Sindrom cecair meconium dan meconium aspirasi: fakta-fakta
Apakah meconium bernoda minuman keras dan sindrom aspirasi meconium?
Kebanyakan bayi mempunyai pergerakan usus yang pertama, dipanggil meconium, dalam 24 jam pertama selepas bersalin. Mecomium adalah konsistensi gelap-hijau yang melekit, dan apabila cecair amniotik berwarna hijau atau kuning, bukannya jelas, ia dipanggil minuman keras berwarna meconium. Ini terjadi ketika bayi melewati meconium sebelum mereka dilahirkan.
Sindrom aspirasi meconium adalah apabila bayi menghirup mekonium sebelum, semasa atau selepas buruh. Ia boleh menyebabkan masalah pernafasan yang serius seperti radang paru-paru, dan walaupun jarang berlaku, ia boleh membawa maut.
Tidak semua bayi yang dilahirkan dengan meconium pewarnaan akan membangunkan sindrom aspirasi meconium, dan mereka yang biasanya mempunyai saluran udara mereka dengan cepat untuk mengelakkan masalah kesihatan.
Apakah faktor risiko?
Kemungkinan sindrom minuman keras dan meconium aspirasi meconium dinaikkan jika mana-mana yang berikut hadir:
- kesusahan janin semasa buruh (seperti mengalami masalah yang sukar atau masalah tali pusat)
- menjadi ibu yang lebih tua
- rokok merokok
- mempunyai keadaan perubatan seperti kencing manis, tekanan darah tinggi atau masalah kardiovaskular
- Mempunyai masalah jangkitan atau plasenta
- menjadi tertahan (meconium pewarnaan jarang berlaku sebelum 38 minggu kehamilan).
Apakah tanda-tanda?
Selain cecair amniotik yang bermasalah, tanda-tanda lain bayi mungkin mempunyai sindrom aspirasi meconium termasuk kesukaran bernafas, degupan jantung perlahan, dada terdampar atau bunyi bising "grunty", dan menerima skor APGAR yang rendah (yang berdasarkan beberapa ujian yang berbeza yang menilai kesihatan bayi lurus selepas lahir).
Bagaimana mereka didiagnosis?
Cecair bernoda meconium didiagnosis melalui pemerhatian cecair amniotik.
Sindrom aspirasi meconium boleh didiagnosis dengan mendengar paru-paru bayi dengan stetoskop untuk bunyi basah atau renyah. Sekiranya mereka boleh didengar, sinaran X-dada boleh diperintahkan untuk menunjukkan kawasan selembar pada paru-paru. Darah juga boleh diambil untuk menunjukkan berapa banyak oksigen bayi dalam peredarannya, yang boleh digunakan untuk membuat diagnosis akhir dan memulakan rawatan.
Apakah rawatannya?
Minuman berasaskan meconium yang diperhatikan semasa buruh adalah isyarat untuk peningkatan pemantauan bayi semasa buruh.
Rawatan bergantung kepada berapa banyak meconium dihidupkan. Sekiranya pewarnaan meconium dapat dilihat semasa buruh, amniofusion boleh dilakukan untuk mencegah sindrom aspirasi. Ini adalah ketika meconium dikeluarkan dari cairan amniotik dengan larutan garam sebelum bayi dapat menghirupnya, walaupun amalan ini biasanya tidak dilakukan di Dunia.
Sekiranya bayi telah menghirup mekonium tetapi degupan jantung atau pernafasan mereka tidak terjejas, mereka akan dipantau tetapi tidak memerlukan sebarang rawatan.
Doktor boleh melakukan sedutan untuk mengeluarkan meconium dari trakea dan paru-paru sehingga semuanya hilang. Bayi kadang-kadang memerlukan antibiotik.
Sesetengah bayi yang telah menghirup mekonium banyak perlu diletakkan pada ventilator dan dijaga dalam unit intensif neo-natal. Ramai bayi akan menjadi baik dalam masa beberapa hari atau minggu, walaupun sangat jarang bayi mengalami masalah kesihatan jangka panjang seperti masalah asma atau perkembangan.
Adakah mereka menjejaskan ibu?
Pewarnaan meconium tidak menjejaskan kesihatan ibu, kecuali jika ia berlaku kerana komplikasi lain yang perlu dirawat secara berasingan.
Fakta yang disahkan oleh Dr Andrew Zuschmann . Dr Andrew Zuschmann adalah pakar kesuburan berasaskan Miranda, obstetrik dan pakar sakit puan.