Teknologi Pembiaran Membantu (ART) - Rawatan Ketidaksuburan

Kandungan:

Dalam artikel ini

• Apakah teknologi pembiakan yang dibantu?
• Sebab-sebab Pertunjukan Assisted Performing
• Apakah jenis teknologi pembiakan yang dibantu?
• Bagaimana Bersedia untuk Prosedur Teknologi Reproduktif yang Dibantu?
• Apakah komplikasi yang berkaitan dengan Teknologi Pembiakan Assisted?
• Apa yang Berlaku Semasa Rawatan Ketidaksuburan Wanita?
• Apa yang Berlaku Semasa Rawatan Ketidaksuburan Lelaki?
• Apakah Kemungkinan Kehamilan Berkembar?
• Kadar Kejayaan ART

Ramai pasangan hari ini mengalami ketidakmampuan untuk hamil secara semulajadi. Terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada masalah ini seperti kebiasaan makan yang kurang, kurang senaman, pencemaran, dan penyakit gaya hidup seperti diabetes. Ramai wanita kini memilih untuk mempunyai anak di kemudian hari kerana mereka menumpukan perhatian kepada kerjaya mereka. Bertentangan dengan kepercayaan popular, kedua-dua lelaki dan wanita mengalami peningkatan yang ketara dalam kes-kes kemandulan. Kemandulan juga tidak lagi menjadi fenomena bandar. Ia dilihat di tingkat 2 dan 3 bandar juga.

Apakah teknologi pembiakan yang dibantu?

Apa-apa prosedur atau rawatan yang melibatkan pengendalian telur, sperma, atau embrio di luar badan untuk masalah dengan kesuburan dikenali sebagai teknologi pembiakan dibantu atau ART. Mana-mana pasangan yang mempunyai masalah untuk mengandung anak secara semulajadi boleh melihat ke arah konsepsi dibantu untuk membantu mereka. Sebagai kemajuan sains, peluang kejayaan juga meningkat.

Sebab-sebab Pertunjukan Assisted Performing

Terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada kesukaran untuk mengandung anak. Berikut adalah tiga sebab utama untuk konsepsi yang dibantu:

• Ovulasi dan kualiti telur: Di bawah kategori ini adalah wanita yang mempunyai ovari polikistik, kualiti telur yang tidak baik, ovulasi yang tidak teratur, atau kegagalan untuk ovulasi akibat ketidakseimbangan hormon. Masalah ini sering dikaitkan dengan usia dan menjejaskan wanita terutamanya di atas umur 37 tahun.

Tiub fallopian yang disekat: Anda boleh menyekat tiub fallopi kerana jangkitan sebelumnya, endometriosis, tisu parut, pelekatan, atau Fimbria yang merosakkan hujung tiub. Oleh kerana telur tidak dapat mencapai rahim, sperma tidak boleh sampai ke telur dan menyuburkannya.

• Masalah faktor lelaki: Pada lelaki, mungkin terdapat beberapa cara yang boleh menjejaskan kesuburan. Jumlah sperma yang rendah, kualiti sperma yang kurang baik, motilitas sperma yang lemah, kekurangan air mani atau epididimis yang disekat adalah beberapa sebab.

Sebab-sebab lain untuk memilih pembiakan dibantu termasuk penyakit radang panggul, endometriosis, dan keadaan lain yang tidak dapat dijelaskan.

Apakah jenis teknologi pembiakan yang dibantu?

Terdapat banyak rawatan dan prosedur yang terdapat di bawah klasifikasi payung teknik pembiakan dibantu.

• IVF - In Vitro Fertilization

Ini mungkin salah satu jenis rawatan pembiakan buatan yang paling terkenal. Pada dasarnya, sperma dan telur dibawa bersama dalam hidangan petri di makmal. Ahli embriologi akan memerhatikan persenyawaan telur dan pembahagian sel berikutnya. Embrio yang sihat kemudian dimasukkan ke dalam rahim antara hari ke 2 dan hari ke-5. IVF paling sesuai untuk wanita yang mempunyai tabung fallopian yang tersumbat atau rosak. Sebab-sebab lain untuk menggunakan kaedah ini ialah endometriosis, masalah ovulasi, dan masalah ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan.

Terdapat banyak cara di mana IVF dilakukan. Kitaran semula jadi IVF adalah apabila wanita tidak diberi rawatan persenyawaan. Jenis-jenis lain termasuk IVF konvensional dan IVF ringan.

• ICSI - Suntikan sperma sitlasma

Rawatan ini agak serupa dengan rawatan IVF. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, sperma terus disuntik ke dalam telur dan bukannya meletakkan sperma di sebelah telur. Ini meningkatkan peluang persenyawaan. Prosedur ini paling sesuai untuk pasangan yang mengalami penurunan bilangan sperma, motilitas rendah sperma, dan jumlah sperma yang tidak normal. Kes-kes lain di mana ICSI berfungsi keajaiban adalah apabila tiada sperma dalam air mani, tetapi sperma ditemui dalam testis, paras antibodi yang tinggi dalam lelaki yang menjejaskan keupayaan sperma untuk mengikat telur, dan ejakulasi semula di mana sperma bergerak kembali kepada pundi kencing lelaki.

• IUI - Inseminasi Intrauterin

Sel-sel sperma akan dikumpulkan dan kemudian disuntik terus ke dalam rahim apabila wanita itu ovulasi. Hanya sel-sel sperma yang kuat dipilih untuk kaedah ini. Pilihan ini adalah baik untuk ketika anda mengalami kesulitan dalam persetubuhan, masalah kecil dengan air mani, endometriosis ringan, dan ketika menggunakan donor sperma.

• HADIAH - Pindahan intraallopian Gamete

Sperma dan telur digabungkan di luar badan dan kemudian dimasukkan secara langsung ke dalam tiub fallopio melalui kepingan kecil. Persenyawaan terjadi di dalam tubuh.

• FET - Pembekuan embrio pembekuan

Apabila menggunakan rawatan reproduktif tiruan yang lain, pasangan mungkin berada di kedudukan yang mempunyai lebih daripada satu embrio berkualiti. Embrio ini boleh dibekukan dan digunakan pada masa akan datang.

• Sperma yang disumbangkan

Jika kualiti sperma tidak cukup baik, pasangan boleh memilih sperma daripada penderma. Di India, penderma yang berpotensi diperlukan untuk menjalani ujian tertentu termasuk pemeriksaan latar belakang keluarga, penggunaan dadah, analisis air mani, dan ujian perubatan dan genetik.

• Menyumbang telur

Telur yang disumbangkan boleh digabungkan dengan sperma pasangan anda dan kemudian diimplankan di dalam rahim anda. Ujian yang dilakukan oleh seorang penderma sperma (tidak termasuk analisis semen) adalah sama dengan penderma telur.

Bagaimana Bersedia untuk Prosedur Teknologi Reproduktif yang Dibantu?

Oleh kerana prosedur ART mahal, anda mesti memastikan bahawa anda dan pasangan anda bersedia untuknya. Berikut adalah beberapa perkara yang perlu anda ingat:

• Telur mesti diuji untuk kualiti, kuantiti, dan potensi pembiakan. Ujian yang berbeza dilakukan semasa hari kedua atau ketiga haid untuk mengukur Folikel Stimulating Hormone (FSH hadir dalam kelenjar pituitari dan memainkan peranan dalam pembangunan seksual), estradiol (hormon seks wanita yang dihasilkan di ovari), dan AMH (Hormon Anti-Mullerian yang merupakan bahan yang dihasilkan oleh sel-sel granulosa. Ia adalah penanda untuk rizab ovari).
• Keabnormalan rongga perut seperti fibroid, polip, dan lain-lain, perlu diperiksa.
• Gangguan tiub fallopian mesti diperbetulkan semasa proses seperti laparoskopi dan histeroskopi. Pembedahan juga boleh dilakukan untuk menyelesaikan sebarang masalah yang mungkin timbul. Gangguan ini termasuk tiub bendalir yang dipenuhi bendalir.
• Air mani mesti diuji untuk kualiti.
• Perubahan gaya hidup tertentu mesti dibuat untuk peluang kejayaan yang lebih tinggi dengan ART. Ini bermakna anda mesti berusaha untuk menjadi lebih dekat dengan berat ideal anda, dan berhenti merokok, alkohol, dan kafein yang berlebihan.

Apakah komplikasi yang berkaitan dengan Teknologi Pembiakan Assisted?

Terdapat bukti yang sangat sedikit untuk menunjukkan bahawa menggunakan konsep yang dibantu boleh mempunyai masalah kesihatan jangka panjang di dalam ibu. Malah ubat-ubatan kesuburan yang digunakan bersama-sama dengan rawatan ini dimakan di bawah pengawasan ketat untuk tempoh masa yang singkat.

Walau bagaimanapun, terdapat risiko yang berkaitan dengan komplikasi pada kehamilan, buruh, dan kelahiran. Salah satu punca utama ini ialah rawatan pembiakan tiruan terutamanya digunakan oleh wanita yang lebih tua. Juga, kemungkinan kehamilan berganda jauh lebih tinggi. Komplikasi seperti keguguran, diabetes gestasi, dan pra-eklampsia adalah perkara biasa dalam demografi ini dan ramai wanita perlu menjalani pembedahan. Mengikut statistik yang diterbitkan di Oxford Academic:

• Keguguran berlaku pada 18% daripada semua kehamilan ART
• 31% daripada semua penghantaran ART adalah kehamilan berganda
• 9% mengakibatkan kehamilan ektopik

Komplikasi lain termasuk:

• Berat lahir rendah dan buruh pramatang
• Kematian Perinatal
• Sindrom hiperstimulasi ovari adalah apabila rongga perut dipenuhi dengan bendalir
• Risiko kerosakan pada pundi kencing, usus atau arteri semasa pengekstrakan telur
• Meningkatkan tekanan dan kebimbangan kerana takut kegagalan dan tekanan kewangan pasangan

Apa yang Berlaku Semasa Rawatan Ketidaksuburan Wanita?

• Induksi Ovulasi

Pada asasnya, prosedur ini merangsang ovari untuk menghasilkan telur. Ini biasanya dilakukan dengan memberi wanita ubat clomiphene. Ia biasanya ditetapkan untuk wanita dengan PCOD di mana telur tidak dihasilkan oleh ovari.

Langkah ini adalah perkara biasa untuk rawatan IVF. Tiga hormon ditadbir untuk mempunyai beberapa 'telur matang'. Matlamatnya adalah untuk mengawal kitaran haid wanita agar telur dapat dikeluarkan pada hari tertentu. Tidak seperti kitaran biasa, kaedah ini mempunyai lebih dari satu telur untuk digunakan.

• Pengumpulan telur

Apabila telur masak, mereka perlu dikumpulkan atau dikeluarkan dari badan. Prosedur ini dijalankan di teater operasi tetapi di bawah anestesia tempatan. Spekulum dimasukkan ke dalam faraj, dan jarum yang melekat padanya mengumpul telur masak.

• Persenyawaan in vitro

Telur masak kemudian diletakkan dalam hidangan petri bersama dengan sperma dari pasangan anda pada hari yang sama. Seorang pakar embriologi akan memeriksa mereka selepas 12-18 jam untuk memeriksa persenyawaan. Setelah itu disahkan, embrio dimasukkan semula ke dalam rahim. Ini dilakukan 36 jam selepas persenyawaan. Kehamilan disahkan selepas ujian kehamilan 12 hari kemudian.

Apa yang Berlaku Semasa Rawatan Ketidaksuburan Lelaki?

Sekiranya seorang lelaki mempunyai jumlah sperma yang rendah atau mempunyai motilitas yang kurang baik, rawatan ICSI adalah paling sesuai. Prosedur induksi ovulasi dan telur dilakukan seperti biasa, tetapi sperma disuntik ke dalam telur masak menggunakan tiub kaca tipis. Sekiranya tiada sperma dalam air mani disebabkan oleh vas deferens atau vasektomi yang disekat, sperma boleh diekstrak secara langsung dari testes di bawah anestesia tempatan. Sperma yang dikumpul kemudiannya boleh digunakan untuk menyuburkan telur masak menggunakan rawatan ICSI.

Terdapat kaedah-kaedah seperti IUI dan IVF yang juga boleh cuba untuk menangani kemandulan mel.

Di IUI, sperma diletakkan di dalam rahim untuk memudahkan pembuahan. Ia dilakukan untuk meningkatkan jumlah sperma yang akhirnya mencapai tiub fallopian untuk mendorong peluang kejayaan yang lebih tinggi.

Dalam IVF, telur dikeluarkan dari tubuh wanita dan disenyawakan dengan sperma lelaki di bawah keadaan tertentu dan terkawal di makmal. Telur yang disenyawakan kemudian dikembalikan ke tubuh ibu, dan kehamilan diinduksi.

Apakah Kemungkinan Kehamilan Berkembar?

Prosedur induksi ovulasi meningkatkan peluang kehamilan berganda. Ini kerana bilangan telur yang lebih tinggi digunakan untuk meningkatkan peluang untuk hamil. Walau bagaimanapun, sila ambil perhatian bahawa rawatan pembiakan tiruan tidak dilakukan dengan tujuan untuk mempunyai kehamilan berganda. Objektif prosedur ini adalah untuk mempunyai satu bayi yang sihat. Kehamilan berganda dianggap sebagai komplikasi kerana ia boleh menyebabkan risiko yang besar kepada ibu dan bayi.

Peluang kehamilan berganda dalam konsep semula jadi agak rendah. Ia berlaku pada setiap satu dalam 65 kehamilan. Kemungkinan yang sama jauh lebih baik dengan rawatan pembiakan buatan. Satu dalam setiap empat penghantaran IVF adalah pelbagai konsep.

Kadar Kejayaan ART

Kejayaan rawatan yang anda pilih adalah berdasarkan kepada ketidaksuburan dan umur wanita. Wanita berusia lebih muda dari 40 tahun menikmati kadar kejayaan yang lebih tinggi. Memastikan bahawa anda menjalani gaya hidup sihat boleh pergi jauh dalam meningkatkan kemungkinan anda. Apabila anda berunding dengan klinik kesuburan, mereka akan memberi anda kadar kejayaan yang boleh dibandingkan dengan purata nasional. Bagaimanapun, jangan membuat keputusan sepenuhnya pada nombor ini. Sesetengah klinik hanya memberi tumpuan kepada wanita di atas 40, dan yang lain mungkin memberi tumpuan kepada rawatan yang menangani isu kesuburan yang sama. Kebanyakan pakar akan memberitahu anda bahawa mencuba tiga kali standard sebelum anda perlu melihat pilihan lain. Tidak perlu berasa letih, kerana laporan menunjukkan bahawa terdapat kemungkinan 25% ART yang mengakibatkan kelahiran bayi hidup untuk wanita di bawah 35 tahun. Kadar kejayaan adalah sekitar 18% untuk wanita dari 35 hingga 39 tahun.

Apabila anda memilih teknologi pembiakan tiruan, pastikan anda memberikan sejarah perubatan yang lengkap kepada anda berdua. Sebaik sahaja anda hamil, pastikan anda mengesan semua perubahan yang anda alami dan rajin pergi ke semua temujanji anda dengan doktor anda.

Terokai semua pilihan yang anda ada dengan bercakap dengan pakar dan pelbagai klinik kesuburan. Rawatan reproduktif buatan boleh membantu kebanyakan pasangan dengan isu kesuburan mereka dan membantu pasangan yang lebih dekat dengan impian mereka untuk memiliki keluarga.