Kehamilan Berbilang - Mendapatkan Mengandung dengan Kembar atau Ketiga

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah Multiple Kehamilan?
• Memahami Punca-punca
• Tanda dan Gejala
• Diagnosis
• Cara Penghantaran
• Risiko Kehamilan Berbilang
• Langkah berjaga-jaga yang akan diambil dalam kes Kehamilan Berbilang
• Komplikasi Masa Depan
• Soalan Lazim

Jika seorang wanita membawa lebih dari satu janin kehamilan itu disebut sebagai kehamilan berganda. Penemuan awal kehamilan berganda dapat membantu ibu bapa yang tidak lama lagi, untuk mempersiapkan diri mereka untuk ketibaan anak-anak mereka.

Apakah Multiple Kehamilan?

Kehamilan berganda, seperti namanya, adalah kehamilan di mana ibu membawa lebih daripada satu janin ke dalam rahim. Jenis yang paling biasa kehamilan bersama adalah kembar, di mana terdapat dua bayi yang sedang berkembang secara serentak dalam rahim. Jarang sekali, terdapat tiga atau empat janin berkembang dalam kehamilan tunggal.

Memahami Punca-punca

Pembentukan kembar identik adalah proses semulajadi yang berlaku secara kebetulan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi peluang anda untuk mempunyai kehamilan berganda.

• Usia : Jika usia ibu berusia 35 tahun ke atas, kemungkinan mengalami kehamilan berganda dilaporkan tinggi.
• Keturunan : Penyelidik telah mendapati bahawa kebarangkalian mempunyai kembar persaudaraan mempunyai kecenderungan genetik terhadapnya.
• Sejarah Sebelumnya : Sejarah kehamilan berganda dalam keluarga meningkatkan peluangnya mengulangi.
• Etnis: Secara sejarah, wanita kepunyaan etnik tertentu mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengalami kehamilan berganda.

Selain sebab-sebab semulajadi, terdapat beberapa sebab lain untuk kelahiran berganda.

• Ubat untuk Ovulasi : Doktor biasanya menetapkan ubat-ubatan ovulasi yang merangsang wanita yang mempunyai siklus ovulasi yang tidak teratur. Hormon merangsang folikel (FSH) dan kloripena sitrat biasanya ditetapkan oleh doktor untuk meningkatkan pengeluaran telur. Ubat-ubatan ini kadang-kadang boleh mengakibatkan pengeluaran lebih dari satu telur, yang apabila disenyawakan membawa kepada pembentukan kembar dizygotik atau persaudaraan.
• In vitro Fertilization : Dalam persenyawaan in-vitro, proses pembentukan zygote berlaku di luar badan. Untuk meningkatkan peluang persenyawaan, banyak telur terdedah kepada sperma. Ini menimbulkan kebarangkalian yang lebih tinggi daripada lebih daripada satu telur yang disenyawakan yang membawa kepada kehamilan kembar atau triplet.

Tanda dan Gejala

Terdapat beberapa tanda awal kehamilan berganda yang boleh dicari oleh wanita jika mereka mengesyaki bahawa mereka membawa kembar.

• Morning sickness : Walaupun sakit pagi adalah ciri yang sangat biasa pada trimester pertama kehamilan, wanita yang membawa kembar atau lebih, cenderung mengalami peningkatan mual dan muntah. Kelembutan payudara juga agak tinggi.
• Penambahan berat badan : Wanita dengan kehamilan berganda, cenderung mendapat lebih banyak kilogram berbanding dengan mereka yang membawa bayi tunggal. Walau bagaimanapun, ini bukan merupakan petunjuk awal untuk mempunyai kembar, kerana kenaikan berat badan menjadi penting hanya selepas trimester kedua.
• Bongkol yang lebih besar : Rahim berkembang ke saiz yang lebih besar ketika menampung dua atau lebih bayi, menjadikan bump bayi kelihatan lebih besar.
• Meningkatkan selera makan : Oleh kerana keperluan pemakanan dua kali ganda dari janin yang semakin meningkat, seorang wanita yang membawa bayi kembar pada umumnya cenderung mempunyai peningkatan mendadak dalam selera makan mereka. Ia adalah mekanisme semulajadi badan untuk meningkatkan pengambilan nutrien.

Gejala-gejala ini sangat subjektif dan boleh berbeza dari satu orang ke yang lain.

Diagnosis

Diagnosis kehamilan berganda mungkin dilakukan pada peringkat awal kehamilan sendiri dengan bantuan teknologi yang diperlukan. Beberapa teknik yang digunakan doktor untuk memeriksa kehamilan multifoetal adalah:

• Tahap HCG : Hormon manusia chorionic gonadotrophin umumnya dinaikkan pada wanita hamil. Tahap-tahap ini adalah lebih tinggi bagi mereka yang membawa lebih daripada satu janin. Oleh itu, tahap hormon HCG dalam darah adalah penunjuk yang jelas kehamilan berganda.
• Imbasan Ultrasound : Imbasan ultrasound yang kerap akan memberikan bukti muktamad tentang pelbagai kehamilan. Seorang wanita yang membawa lebih dari satu janin boleh mengetahui tentangnya sejak 20 minggu kehamilannya, melalui imbasan ultrasound mudah.
• Ujian Darah : Semasa kehamilan, janin merembeskan protein yang dipanggil Alpha-fetoprotein (AFP) dari hati, yang menggabungkan ke dalam aliran darah ibu. Pengukuran tahap AFP biasanya dilakukan pada minggu ^ke- 15 dan ^ke -17 kehamilan. Tahap AFP yang lebih tinggi adalah salah satu tanda awal wanita yang membawa lebih dari satu janin.

Cara Penghantaran

Posisi bayi di dalam rahim, puncak atau bersilang, secara majornya menentukan cara penyampaian. Bayi disampaikan secara vagina atau melalui C-seksyen, bergantung kepada faktor-faktor seperti kedudukan janin, kesihatan ibu dan bayi, tahap kehamilan, dan lain-lain.

Penghantaran faraj

Biasanya, penghantaran vagina dilakukan hanya apabila tiada komplikasi. Dalam kes kembar, jika kedua-dua bayi berada di kedudukan ke bawah (kedudukan puncak), penghantaran faraj normal mungkin. Walau bagaimanapun, penghantaran faraj biasa juga dilakukan di teater operasi untuk memenuhi sebarang kecemasan.

Penghantaran Operatif

Jika janin disampaikan pra-syarat, mereka biasanya disampaikan melalui C-seksyen untuk mengelakkan daripada menyebabkan risiko kepada ibu dan bayi. Dalam kes di mana satu atau kedua-dua bayi berada dalam kedudukan breech, satu pembedahan caesar adalah untuk meminimumkan risiko sebarang komplikasi. Bagi ibu-ibu yang membawa tiga atau lebih janin, seksyen C sentiasa menjadi pilihan penghantaran.

Risiko Kehamilan Berbilang

Ia sangat penting bagi pasangan yang menjangkakan berbilang bayi, mempunyai gambaran yang jelas mengenai pelbagai risiko yang berkaitan dengannya. Komplikasi umum yang boleh timbul dalam kehamilan multifetal adalah,

Risiko kepada ibu

• Keguguran : Kadang-kadang bayi dalam kehamilan berganda, tidak bertahan lama untuk melengkapkan istilah penuh. Keadaan perubatan yang dipanggil 'menghilangkan sindrom kembar' berlaku apabila salah satu daripada dua bayi dalam kehamilan berkembar gagal bertahan.
• Pra-eklampsia : Pra-eklampsia adalah keadaan yang membawa kepada tekanan darah tinggi dan peningkatan tekanan darah pada ibu. Kemungkinan untuk mempunyai preeklampsia dinaikkan ke kehamilan multifederal dan boleh membawa kepada komplikasi lanjut yang boleh menyebabkan detasmen plasenta.
• Pendarahan selepas bersalin : Oleh kerana saiz plasenta dan uterus dalam kehamilan bersama, peluang ibu yang mengalami peremakan di dalam rahim tinggi.
• Anemia : Dalam kehamilan pelbagai jenis, keperluan pemakanan bayi meningkat dua kali atau tiga kali lebih tinggi daripada kehamilan tunggal, sehingga menjadikan ibu rentan terhadap anemia.
• C-section : Kemungkinan untuk mempunyai penghantaran C-seksyen sangat tinggi dengan kehamilan berganda.
• Risiko kepada kehidupan ibu: Kadar kematian ibu dengan kehamilan berganda adalah lebih tinggi daripada kehamilan tunggal disebabkan oleh beberapa faktor risiko seperti anemia, pendarahan, pra-eklampsia, dan lain-lain.

Risiko kepada janin

• Bayi pramatang : Bayi beranak banyak mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk dilahirkan terlebih dahulu disebabkan ruang dan kekurangan nutrisi di dalam rahim. Bayi yang dilahirkan sebelum 28 minggu kehamilan, mempunyai organ dalaman yang kurang maju, yang membawa kepada komplikasi selepas bersalin. Bayi ini biasanya diberi sokongan nyawa dalam unit penjagaan neonatal sehingga mencapai pertumbuhan yang besar.
• Kecacatan bawaan : Bayi kelahiran berganda mempunyai peluang dua kali lebih tinggi untuk mengalami kecacatan kelahiran seperti kecacatan tiub saraf, kecacatan jantung dan kecacatan gastrointestinal, berbanding bayi kelahiran tunggal.
• Transfusi Twin-Twin : Ini adalah keadaan di mana kembar identik monozigotik yang berkongsi plasenta tidak mendapat bahagian darah yang sama dan nutrien. Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, saluran darah membentuk sedemikian rupa sehingga salah satu janin mendapat lebih banyak darah berbanding yang lain. Keadaan ini boleh membawa kepada kecacatan pertumbuhan dalam bayi kurang berkhasiat.
• Sekatan pertumbuhan intrauterin atau IUGR : Ini sangat mungkin berlaku dengan kembar atau lebih, kerana kekurangan ruang untuk janin berkembang. Dalam kes sedemikian, bayi kelihatan lebih kecil dan tidak mendapat berat badan yang mencukupi di dalam rahim.

Langkah berjaga-jaga yang akan diambil dalam kes Kehamilan Berbilang

Sebaik sahaja anda telah didiagnosis dengan pelbagai kehamilan, terdapat beberapa langkah berjaga-jaga yang anda boleh ambil untuk mengelakkan sebarang komplikasi yang berkaitan.

• Pengambilan nutrien yang lebih tinggi : Oleh kerana permintaan nutrisi janin yang semakin meningkat adalah dua kali ganda, peningkatan kesedaran dalam penggunaan nutrien boleh pergi jauh dalam mengurangkan risiko kekurangan makanan untuk kedua-dua bayi dan ibu.
• Pemantauan berterusan : Wanita yang membawa lebih dari satu janin sering dinasihatkan untuk melawat doktor dengan lebih kerap untuk menjalankan penilaian berterusan tentang kesihatan bayi dan ibu. Pemeriksaan ultrasound biasa dilakukan untuk memeriksa apa-apa jenis anomali di setiap peringkat kehamilan.
• Rehat : Kehamilan berganda pesanan yang lebih tinggi seperti triplet atau quadruplet menjamin banyak rehat tidur kerana kehamilan ini dikaitkan dengan banyak komplikasi. Bergantung kepada faktor risiko, doktor juga memberi nasihat kepada wanita dengan kehamilan kembar untuk berehat secukupnya.
• Jahitan serviks : Ramai wanita yang membawa pelbagai bayi telah meningkatkan peluang ketidakcekapan serviks. Untuk mengelakkan pembukaan serviks sebelum tamatnya tempoh penuh, doktor merapatkan mulut serviks dalam proses yang disebut sebagai cervlage serviks.
• Ubat : Doktor sering menetapkan suplemen pemakanan dalam bentuk ubat-ubatan dan hormon lain seperti kortikosteroid untuk memastikan penghantaran yang selamat.

Komplikasi Masa Depan

Banyak kali apabila bayi kelahiran berganda dilahirkan dengan matang, mereka diperhatikan dan dijaga dalam inkubator dalam unit penjagaan neonatal (NICUs). Selepas bayi mengembangkan keupayaan untuk terus hidup tanpa bantuan, mereka akan dikeluarkan dari sokongan inkubator. Beberapa komplikasi yang biasa dengan pelbagai bayi adalah,

• Penyusuan dua atau lebih bayi pada satu masa boleh menjadi tugas yang sangat mencabar untuk ibu baru. Laktasi dan pemberian makan sangat mungkin dengan pelbagai bayi dan perunding penyusuan dapat sangat membantu dalam membentuk rutin makan.
• Wanita yang telah menghantar kembar atau kembar tiga kali lebih tinggi mengalami kemurungan selepas bersalin. Mempunyai keluarga dan rakan-rakan yang menyokong dapat pergi jauh untuk tetap positif dan bahagia.
• Bayi pra-matang mungkin mempunyai beberapa komplikasi perkembangan pada masa akan datang. Pemeriksaan postnatal yang kerap diperlukan untuk memastikan kesejahteraan bayi, terutamanya jika mereka dilahirkan dengan beberapa kecacatan kelahiran.

Soalan Lazim

Kenapa kelahiran berganda adalah perkara yang menjadi perhatian?

Kelahiran berganda biasanya dikaitkan dengan beberapa risiko dan komplikasi untuk ibu dan bayi. Penjagaan dan pemantauan khas diperlukan untuk ibu-ibu yang membawa lebih dari satu bayi untuk memeriksa kesihatan dan kesejahteraan mereka.

Adakah saya perlu mendapatkan berat tambahan sekiranya berlaku banyak kehamilan?

Mengikut cadangan perubatan standard, berat badan ibu adalah penunjuk pertumbuhan bayi. Dalam kes kehamilan berganda, berat badan ibu meningkat dua kali ganda atau tiga kali ganda untuk menggambarkan pertumbuhan janin di dalamnya.

Adakah kehamilan berganda menjejaskan pertumbuhan janin?

Ya. Kehamilan berganda menjejaskan pertumbuhan janin kerana kekurangan ruang yang cukup untuk pertumbuhan bayi. Kekurangan nutrisi yang betul juga boleh memperlahankan proses pertumbuhan. Kadang-kadang, kecacatan atau keadaan plasenta seperti TTTS boleh menjejaskan pertumbuhan salah satu janin.

Perlukah saya bersenam sekiranya saya hamil dengan gandaan?

Berolahraga sangat baik semasa mengandung dan berlatih senaman ringan selama sekurang-kurangnya 30 minit sehari dapat sangat membantu dalam menjaga aktif dan sesuai. Hanya dalam keadaan di mana doktor menasihatkan rehat tidur lengkap, bersenam perlu dielakkan.

Kehamilan berganda adalah satu peristiwa ajaib untuk pasangan dan boleh menjadi sumber kegembiraan dan keraguan yang tidak teratur secara serentak. Seperti kehamilan tunggal, ia pasti akan berjalan dengan lancar adalah ibu mengandung diberi perhatian yang baik.