Doppler Scan in Pregnancy

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah Doppler Scan?
• Adakah Selamat Datangkan Imbas Doppler?
• Kenapa Imbas Doppler Selesai Semasa Kehamilan
• Bilakah Doktor Anda Minta Ujian Doppler
• Bagaimana Imbas Doppler Berbeza Daripada Mengimbas Kehamilan Lain
• Bidang Yang Dimasukkan Semasa Ultrasound Doppler
• Jenis Doppler Scan dalam Fasa Kehamilan
• Cara Sediakan Untuk Imbas Doppler
• Bagaimana Ujian Doppler dalam Kehamilan Adakah Selesai
• Risiko lain
• Bolehkah Anda Menggunakan Tangan Doppler Device Di Rumah

Sonographic Doppler adalah teknik yang menggunakan gelombang bunyi yang mencerminkan untuk mengukur pergerakan seperti aliran darah dan detak jantung. Imbasan ultrasound Doppler boleh digunakan untuk menentukan kelajuan aliran darah dan arahnya. Maklumat ini boleh membantu dalam menentukan jika pertumbuhan janin adalah normal dan sama ada tisu dibekalkan dengan darah dan nutrien yang mencukupi.

Imbasan doppler dilakukan dengan alat yang sama seperti imbasan ultrasound biasa dan biasanya digunakan semasa trimester ketiga pada wanita yang mempunyai kehamilan berisiko tinggi.

Apakah Doppler Scan?

Imbas Doppler serupa dengan imbasan ultrasound biasa dan berfungsi menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi yang dinamakan ultrasound yang tidak dapat didengar oleh telinga kita. Ultrasound yang dihasilkan oleh peralatan ini melepaskan tulang dan tisu seperti gema dan dirakam dengan mikrofon. Semua ini dilakukan dengan probe kecil yang dipanggil transducer. Gel yang membantu dalam proses itu digunakan di atas perut, dan transducer ditekan perlahan-lahan terhadap kulit untuk mengimbas. Bahan-bahan pembakar seperti tulang melepaskan gema yang lebih baik daripada tisu yang lebih lembut yang badannya terbentuk, dan dengan membandingkan echo, imej bayi dihasilkan dalam komputer dan dipaparkan dalam masa nyata.

Apa yang membezakan imbasan Doppler adalah tidak seperti imbasan ultrasound biasa, ia dapat mengesan aliran darah dalam saluran darah, menganggarkan laju aliran darah, menentukan arahnya, mengesan penggumpalan darah, dan lain-lain. Peralatan ultrabunyi yang paling hari ini mempunyai ciri Doppler terbina dan kedua-dua imbasan boleh dilakukan bersama-sama.

Adakah Selamat Datangkan Imbas Doppler?

Ya, seperti dengan semua imbasan ultrabunyi yang lain, Doppler selamat apabila dilakukan oleh profesional terlatih. Anak lelaki, yang merupakan orang yang menjalankan imbasan, mengikuti satu set garis panduan yang ditubuhkan yang memastikan bahawa anda dan bayi anda selamat semasa prosedur. Oleh kerana imbasan berfungsi dengan menggunakan balok yang memberi tumpuan gelombang bunyi, peralatan dapat menjana sejumlah kecil haba sebagai akibatnya. Oleh itu, setiap mesin imbasan ultrasound mempunyai paparan indeks haba yang memberikan anggaran kasar berapa banyak haba yang sedang dihasilkan.

Mesin biasanya mempunyai indeks terma yang rendah dan datang dengan tetapan output yang berbeza untuk peringkat kehamilan yang berlainan. Kebanyakan imbasan ultrabunyi tidak melebihi 30 minit, dan imbasan Doppler tipikal hanya berlangsung beberapa minit. Ini tidak menimbulkan risiko kepada bayi atau ibu. Dalam beberapa dekad menggunakan imbasan ultrasound semasa kehamilan, tidak ada bukti yang menunjukkan bahawa imbasan ini berbahaya.

Kenapa Imbas Doppler Selesai Semasa Kehamilan

Pada amnya, wanita memerlukan dua imbasan ultrasound asas semasa kehamilan mereka. Yang pertama ialah semasa trimester pertama untuk mencari bilangan bayi, periksa denyutan jantung bayi, untuk menentukan pertumbuhan bayi dan meramalkan tarikh jatuh tempo. Imbasan kedua dilakukan pada trimester kedua untuk memeriksa keabnormalan fizikal dan mengesahkan bahawa bayi sedang berkembang secara normal.

Sekiranya doktor mendapati sebarang anomali semasa imbasan ini, imbasan Doppler dilakukan untuk siasatan lanjut. Doppler sering digunakan untuk memeriksa aliran darah plasenta, aliran darah janin janin, dan aliran darah di dalam hati dan otak untuk memastikan ia normal. Sekiranya apa-apa sekatan ke aliran dikesan, doktor boleh menentukan sama ada ia disebabkan oleh saluran darah yang terhad, anemia sel sabit atau pemekaan RH.

Aliran darah yang terhad dalam janin boleh menyebabkan berat badan yang lebih rendah, perkembangan yang merosot, saiz yang dikurangkan, dan sebagainya. Jenis khas ultrasound Doppler yang dikenali sebagai Doppler Transcranial digunakan untuk menilai risiko strok pada bayi dengan anemia sel sabit. Imbasan doppler juga disyorkan dalam keadaan seperti:

• Membawa kembar atau lebih
• Ibu mempunyai indeks jisim badan rendah atau tinggi (BMI)
• Keadaan perubatan seperti kencing manis dan tekanan darah tinggi
• Bayi itu dipengaruhi oleh antibodi rhesus
• Kadar pertumbuhan bayi adalah rendah
• Keguguran sebelum atau bayi kecil
• Ibu merokok

Bilakah Doktor Anda Minta Ujian Doppler

Doktor meminta ujian Doppler semasa hamil apabila komplikasi atau kelainan dikesan pada imbasan awal yang menuntut penjagaan yang lebih baik untuk wanita hamil semasa hamil. Beberapa keadaan biasa yang lain apabila doktor meminta imbasan Doppler adalah:

• Kehamilan berganda :

Apabila ibu membawa gandaan, kehamilan dianggap sebagai satu risiko tinggi dan dipantau dengan kerap dengan imbasan Doppler. Ini kerana kehamilan seperti itu mempunyai peluang untuk beberapa komplikasi timbul. Sebahagian daripadanya termasuk - TTTS (Sindrom Transfusi Berkembar untuk Twin), IUGR (Retra Pertumbuhan Intra Uterine), gangguan tali pusat, dll. Komplikasi ini dapat dikesan lebih awal dengan imbasan Doppler.

• Masalah plasenta:

Plasenta membekalkan janin dengan darah, nutrien dan oksigen dari tubuh ibu. Aliran darah yang sihat dalam plasenta adalah penting untuk perkembangan bayi yang normal. Semasa imbasan pengesanan anomali trimester kedua, jika masalah seperti perkembangan janin yang lebih perlahan dilihat, imbasan Doppler digunakan untuk mengesan apa-apa penyelewengan dalam aliran darah plasenta. Pemeriksaan Doppler juga digunakan jika plasenta previa (plantar rendah yang rendah) dikesan. Imbasan boleh menunjukkan kedudukan plasenta yang boleh berubah menjelang akhir kehamilan.

• Keadaan kesihatan ibu:

Kesihatan ibu mempunyai kesan yang mendalam terhadap pertumbuhan janin. Doktor menggunakan imbasan Doppler untuk menentukan kadar aliran darah di arteri umbilik dan plasenta. Terdapat keadaan di mana aliran darah dalam arteri boleh dibatasi, seperti penguncupan arteri akibat merokok, ubat-ubatan tertentu, dan sebab-sebab yang berkaitan dengan gaya hidup yang lain. Arteri yang dikontrak menawarkan rintangan yang tinggi terhadap aliran darah, menyebabkan oksigen yang tidak betul dan bekalan nutrien kepada janin. Keadaan seperti tekanan darah tinggi dan kencing manis juga boleh memberi kesan yang ketara ke atasnya.

• Keadaan kesihatan janin:

Apabila kadar pertumbuhan janin dalam imbasan ultrasound sebelumnya tidak memuaskan, doktor menggunakan imbasan janin Doppler untuk analisis selanjutnya.

Bagaimana Imbas Doppler Berbeza Daripada Mengimbas Kehamilan Lain

Imbas ultrasound biasa memantul bunyi frekuensi tinggi dari tisu badan untuk memberikan imej 2 dimensi nipis yang tidak menunjukkan pergerakan apa-apa. Satu imbasan ultrasound Doppler sebaliknya bergantung kepada Kesan Doppler. Fenomena ini adalah perubahan berterusan dalam kekerapan gelombang bunyi yang melantun apabila ia mencetuskan sesuatu yang bergerak, seperti aliran darah di arteri. Ia boleh mengukur perbezaan antara darah yang bergerak dari penyelidikan dan darah yang bergerak ke arah siasatan dan juga kelajuannya. Doppler juga boleh mengesan denyutan jantung janin yang tidak dapat di scan lain.

Bidang Yang Dimasukkan Semasa Ultrasound Doppler

Doppler biasanya digunakan untuk menentukan aliran darah. Apabila anomali dikesan dalam imbasan sebelumnya, doktor biasanya mengimbas aliran darah di bahagian kritikal ibu dan janin.

1. Scan Doppler Arteri Uterine

Arteri rahim adalah saluran darah yang membawa darah ke rahim ibu (rahim). Semasa kehamilan, arteri-arteri ini menjadi panjang dan berkembang dengan luas untuk membekalkan rahim dengan darah. Perubahan fizikal ini memberikan lebih banyak aliran darah dengan rintangan rendah melalui arteri sehingga janin boleh dibekalkan dengan makanan yang cukup. Jika ibu mengalami keadaan seperti Pra-eklampsia, aliran darah ke arteri adalah terhad. Imbasan Doppler boleh digunakan mengesan keadaan ini lebih awal.

2. Imbasan Doppler Arteri Umbilical

Dalam keadaan di mana seorang wanita mengandung membawa kembar, bayi kelihatan berkembang perlahan, atau jika bayi itu dipengaruhi oleh antibodi rhesus, doktor akan mengesyorkan imbasan arteri umbilik. Arteri Umbilical membawa darah dari plasenta ke bayi melalui tali pusat. Pemeriksaan Doppler arteri ini mendedahkan jumlah aliran darah di dalamnya dan berapa banyak nutrien dan oksigen yang diterima oleh bayi. Jika ada masalah yang ditemui pada masa ini, ujian Doppler yang lebih lanjut mungkin dilakukan untuk mendedahkan sebab dan juga memeriksa aliran darah di dalam otak bayi dan aorta (arteri utama dalam badan).

3. Imbasan Cerebral Artery Middle (MCA) Doppler

Imbasan ini menunjukkan jumlah aliran darah di arteri serebral pertengahan yang membekalkan darah ke otak bayi. Imbasan dilakukan hanya jika bayi disyaki menjadi anemia, bayi itu terjejas dengan sindrom pipi yang ditampar, atau jika bayi itu dipengaruhi oleh antibodi rhesus.

4. Scan Ductus Venosus

Ini adalah imbasan Doppler yang agak luar biasa. Ia dilakukan pada trimester pertama bersama dengan ujian lain untuk mencari kelainan kromosom pada janin. Ia juga dilakukan untuk mengimbas vena umbilical yang membawa darah ke jantung bayi.

Jenis Doppler Scan dalam Fasa Kehamilan

Terdapat pelbagai jenis imbasan Doppler yang dapat menentukan pelbagai ciri seperti arah darah, halaju darah, dan lokasi. Bergantung kepada apa yang perlu dinilai, tiga jenis imbasan Doppler digunakan:

Doppler Gelombang Berterusan

Sistem ini menggunakan penghantaran dan penerimaan gelombang ultrasound yang berterusan untuk mengukur halaju aliran darah yang tepat. Ia tidak menunjukkan arah atau lokasi aliran tetapi hanya menunjukkan kelajuan. Ia padat dan biasa digunakan.

Doppler Doppler

Doppler dupleks boleh menghasilkan imej saluran darah dan organ-organ di sekelilingnya sementara pada masa yang sama mengukur kelajuan dan arah aliran darah.

Doppler warna

Doppler warna adalah serupa dengan Doppler dupleks tetapi memberi gambaran yang lebih baik di kawasan yang diimbas. Satu gambar warna kulit yang menggambarkan aliran darah ke imej saluran darah dan rangkaian sekitarnya. Skim warna yang berbeza menunjukkan kelajuan dan arah aliran darah. Variasi instrumen ini yang dipanggil Power Doppler boleh digunakan untuk melihat aliran darah dalam organ pepejal.

Cara Sediakan Untuk Imbas Doppler

Tiada arahan khas yang perlu diikuti sebelum menjalani imbasan Doppler. Wanita yang merokok mesti mengelakkan merokok atau menggunakan sebarang produk berasaskan nikotin dua atau lebih jam sebelum prosedur. Oleh kerana nikotin menyebabkan pembuluh darah mengecut, ia boleh memberikan diagnosis palsu yang boleh dikelirukan sebagai penyempitan patologi. Arahan umum lain termasuk memakai baju longgar ke klinik dan tetap terhidrasi dengan baik.

Bagaimana Ujian Doppler dalam Kehamilan Adakah Selesai

Ujian kehamilan Doppler dilakukan dengan cara yang sama bahawa imbasan ultrasound biasa dilakukan. Wanita hamil akan diminta untuk berbaring di atas platform peperiksaan, dan skirt / seluarnya akan diturunkan untuk mendedahkan benjolan bayi. Anak lelaki itu kemudian memakai gel berasaskan air pada perut. Fungsi gel adalah untuk memudahkan sentuhan selamat transducer dengan kulit supaya tidak ada gelembung udara terjebak di antara dan mengganggu gelombang bunyi apabila transducer dipindahkan. Imej imbasan dipaparkan pada skrin komputer dalam masa nyata dan disimpan untuk analisis lanjut. Siaran itu perlu berakhir dalam masa beberapa minit dan tidak menyakitkan.

Risiko lain

Tiada risiko dari ultrasound pada janin atau ibu dalam imbasan Doppler. Sebaliknya, memilih untuk tidak mendapatkan pemeriksaan ultrasound sepanjang kehamilan boleh menjadi berisiko. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa Doppler mengimbas lebih rendah risiko kehamilan berisiko tinggi.

Sila ambil perhatian bahawa pemeriksaan Doppler probe vagina biasanya tidak disyorkan semasa minggu kehamilan awal.

Bolehkah Anda Menggunakan Tangan Doppler Device Di Rumah

Pengendali dengung ultrabunyi Doppler kecil yang dikendalikan dengan tangan boleh dibeli untuk mendengar denyutan jantung bayi. Peranti ini biasanya tidak berfungsi sehingga wanita berusia 13 minggu ke dalam kehamilan sebagai rahim masih dalam pelvis. Ia adalah mungkin untuk mengesan degupan jantung selepas 13 minggu.

Walau bagaimanapun, doktor dan bidan mengesyorkan menentangnya kerana orang yang tidak terlatih secara purata tidak akan dapat memberitahu perbezaan antara denyutan jantung bayi dan aliran darah mereka sendiri. Walaupun teknologi ini selamat untuk digunakan, ia boleh menimbulkan kesalahpahaman dan bahkan mengelirukan yang boleh menyebabkan tekanan dan kecemasan yang tidak perlu di kalangan wanita hamil.

Sebaliknya, pemantauan janin elektronik yang dilakukan oleh doktor atau bidan menggunakan Cardiotocograph mempunyai beberapa faedah yang nyata. Kardiotokraf atau CTG adalah Doppler kecil yang memantau kadar denyutan bayi untuk berdenyut jantung biasa dan penyelewengan. Denyutan jantung bayi yang sihat berbeza-beza setiap masa dan perubahan semasa bergerak. Wanita yang mempunyai kehamilan yang sihat tidak perlu mempunyai CTG untuk memantau bayi. Selagi ia dapat dirasakan bergerak kerap pada siang hari, bayi itu baik-baik saja.

CTG yang digunakan semasa buruh adalah alat yang sangat berguna untuk pemantauan bayi yang berterusan. Denyutan jantung bayi bersama-sama dengan pengecutan wanita diukur untuk melihat hubungan positif antara kedua-dua. Jika CTG menunjukkan bahawa kadar denyut jantung berkurang dengan peningkatan kontraksi, doktor mengurus ubat untuk mengurangkan kekuatan penguncupan. Sekiranya tidak berfungsi, wanita akan memerlukan pembedahan caesar.

Mengambil Ujian Doppler boleh sangat berguna dan membantu mengesan anomali yang tidak dapat dikesan dengan ultrasound biasa. Sekiranya doktor anda mengesyorkan anda mengambil ujian Doppler, yakinlah bahawa ia adalah untuk kesihatan dan keselamatan anda dan bayi anda.