Intussusception in Infants - Tanda, Punca, dan Rawatan

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah Intussusception?
• Kumpulan Umur Yang Ragu-ragu untuk Intussusception
• Gejala Intussusception pada Bayi
• Apakah Punca Intussusception pada Bayi
• Bagaimana Intussusception Diagnosis
• Komplikasi Intussusception
• Rawatan untuk intussusception
• Bila hendak berjumpa doktor

Masalah perut nyeri adalah perkara biasa pada bayi. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa penyakit perut seperti intussusception, yang tidak diketahui ramai dan mungkin memerlukan perhatian perubatan segera. Adalah penting untuk mendiagnosis masalah ini dalam masa untuk rawatan berkesan, bantuan dan pencegahan cepat.

Apakah Intussusception?

Intussusception adalah suatu keadaan di mana bahagian lipatan usus dalam, bergerak, dan slaid / slip ke bahagian seterusnya seperti yang anda akan lihat dalam teleskop lipat. Ini menghalang pergerakan cecair, makanan, usus dan lain-lain dalam usus.

Penyakit ini menjadikan dinding bahagian yang terjejas dari usus datang dengan tekanan yang besar. Ini menyebabkan pendarahan, kerengsaan, bengkak, jangkitan, kerosakan tisu dan bekalan darah usus yang berkurang. Bahagian usus yang terjejas boleh mati dalam kes-kes yang akut.

Kumpulan Umur Yang Ragu-ragu untuk Intussusception

Intussusception berlaku dalam 1 hingga 4 daripada setiap 1, 000 bayi. Sekitar 1% bayi 0 hingga 1 bulan dan 80% daripada 5 hingga 10 bulan bayi menderita intussusception. Kanak-kanak yang lebih tua di bawah 3 tahun juga boleh mendapatkannya. Kanak-kanak lelaki lebih terdedah kepada perempuan.

Gejala Intussusception pada Bayi

Sesetengah gejala mungkin mengelirukan anda kerana ia sama dengan keadaan lain. Namun, anda mesti tahu gejala intussusception pada bayi:

• Loud, tiba-tiba menangis dengan kolik, kekejangan dan kesakitan yang terputus-putus kerana pencetus usus dilipat terhadap saluran darah, tisu, dan saraf. Kesakitan bermula setiap 15-20 minit pada mulanya. Tempoh dan serangan meningkat apabila keadaan semakin meningkat.
• Bayi boleh menarik lutut ke arah dada atau bengkok sambil menangis keras apabila sakit kembali.
• Sesetengah kanak-kanak boleh meneruskan aktiviti normal apabila rasa sakit semakin berkurangan. Sementara yang lain mungkin merasa penat dengan rasa sakit dan menangis.
• Muntah-muntah yang normal atau kekuningan berwarna hijau, kerana empedu di dalamnya. Ini terjadi selepas kesakitan bermula dan mungkin tidak dikaitkan dengan makanan.
• Penyelidikan menunjukkan bahawa separuh daripada kanak-kanak yang terjejas memasuki bangku dengan lendir dan juga darah pada masa-masa. Ia dipanggil 'jelly currant stool' kerana ia kelihatan seperti itu.
• Keletihan, kelemahan, kelesuan, mengantuk, tidak aktif terutama selepas sakit.
• Bengkak perut seperti sosej / benjolan biasanya di bahagian atas bahagian tengah atau kanan perut keras dan kembung.
• Demam, pucat, kulit berpeluh dan cirit-birit adalah simptom umum penyakit ini kerana ia maju.
• Mata cerah, mulut kering / melekit, kurang kencing (lampin kering) disebabkan oleh dehidrasi.
• Keradangan, kejutan dan sepsis dalam kes rumit.

Sila ambil perhatian bahawa setiap bayi tidak mempunyai semua atau gejala yang sama. Ada yang mungkin mengalami sakit.

Apakah Punca Intussusception pada Bayi

Beberapa penyebab intussusception yang disyaki pada bayi adalah:

• Diverticulum Meckel adalah pertumbuhan usus yang tidak normal, seperti kantung, jisim, polip atau tumor. Ini dipanggil titik utama. Usus biasanya bercampur dengan usul seperti gelombang. Semasa pergerakan ini, ia boleh merangkul titik petunjuk ini dan menariknya supaya ia meluncur ke bahagian usus sebelum itu.
• Virus atau bakteria adalah punca yang disyaki kerana Intussusception bayi lebih banyak berlaku semasa musim luruh musim sejuk, dengan gejala seperti selesema.
• Penyakit gastroenteritis / perut yang berlaku sebelum ini boleh membesar nodus limfa (yang melawan jangkitan) atau tisu yang melapisi usus. Ini mungkin sebabnya salah satu bahagian usus disedut.
• Satu malrotasi usus pada kelahiran di mana ia gagal untuk membangun atau berputar dengan betul semasa peringkat janin. Mungkin ada keabnormalan saluran darah usus juga.
• Sejarah keluarga intussusception.
• Appendicitis boleh menyebabkan intussusception dalam beberapa bayi.

Bagaimana Intussusception Diagnosis

Diagnosis awal adalah penting untuk rawatan cepat dan mudah dan untuk mencegah komplikasi dan pembedahan. Pediatrik anda pertama kali akan bertanya beberapa soalan mengenai gejala dan sejarah perubatan. Ini akan diikuti dengan pemeriksaan fizikal kanak-kanak. Sekiranya intussusception disyaki salah satu daripada empat prosedur pengimejan diagnostik berikut mungkin dicadangkan. Semua pengimejan biasanya memaparkan usus yang bergelung dalam usus.

1. X-ray perut

Ini adalah teknik pencitraan untuk mengesan usus dalam lipat, penyumbatan, tumor, jisim, dan sebagainya.

2. Ultrasound abdomen

Teknik ini memberikan pengimejan yang lebih terperinci mengenai aliran darah di dalam saluran usus, tisu, dan keadaan organ yang berfungsi.

3. Imbasan CT abdomen

Imaging ini boleh memaparkan pecah usus jika ada.

4. Air atau Liquid Barium

Ini adalah teknik pengimejan yang lebih maju yang juga boleh merawat tahap awal intussusception . Prosedur ini sama ada untuk usus atas atau bawah. Doktor memasukkan enema barium udara atau cecair melalui rektum ke dalam perut. Barium adalah bahan metalik, kimia, dan kapur yang melapisi organ supaya ia kelihatan jelas semasa pengimejan. Dalam Bayi, barium cair sebaiknya ditelan. Enema udara dilakukan melalui udara melalui tiub yang dimasukkan ke dalam rektum.

Prosedur ini juga boleh membetulkan intussusception kerana dalam beberapa kes, tekanan yang dicipta apabila udara atau barium dimasukkan terungkap usus secara automatik. Kajian mencadangkan bahawa ini berlaku dalam 90 peratus kes bayi dan tiada rawatan lain diperlukan. Walau bagaimanapun, ini mungkin tidak berfungsi dalam kes rumit.

Komplikasi Intussusception

Dalam kes-kes yang teruk mungkin terdapat beberapa komplikasi, beberapa mengancam nyawa juga:

• Bekalan darah boleh terganggu sepenuhnya dalam bahagian usus yang berpenyakit. Jika ini tidak dirawat tepat pada waktunya, ia boleh mengakibatkan pengewapan, penebangan, kemusnahan, dan kematian tisu. Usus yang terjejas mungkin menjadi tidak berfungsi sepenuhnya. Lapisan abdomen mungkin mendapat peritonitis.
• Peritonitis adalah keradangan lapisan perut dengan gejala seperti sakit perut, kembung dan demam.
• Peritonitis, pada gilirannya, boleh menyebabkan kejutan yang boleh mengubah kehidupan yang mengancam. Gejala-gejala peritonitis termasuk - kulit kelabu, berkeringat, pucat, kelabu; denyutan miskin atau cepat; ringan, perlahan atau pernafasan yang cepat; dan kegelisahan atau kekeliruan.

Rawatan untuk intussusception

Intussusception mungkin tidak memerlukan rawatan pada beberapa bayi kerana ia hilang sendiri. Bayi yang memerlukan rawatan jika dirawat dalam masa 24 jam pulih sepenuhnya.

Jenis rawatan untuk intussusception pada bayi diputuskan oleh doktor bergantung pada keseriusan, keadaan kanak-kanak, cadangan kakitangan perubatan yang terlibat, dan keutamaan ibu bapa.

1. Penjagaan Awal

Penjagaan prope harus diambil untuk menstabilkan keadaan perubatan dan menghalang komplikasi yang mengancam nyawa. Ini melibatkan:

• Cecair intravena (IV) untuk mengelakkan dehidrasi.
• Memasukkan tiub nasogastric ke dalam perut melalui hidung untuk mengembangkan usus.

2. Mengubati Masalah

Berikut adalah beberapa cara untuk merawat masalah ini:

a) Enema Udara atau Barium

Pada bayi, intussusception dikoreksi sendiri semasa ujian pengimejan ini. Enema barium udara atau cecair melalui rektum ke dalam perut. Barium memakai organ sehingga ia kelihatan jelas semasa pengimejan. Dalam Bayi, barium cair sebaiknya ditelan. Enema udara dilakukan melalui udara melalui tiub yang dimasukkan ke dalam rektum. Prosedur ini boleh menyembuhkan masalah, bagaimanapun, ia mungkin tidak berfungsi dalam komplikasi yang teruk dan mungkin memerlukan pembedahan.

b) Pembedahan

Pembedahan (di bawah anestesia) diperlukan jika rawatan enema gagal; atau jika titik utama adalah punca. Pembedahan membantu dalam meletakkan semula bahagian usus yang terlipat, menghilangkan halangan, tisu mati, atau bahagian usus yang rosak.

Jika bahagian kecil dikeluarkan, bahagian yang sisa dijahit bersama. Dalam kes yang jarang berlaku, sebahagian besar dikeluarkan dan bahagian-bahagian yang lain tidak dapat dijahit kembali. Dalam kes-kes ini, Ileostomy mungkin dilakukan untuk memulihkan sistem pencernaan. Dalam ileostomy, 2 baki berfungsi baki usus disambungkan ke bukaan abdomen yang dipanggil stoma. Stool melewati pembukaan ini ke dalam beg. Ileostomy mungkin sementara atau kekal (sangat jarang) bergantung kepada jumlah usus dikeluarkan.

Semua prosedur selamat. Kanak-kanak perlu tinggal di hospital selama satu atau dua hari kerana ketidakselesaan selepas pembedahan dan kemungkinan kambuh.

Bila hendak berjumpa doktor

Usus buntu intussusception pada bayi boleh mengancam nyawa jika diagnosis dan rawatan tidak dilakukan pada waktunya. Sekiranya anda melihat mana-mana gejala yang disebut di atas, dapatkan segera dengan doktor. Jangan berikan ubat-ubatan OTC yang tidak dijelaskan sendiri dan makanan sebelum itu.

Sebaik sahaja anak anda baik-baik saja, rujuk doktor anda tentang ramalan masa depan kerana intussusception mungkin berulang dan dalam kes-kes yang jarang berlaku walaupun kembali pada masa dewasa.

Tahap kerosakan / penyingkiran usus juga mempunyai implikasi jangka panjang. Sistem pencernaan mungkin terjejas jika sebahagian besar usus dikeluarkan. Kanak-kanak akan memerlukan penjagaan berterusan dalam kes tersebut.