Meningitis meningokokus: tanda, rawatan dan pencegahan
Kisah-kisah wabak meningokokal memberitahu kami musim itu lagi. Tetapi apakah meningitis meningokokus, mengapa ia berlaku pada musim, dan mengapa ia menyerang ketakutan ke dalam hati ramai orang?
Meningococcus (Nisseria meningitidis) adalah jenis bakteria yang hanya berlaku pada manusia. Ia didapati hidup secara intermittently dalam laluan hidung kira-kira 20 peratus orang sepenuhnya tanpa gejala, dengan pengangkutan puncak pada orang muda.
Untuk alasan yang masih tidak jelas (mungkin disebabkan oleh genetik), dalam sesetengah orang, ia menemui jalan masuk ke aliran darah untuk menyebabkan jangkitan cecair teruk yang mengelilingi otak - juga dikenali sebagai meningitis.
Dalam meningitis, meninges - membran yang mengelilingi otak - menjadi radang akibat (biasanya) kepada jangkitan. Kira-kira 5-10 peratus daripada pesakit mati, dan 10-20 peratus lagi bertahan tetapi ditinggalkan dengan ketidakupayaan yang ketara.
Punca
Bakteria ditularkan terutamanya melalui penghantaran titisan, seperti bersin, dan mempunyai tempoh inkubasi (tempoh sebelum orang itu menunjukkan tanda-tanda penyakit) sehingga tujuh hari. Inilah sebabnya orang yang disyaki meninigitis akan diletakkan secara berasingan apabila dimasukkan ke hospital.
Bakteria datang dalam beberapa "serogroup" - subtipe yang mempunyai struktur yang sedikit berbeza - tetapi semua menyebabkan meningitis.
Meningococcus mempunyai keupayaan untuk menyerang sel-sel saluran hidung atas dan kemudian, melalui beberapa protein, menyebabkan keradangan yang teruk pada tisu meningeal yang mengelilingi otak.
Bakteria juga mempunyai keupayaan untuk mengelakkan sistem imun badan, menjadikannya lebih sukar untuk melawan jangkitan. Inilah sebabnya mengapa sesetengah pesakit yang mengalami kekurangan dalam sistem imun mereka dan yang telah limpa mereka dikeluarkan adalah pada peningkatan risiko meningitis meningokokus yang meninggal.
Sebabnya kemungkinan jangkitan yang lebih tinggi pada musim sejuk dan awal musim bunga tidak diketahui, tetapi dianggap berkaitan dengan jangkitan pada masa yang sama oleh organisme lain seperti influenza atau mycoplasma (bakteria yang menyebabkan radang paru-paru). Pada bulan-bulan musim sejuk, orang menghabiskan lebih banyak masa di ruang terkurung bersama, yang juga boleh menyumbang.
Tanda dan gejala
Penyakit ini boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi sangat lazim di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa muda. Sama seperti bentuk meningitis lain, ia membentang dengan:
- demam,
- sakit kepala yang teruk
- leher kaku
- tidak suka lampu terang
- mengantuk / tidak responsif
- sawan (sesuai).
Apa yang membuat meningitis meningokokal agak unik adalah bahawa ia sering dikaitkan dengan septikemia, di mana bakteria memasuki aliran darah dan berpotensi boleh membawa maut dengan cepat.
Pesakit boleh hadir dengan:
- tekanan darah rendah
- ruam tipikal tipikal
- sakit otot
- muntah
- lekukan lengan atau kaki.
Ini adalah semua tanda-tanda kritikal dan orang ramai perlu mendapatkan bantuan perubatan segera.
Meningitis meningitis adalah jangkitan yang mengancam nyawa, jadi jika anak anda mengalami demam, sakit kepala, mual atau muntah atau kulit ruam atau kulit berwarna ungu, dapatkan segera bantuan perubatan atau hubungi ambulans.
Kakitangan perubatan mungkin mengesyaki diagnosis berdasarkan pemeriksaan klinikal, dan akan terus membuat diagnosis dengan mengambil sampel cecair cerebrospinal yang mengelilingi otak dan tulang belakang. Ini dilakukan dengan meletakkan jarum di antara tulang belakang di belakang bawah untuk mengakses kawasan di sekeliling tulang belakang di mana bendalir terletak.
Walaupun menunggu keputusan sampel, kakitangan perubatan mungkin akan memulakan antibiotik untuk melindungi jangkitan yang mereka curigai termasuk meningokokus.
Sekiranya pesakit telah membina septikemia dan sakit kritikal, mereka mungkin perlu masuk ke unit penjagaan rapi untuk menyokong fungsi organ mereka semasa jangkitan dirawat. Kadang-kadang keterukan septikemia boleh menyebabkan kerosakan pada tisu dan pesakit mungkin ditinggalkan dengan kecacatan yang ketara dan memerlukan pemulihan untuk mendapatkan semula fungsi sebanyak mungkin.
Rawatan
Sebelum tahun 1988, ubat pilihan adalah penisilin, ditadbir dalam dos yang tinggi melalui laluan intravena. Setelah mengasingkan meningococci tahan penisilin, ubat pilihan telah menjadi antibiotik yang berbeza (ceftriaxone) yang diberikan dalam dos yang tinggi secara intravena.
Oleh kerana jangkitannya sangat berbahaya, orang yang bersentuhan dengan pesakit sebelum mereka terisolasi diberikan antibiotik untuk mengelakkannya daripada dijangkiti. Terdapat kemungkinan 0.4 peratus jangkitan silang tanpa antibiotik. Ini perlu dilakukan secepat mungkin selepas pesakit didiagnosis. Jabatan kesihatan awam diberitahu tentang kes itu dan akan memastikan nasihat yang mencukupi dan susulan orang yang bersentuhan dengan pesakit.
Pencegahan
Terdapat vaksin yang tersedia terhadap meningokokus, walaupun vaksin yang berbeza tidak meliputi semua subtipe. Ini kerana subtipe tertentu sangat jarang berlaku di Dunia jadi vaksin yang berbeza direka untuk tujuan khusus. Contohnya "4vMenCV" merangkumi beberapa kumpulan kecil dan disyorkan untuk orang yang melancong ke tempat-tempat seperti Afrika dan Asia, dan jemaah haji.
Di Dunia, jangkitan meningokokus yang disebabkan oleh ketegangan C adalah yang paling biasa dan vaksin boleh dicegah di semua peringkat umur, termasuk bayi dan kanak-kanak. Kadar penyakit meningokokal tertinggi berlaku pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun, walaupun ini telah menurun sejak pengenalan vaksin meningokokus C percuma di bawah Program Imunisasi Kebangsaan. Vaksin untuk subtipe meningokokus C (biasanya dalam bentuk Hib-MenC) diberikan pada usia 12 bulan.
Artikel ini mula-mula muncul di The Conversation.
