau patologi yang diterangkan seperti berikut.
1. Ovari
Jika anda menghadapi kesukaran untuk mengandung, doktor anda akan memeriksa ovari, bentuk dan saiznya, dan memeriksa kejadian apa-apa kista normal atau tidak normal. Kehadiran pelbagai sista kecil, seperti kalung mutiara boleh menunjukkan kemungkinan sindrom ovarium polikistik, sedangkan sista endometrioma yang lebih besar boleh bermakna endometriosis.
2. Antral Follicles
Folikel antral mengukur diameter antara 2 dan 10 mm dan terdiri daripada rongga yang berisi bendalir yang dikenali sebagai antrum. Folikel ini menjadi kelihatan melalui ultrasound transvaginal pada hari 2, 3, atau 5 kitaran anda. Mengukur kiraan folikel antral membantu:
- Menilai rizab indung telinga.
- Mendiagnosis kekurangan ovari utama.
- Menentukan potensi kesuburan anda berkaitan dengan usia anda (kiraan yang rendah menunjukkan rizab miskin dan kiraan yang tinggi mungkin menunjukkan PCOS).
3. Uterus
Juruteknik mengambil perhatian tentang bentuk, saiz, dan kedudukan rahim anda. Dia mungkin mencari kemungkinan tanda-tanda massa rahim seperti polip, fibroid atau adenomiosis dalam rahim menggunakan hysteroscopy atau sonohysterogram, jika diperlukan.
4. Ketebalan Endometrium
Doktor juga akan menyimpan pemeriksaan pada endometrium, lapisan rahim sebagai kitaran haid anda berlangsung. Dia akan mengkaji sama ada lapisan di pentas adalah seperti yang sepatutnya.
5. Tiub Fallopian
Doktor anda boleh melihat tiub fallopi melalui imbasan 2D hanya jika ia diisi dengan cecair atau bengkak. Dia boleh menggunakan ujian HSG atau HyCoSy untuk memeriksa sama ada tiub fallopi anda jelas atau disekat, dan keadaan hydrosalpinx.
6. Perekat
Adhesions boleh berlaku sebagai hasil daripada jangkitan pelvis sebelum atau endometriosis, dan mereka menghalang gerakan bebas organ-organ pembiakan. Ia boleh didiagnosis dengan mendesak pemeriksaan transvaginal yang lembut pada ovari, untuk melihat bagaimana mereka bergerak di rongga pelvis dan sama ada mereka mematuhi satu sama lain.
7. Aliran Darah ke Organ Pembiakan
Menggunakan imbasan Doppler warna, doktor menilai aliran darah di sekitar jisim atau sista. Ia bermanfaat untuk membezakan antara sista yang sihat, tumor ovari, atau sista endometrium.
8. Konsep Semak
Mengimbas kehamilan awal selepas anda telah diuji positif dapat membantu mengatasi risiko kehamilan ektopik atau ovum yang dibuang. Ia juga boleh membantu mengesan detak jantung janin yang menunjukkan kehamilan yang berterusan.
Jenis Imbas Ultrasound untuk Kemandulan
Imbasan Ultrasound memainkan peranan penting dalam menyiasat isu-isu kompleks mengenai kesuburan seorang wanita. Jenis ultrasound yang dilakukan bergantung pada peringkat kehamilan atau rawatan kesuburan pada satu ketika. Bagi wanita pada pertengahan hingga kehamilan lewat, ultrasound perut adalah lebih biasa, sedangkan untuk wanita yang menjalani ujian kesuburan atau rawatan kemandulan, majoriti imbasan yang dijalankan adalah transvaginal. Berbagai jenis imbasan ultrabunyi digambarkan secara ringkas seperti berikut.
1. Ultrasound abdomen
Ultrasound abdomen adalah imbasan yang paling biasa untuk memantau kehamilan seorang wanita. Dalam imbasan ini, anda akan diminta untuk memastikan pundi kencing anda penuh untuk prosedur ini. Pundi kencing penuh menolak usus sedikit, jadi imej kelihatan jelas. Dalam imbasan perut, gel akan dikenakan ke atas abdomen anda, yang akan menjadikannya licin dan mudah untuk pemeriksaan ultrasound yang akan merosot ke atas kulit anda.
2. Ultrasound transvaginal
Dalam kes ini, ultrasound dilakukan secara vagina supaya doktor boleh menilai organ-organ pembiakan dengan lebih dekat. Di sini transduser dibentuk dalam bentuk tongkat yang langsing dan panjang. Kondom ditarik ke atas tongkat sihir, dan gel pelincir digunakan di hujung sebelum meletakkannya di dalam vagina, tepat sebelum serviks.
3. Count Follicle Antral
Ujian ini dilakukan melalui peranti ultrasound transvaginal dan memerlukan pengkhususan oleh juruteknik. Ia membantu dalam menentukan rizab ovari anda dan mendiagnosis sindrom ovari polikistik (PCOS).
4. Ultrasound 3D
Imbasan ultrasound biasanya menghasilkan imej 2D, tetapi dengan bantuan teknologi canggih, adalah mungkin untuk menghasilkan imej tiga dimensi. Ia membantu mengesan masalah dalam tiub fallopian dan keabnormalan rahim yang tidak mudah dilihat dalam imbasan ultrabunyi dua dimensi.
5. Sonohysterogram
Dalam imbasan ini, doktor memindahkan larutan garam melalui kateter ke dalam rahim. Oleh kerana saline mengisi rahim, lebih mudah untuk memvisualisasikan bentuk rahim dan periksa apa-apa perekatan yang ada dalam rahim.
6. Hysterosalpingo - Contrast Sonography (HyCoSy)
Di sini doktor menghantar campuran pewarna atau saline bersama-sama dengan gelembung udara, melalui kateter, melalui tiub fallopi, untuk menentukan sama ada tiub terbuka atau disekat. Ujian ini dilakukan terlebih dahulu oleh histerosalpingogram (HSG), x-ray khas. Tetapi HyCoSy lebih disukai berbanding HSG kerana:
- Terdapat ketidakselesaan yang kurang berbanding dengan HSG.
- Tiada pendedahan kepada iodin atau radiasi.
- Boleh dilakukan secara bersamaan dengan imbasan ultrasound.
Apa Bolehkah Ultrasound Tidak Diagnosa?
Ultrasound asas untuk pemeriksaan kesuburan kerap kali gagal mendiagnosis isu-isu serius tertentu. Sebahagian daripada mereka disenaraikan seperti berikut.
1. Tiub Fallopian yang disekat
Doktor boleh memeriksa tiub fallopian hanya melalui bantuan sonografi kontras hysterosalpingo (HyCoSy). Walau bagaimanapun, imbasan ultrasound asas tidak akan dapat mendiagnosis tiub fallopi.
2. Endometriosis
Ultrasound mungkin menunjukkan kes endometriosis yang teruk. Adalah disyorkan untuk menggunakan pembedahan laparoskopi untuk mengesan kes endometriosis yang sederhana dan kurang berat.
3. Keabnormalan Uterine
Keabnormalan rahim tertentu tidak mungkin didiagnosis melalui imbasan ultrasound yang mudah. Anda memerlukan histeroskopi atau sonohysterogram untuk penilaian rahim lengkap.
Imbas Ultrasound semasa Rawatan Ketidaksuburan
Imbasan ultrasound membuktikan penting untuk rawatan kemandulan, kerana doktor boleh memeriksa organ panggul, untuk memeriksa pertumbuhan folikel ovari, struktur intrafollikular, dan perubahan endometrium semasa kitaran haid. Menggunakan ultrasound untuk masalah kemandulan menjadi lebih kerap jika berlaku kitaran hormon yang dirangsang kerana mereka perlu dilakukan semasa ovulasi, induksi, dan pada tarikh yang akan datang.
1. Baseline Ultrasound Scan
Doktor anda boleh memanggil anda untuk menjadualkan kerja darah dan ultrasound dalam beberapa hari pertama kitaran haid anda. Ia adalah ultrabunyi pelvik asas untuk kesuburan, yang dilakukan untuk memeriksa kehadiran sebarang kista luar biasa pada ovari untuk menentukan jika ubat kesuburan boleh dimulakan untuk kitaran atau harus ditangguhkan sehingga yang berikutnya.
2. Pertumbuhan Follicle
Anda akan dikehendaki kerap melawat klinik untuk imbasan ultrasound untuk pemantauan folikel. Ubat-ubatan kesuburan yang diberikan kepada anda sebahagian besarnya bergantung kepada pertumbuhan folikel. Berdasarkan rawatan anda dan bilangan folikel yang matang, anda mungkin dijadualkan mendapatkan semula telur, atau kitaran itu mungkin dibatalkan jika nombornya besar.
Ketebalan Endometrial
Sangat penting untuk memeriksa perubahan endometrium rahim semasa kitar rawatan anda. Juruteknik juga akan memeriksa ketebalan endometrium anda kerana selepas memeriksa ketebalan endometrium anda, doktor akan dapat mengubah dos ubat anda untuk memastikan kitaran yang berjaya.
4. Prosedur Berpandu Ultrasound
Selain daripada tujuan pemantauan, ultrasound juga digunakan untuk membimbing beberapa rawatan, termasuk pemindahan embrio dan pengambilan telur untuk IVF di mana jarum digunakan untuk mengambil telur dari ovari.
Imbasan ultrasound memainkan peranan yang sangat penting dalam rawatan kesuburan anda. Imbasan ini dilakukan untuk memantau ovulasi, ketebalan, dan corak lapisan rahim anda, dan melakukan diagnosis untuk keadaan seperti endometriosis, kehamilan ektopik atau kehadiran ramai pelvik. Imbasan ini penting untuk dilakukan kerana mereka dapat memastikan kehamilan yang berjaya.