Bahagian caesarea telah meningkat dua kali ganda sejak tahun 2000, mencetuskan panggilan untuk perubahan
"Walaupun terdapat hampir kesepakatan universal bahawa penggunaan c-seksyen telah meningkat di luar tahap keperluan yang munasabah di banyak negara, intervensi yang berkesan untuk mengoptimumkan penggunaan telah terbukti sukar difahami, " kata Ana Pilar Betran, penulis utama dan penyelidik WHO.
Salah satu kajian mendapati penggunaan C-seksyen meningkat daripada 12 peratus daripada 16 juta kelahiran pada tahun 2000 kepada 21 peratus daripada 29.7 juta kelahiran pada tahun 2015.
Pada masa itu, kadar yang paling pesat meningkat di Asia Selatan, di mana ia turun dari 7.2 peratus kepada 18.1 peratus. Tetapi ia kekal rendah di seluruh sub-Sahara Afrika, berlegar pada 4 peratus.
Kadar itu kekal tinggi di Brazil, di mana pada 2009 ia mencapai 50 peratus dan kini meningkat kepada 56 peratus.
Para penyelidik berkata di Brazil, terutamanya tahap tinggi C-bahagian dilihat pada wanita yang sangat berpendidikan, berbanding dengan wanita kurang berpendidikan.
"Penggunaan seksyen C adalah penunjuk perkhidmatan kesihatan yang mempunyai salah satu kesilapan terbesar antara orang kaya dan miskin, " tulis mereka.
"Di beberapa negara, perkadaran kelahiran oleh C-bahagian dalam wanita miskin dan terdedah hampir kepada 0 peratus, menyiratkan bahawa beberapa wanita mati kerana mereka tidak dapat mengakses pembedahan menyelamatkan nyawa semasa melahirkan anak."
C-seksyen dapat meningkatkan peluang untuk bertahan hidup dan risiko yang lebih rendah daripada inkontinensia dan prolaps, tetapi pakar mengatakan tidak ada faedah dalam kes-kes di mana ia tidak diperlukan secara perubatan.
Kajian kedua menyimpulkan bahawa risiko kematian ibu dan kecacatan adalah lebih tinggi selepas seksyen C daripada kelahiran vagina.
Penulis mengatakan C-bahagian mempunyai pemulihan yang lebih rumit dan berpotensi membawa kepada parut rahim, yang telah dikaitkan dengan pendarahan, kehamilan ektopik dan kelahiran mati.
Mereka menambah bahawa bukti yang muncul menunjukkan bayi C-seksyen mempunyai pendedahan hormon dan bakteria yang berbeza semasa kelahiran, yang berpotensi memberi kesan kepada kesihatan mereka.
"Bukti mula mencadangkan kekurangan pendedahan ini boleh membuat perubahan jangka panjang kepada fisiologi bayi, terutamanya di sekitar mikrobiotik usus usus, " kata Profesor Caroline Homer dari UTS.
"Terdapat masalah, sekitar asma dan obesiti, tetapi kami memerlukan lebih banyak penyelidikan."
Kajian ketiga memberi tumpuan kepada mengatasi penggunaan berlebihan C-seksyen, dengan pengarang mengenal pasti sebab utama mengapa sesetengah wanita memilih pembedahan, seperti kerosakan lantai panggul dan inkontinensia kencing.
Mereka mencadangkan penyelidikan lanjut ke latihan relaksasi, bengkel latihan persalinan, dan pertemuan untuk menggalakkan hubungan yang menyokong dengan pekerja penjagaan kesihatan.
Dalam kertas kedudukan baru yang diterbitkan di The Lancet, Persekutuan Gynecology and Obstetrics Antarabangsa menggesa profesion perubatan untuk bergabung dengan badan-badan kerajaan dan industri insurans kesihatan untuk membalikkan trend "membimbangkan".
"Bayaran penghantaran untuk doktor untuk menjalankan C-seksyen dan menghadiri penghantaran vagina mestilah sama [dan] wanita harus dimaklumkan dengan baik mengenai manfaat dan risiko, " katanya.
"Keadaan di negara berpendapatan rendah memerlukan perhatian khusus, memandangkan akses ke C-seksyen masih tidak mencukupi di kawasan luar bandar."
Tetapi Profesor Hans Peter Dietz, seorang profesor dalam bidang obstetrik dan ginekologi di Sekolah Perubatan Sydney, Nepean, tidak menyokong panggilan itu, mengatakan bahawa kerajaan tidak perlu mengenakan sasaran dan membentuk perbualan antara seorang ibu dan ayahnya.
"Bahagian caesarea naik di negara-negara di mana kemewahan semakin meningkat, jadi tidak menghairankan bahawa penjagaan kesihatan mereka semakin baik, bahawa doktor mempunyai kebolehan yang lebih teknikal dan boleh melakukan lebih banyak pembedahan caesar dan wanita ingin menjalani pembedahan, " katanya. "Mereka semua baik."