Sindrom Hyperstimulation Ovarian (OHSS)

Kandungan:

{title}

Dalam artikel ini

  • Apakah Sindrom Hyperstimulation Ovarian (OHSS)?
  • Siapa yang Berisiko Lebih Besar Membangunkan OHSS?
  • Punca
  • Gejala
  • Komplikasi
  • Diagnosis
  • Rawatan
  • Adakah terdapat sebarang remedi rumah untuk mengubati Sindrom Hyperstimulation Ovarian (OHSS)?
  • Pencegahan
  • Bila hendak memanggil Doktor?

Sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS) adalah keadaan di mana ovari bertindak balas secara normal kepada ubat-ubatan yang ditadbir untuk merangsang pembuahan. Ia dicirikan oleh pembesaran ovari yang signifikan disebabkan oleh pelbagai sista ovari, dan pergeseran cecair di ruang tisu. Walaupun kebanyakan kes OHSS adalah kes ringan, teruk berlaku, walaupun jarang berlaku.

Apakah Sindrom Hyperstimulation Ovarian (OHSS)?

OHSS banyak mempengaruhi wanita menjalani rawatan induksi persenyawaan dan mengambil suntikan dan ubat penyediaan hormon untuk menggalakkan pertumbuhan telur di ovari.

Lebih banyak dos ubat-ubatan hormon atau ubat-ubatan yang meniru hormon boleh menyebabkan OHSS, di mana ovari menjadi diperbesar dan menyakitkan. Ia biasanya ringan atau sederhana, tetapi beberapa wanita mungkin mempunyai bentuk yang teruk dalam keadaan ini, yang mungkin menyebabkan peningkatan berat badan, sakit perut, muntah dan kesukaran bernafas.

Sindrom hiperstimulasi ovari spontan tidak berkaitan dengan rawatan kesuburan dan jarang berlaku.

Siapa yang Berisiko Lebih Besar Membangunkan OHSS?

Faktor-faktor berikut telah dikaitkan dengan peningkatan prevalens sindrom hipertimulasi ovari atau OHSS:

{title}

  • Umur muda: Wanita muda dalam kumpulan umur reproduktif, biasanya berusia di bawah 35 tahun
  • Sindrom Ovarium Polikistik atau PCOS: Wanita yang menderita atau mempunyai sejarah PCOS, keadaan wanita muda di mana ovari dipenuhi dengan kista kecil dan menyebabkan masalah haid
  • Teknik Pembiakan Membantu (ART): Wanita yang menjalani rawatan sama ada kemandulan rendah atau menengah dengan teknik seperti IVF, IUI atau OI. ART adalah punca paling umum yang dikaitkan dengan kebanyakan kes yang didiagnosis dengan OHSS
  • Sejarah OHSS terdahulu meningkatkan risiko OHSS

Punca

Manusia Chorionic Gonadotropin (hCG) adalah hormon yang biasanya dihasilkan dan bertanggungjawab untuk persenyawaan. Ia ditambah secara perubatan pada wanita yang kekurangan, dan ia adalah hormon ini yang boleh menyebabkan OHSS jika terdapat lebihan jumlahnya. OHSS berlaku hanya selepas telur dikeluarkan dari ovari (ovulasi).

{title}

  • Ubat-ubatan Hormonal Suntikan: Selepas dos gonadotropin chorionic manusia (hCG), pesakit boleh mengalami gejala-gejala OHSS.
  • Dos berulang kali atau dorongan perangsang ovari: Pesakit yang mendapat lebih daripada satu dos hCG selepas ovulasi boleh membina OHSS.
  • Kehamilan: Jika seorang wanita menjadi hamil (akibat ovulasi normalnya) semasa kitaran rawatan ini, hormon luar yang diberikan overstimulasi ovari dan menyebabkan OHSS.

Kira-kira 3 hingga 6% wanita yang menjalani IVF mengembangkan OHSS selepas pemindahan embrio sebagai komplikasi rawatan.

Gejala

OHSS biasanya berkembang kira-kira 10 hari selepas rawatan kesuburan.

Gejala OHSS yang ringan dan sederhana

{title}

  • Kesakitan ringan di perut
  • Kembung perut
  • Muntah
  • Gerakan longgar
  • Sakit menyentuh perut bawah di sekeliling ovari
  • Peningkatan berat badan drastik kira-kira 3 kg

Gejala OHSS yang teruk

  • Peningkatan berat badan - 15 kg dalam masa 10 hari
  • Kesakitan perut yang teruk
  • Kejang gastrik yang teruk termasuk muntah dan loya
  • Peningkatan kelikatan darah di bahagian bawah badan
  • Mengurangkan pengeluaran air kencing
  • Kesukaran bernafas
  • Tegang, membengkak abdomen

Komplikasi

Biasanya, risiko OHSS adalah sederhana hingga sederhana. Tetapi kira-kira 1 dari 100 wanita yang menjalani rangsangan ovari membangun gred OHSS yang teruk.

  • Gangguan hemodinamik dan elektrolit: cecair drastik yang keluar daripada saluran darah boleh menjejaskan tekanan darah dan garam badan (natrium, kalium, dan sebagainya)
  • Trombotik menyatakan: Oleh kerana estrogen adalah hormon pro-koagulan, seseorang boleh mengembangkan hemoconcentration (darah yang terlalu tebal dan likat) dan oleh itu, gumpalan darah tidak normal di dalam kapal besar, biasanya di bahagian bawah badan
  • Kegagalan buah pinggang akut
  • Memliki ovari (ovari kilasan)
  • Pecah kista (cecair atau rongga yang berisi darah) dalam ovari, yang boleh membawa kepada pendarahan yang serius
  • Cecair berlebihan menyebabkan sesak nafas
  • Keguguran atau pengguguran
  • Kematian (OHSS mungkin membawa maut dalam kes yang teruk)

{title}

Diagnosis

OHSS didasarkan pada pendekatan gabungan dengan pemeriksaan klinikal dan ujian termasuk ujian darah dan sonografi. Peningkatan berat badan yang tidak normal, lilitan pinggang yang meningkat, sifat seperti sakit perut, kesukaran bernafas atau aduan kencing mungkin memberi amaran kepada doktor untuk menyiasat anda untuk OHSS.

Anda mungkin memerlukan ultrasound vagina, yang menunjukkan ovari yang diperbesarkan biasanya mengandungi sista yang berisi cecair. Tahap hCG beta yang tinggi atau ujian fungsi buah pinggang yang gatal mungkin memberi petunjuk kepada diagnosis OHSS.

Rawatan

OHSS ringan biasanya menyelesaikan secara spontan dalam masa satu minggu selepas diagnosis. Anda mungkin memerlukan diet OHSS. Makan diet protein tinggi adalah disyorkan. Sila dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan sebarang diet baru.

OHSS yang sederhana memerlukan pengawasan yang rapat terhadap parameter penting. Cecair yang mencukupi mencegah dehidrasi.

OHSS yang teruk biasanya memerlukan kemasukan ke hospital dan agresif, termasuk cecair IV, antikoagulan (penipisan darah), pembetulan elektrolit, komponen darah dan rawatan intensif termasuk sandaran kardiovaskular dan pengurusan radiologi OHSS.

Adakah terdapat sebarang remedi rumah untuk mengubati Sindrom Hyperstimulation Ovarian (OHSS)?

Tiada ubat rumah yang didokumenkan secara saintifik untuk rawatan OHSS. Adalah disyorkan untuk menahan diri dari minum air yang berlebihan atau meminum ubat-ubatan anti-radang seperti aspirin kerana ini boleh menjejaskan buah pinggang anda. Juga pastikan untuk tetap bergerak kaki anda secara berkala untuk mengurangkan risiko penggumpalan darah.

Pencegahan

Langkah-langkah perubatan tertentu membantu mencegah OHSS.

Mengurangkan gonadotropin yang berlebihan: Protokol gonadotropin dos yang rendah telah dipublikasikan untuk mencegah OHSS dalam pesakit berisiko tinggi dengan sejarah lalu atau PCOS. Ia termasuk pelbagai langkah seperti:

  • Pembatalan kitaran (pemotongan hCG)
  • Coasting atau pendaratan Lembut (sekiranya anda mempunyai tahap estrogen yang tinggi atau banyak folikel yang maju, doktor anda mungkin mengesyorkan menunggu beberapa hari sebelum menguruskan hCG, yang mencetuskan ovulasi)
  • Pengubahsuaian ejen memancarkan ovulasi: Penggantian hCG oleh LH eksogen atau endogen (hormon pusat mengawal aktiviti ovari)

Bila hendak memanggil Doktor?

Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan pakar sakit puan anda sebaik sahaja anda mendapati apa-apa gejala yang tidak normal, abdomen atau kencing, atau rasa tidak sihat.

Kesimpulan: Oleh kerana OHSS biasanya merupakan kesan sampingan atau komplikasi rawatan kesuburan, ia harus mempunyai indeks kecurigaan yang tinggi oleh pakar ginekologi. Ia boleh dicegah jika didiagnosis pada peringkat awal. Rujuk doktor anda jika anda mengesyaki apa-apa gejala. OHSS boleh dirawat secara berkesan dengan pendekatan bersepadu pakar ginekologi, doktor, dan pakar intensif (pakar penjagaan kritikal).

Artikel Sebelumnya Artikel Seterusnya

Cadangan Untuk Moms.‼