Penggera melompat pada kelahiran yang diinduksi
Obstetrik di hospital awam NSW akan menerima garis panduan yang ketat minggu ini tentang ketika mereka harus mendorong tenaga kerja, selepas lonjakan seluruh negara dalam amalan yang mungkin bertanggungjawab untuk peningkatan berterusan dalam kelahiran caesarean.
Di antara wanita berumur 20 hingga 34 tahun yang mempunyai bayi pertama mereka pada tahun 2009, 34 peratus didorong - tinggi yang menunjukkan hampir 3 peratus lebih ramai wanita berbanding tahun sebelumnya.
Dan untuk pertama kalinya, tiga hospital melibatkan lebih separuh ibu dalam kategori ini, menurut angka baru yang dikeluarkan di laman web Kementerian Kesihatan.
Secara keseluruhannya, lebih daripada seperempat kesemua penghantaran telah diinduksi, dengan menggunakan teknik yang meningkatkan risiko memerlukan bahagian caesar kerana mereka mempercepat proses kelahiran dan menjadikannya lebih sukar.
Ketua Pegawai Kesihatan, Kerry Chant, berkata arahan itu akan menubuhkan '' parameter klinikal di sekitar penggunaan oxytocin '' - hormon yang mencetuskan kontraksi dan merupakan bentuk induksi kelahiran yang paling banyak digunakan - untuk wanita yang berumur berbeza dengan pelbagai keadaan perubatan. Tetapi doktor masih mempunyai kebijaksanaan dalam kes individu.
Pergerakan ini datang kerana statistik menunjukkan bahawa negara telah gagal mengekang kadar kelahiran melahirkan, yang pada tahun 2009 meningkat kepada 30.2 peratus daripada semua penghantaran, daripada 29.5 peratus pada tahun sebelumnya - kira-kira lebih 700 bayi.
Penghantaran forseps dan vaksin juga meningkat, iaitu 11.2 peratus daripada semua kelahiran pada tahun 2009, manakala penghantaran faraj normal menurun kepada 58.2 peratus.
Kadar induksi hospital swasta secara amnya lebih tinggi daripada sistem awam dan kadar pembedahan mereka secara mendadak lebih tinggi, terutamanya di kalangan ibu muda, kali pertama - lebih daripada 40 peratus daripadanya menjalani kelahiran pembedahan di dua buah hospital.
Presiden Worldn College of Midwives, Hannah Dahlen, berkata 55 peratus ibu-ibu kali pertama yang diinduksi akan memerlukan penghantaran caesarean atau forsep, dan peluang untuk menyampaikan vagina pada masa akan datang secara dramatik dikurangkan.
Caesarean diakui menyebabkan komplikasi untuk bayi dan membuat kehamilan seterusnya lebih berbahaya. Satu polisi yang diperkenalkan di hospital awam tahun lepas untuk mempromosikan kelahiran normal mungkin mengubah trend di sekitar.
'' Saya harap apa yang kita lihat pada tahun 2009 adalah yang paling buruk yang akan diperolehi, '' kata Profesor Madya Dahlen. Tetapi ia tidak terpakai kepada hospital swasta.
Wanita yang memilih hospital swasta jarang menyedari kesannya terhadap peluang mereka menyampaikan secara semula jadi. '' Saya tidak fikir wanita tahu angka-angka ini wujud, '' katanya. '' Mereka mencari [hospital] berdekatan dan mereka berfikir tentang bagaimana ruangan itu kelihatan dan alam sekitar. ''
Alec Welsh, pengerusi jawatankuasa serantau NSW dari Royal Australasian College of Obstetricians and Gynecologists, berkata beberapa hospital kurang cenderung membiarkan wanita berumur lebih daripada 40 tunggu sehari walaupun melebihi tarikh tamatnya, kerana kajian menunjukkan ini mungkin meningkatkan risiko daripada melahirkan mati. Tetapi wanita tidak selalu dinasihatkan bahawa risiko mutlak masih sangat rendah, kata Profesor Welsh.
Selain itu, sesetengah hospital telah mula mendorong wanita dengan tekanan darah tinggi, sekiranya tiada komplikasi lain.
Profesor Welsh berkata doktor perlu berjaga-jaga terhadap keadaan di mana induksi lebih selamat tetapi tidak harus mengubah amalan terlalu mudah berdasarkan cahaya penerbitan dan percubaan [penyelidikan] terpencil
sukar untuk melihat bagaimana 50 peratus [wanita di beberapa hospital] dapat berada di luar norma untuk menjamin induksi ''.